Взаимоотношения между коноплей и биполярным расстройством в повседневной жизни

Дневниковые записи впервые показали, как употребление конопли влияет на людей с биполярным расстройством

В Ланкастерском университете (Соединенное Королевство) выполнено первое исследование с целью выяснить взаимоотношения между использованием конопли и биполярным расстройством. Оказалось, что употребление конопли сопряжено с усилением маниакальной и депрессивной симптоматики. Работа опубликована в журнале PLOS ONE (авторы: Elizabeth Tyler et al.).

Биполярные пациенты и наркотик
Известно, что показатели употребления наркотиков выше среди людей с проблемами психического здоровья, в сравнении с общей популяцией, и особенно среди людей, страдающих биполярным расстройством, которые чаще всего прибегают к помощи продуктов конопли. По существующим оценкам, до 64% этой группы минимум один раз в жизни пробовали коноплю – против 30% среди лиц, не страдающих этим расстройством. При этом люди с биполярным расстройством составляют лишь около 2% от общей популяции.

Tyler: ''Ученые пока не совсем понимают специфические причины такого высокого уровня употребления конопли при биполярном расстройстве. Ретроспективные исследования (на материале историй болезни и интервью) указывают на то, что пациенты рассматривают коноплю как полезное средство для управления своими симптомами мании и депрессии, т.е. используют ее для самолечения симптомов биполярного расстройства. Вместе с тем, в ходе ряда крупномасштабных исследований было установлено, что употребление конопли ассоциируется с более интенсивными эпизодами мании и депрессии''.

Переживания в реальном времени
Материалом для нового исследования послужили люди с диагнозом биполярного расстройства, у которых за шесть дней проведения исследования не было депрессивных или маниакальных эпизодов. В данном исследовании ученые использовали методологию формирования выборки на основе переживания в реальном времени (experience sampling methodology – ESM). Tyler: ''Она позволяет выйти за рамки традиционной оценки переживаний пациентов в сфере психического здоровья, опираясь исключительно на ретроспективные данные, а это чревато тенденциозностью – ведь пациентов просят сообщить о симптомах или употреблении наркотиков когда-то в прошлом, и здесь возможны различия между тем, что было в реальности, и точностью и полнотой воспоминания''.

В ходе исследования 24 его участника вели бумажный дневник, в котором на протяжении недели регистрировали свое эмоциональное состояние и употребление наркотиков 10 раз в день в не обозначенные заранее моменты. Такой дизайн позволял записывать переживания прежде, чем они их забудут. Было обнаружено, что вероятность употребления конопли возрастала, когда участники были в позитивном настроении. Употребление конопли ассоциировалось с последующим усилением позитивного настроения, а также с усилением маниакальной симптоматики, а также – парадоксальным образом – и с усилением депрессивной симптоматики, правда, у разных пациентов.

В частности, в дневниках были такие записи:

• - ''Да, я действительно покуриваю [марихуану], чтобы поднять настроение и стать чуть маниакальнее, но она не только улучшает настроение, но и переключает мой мозг''.
• - ''Я не использую ''травку'' для управления депрессией, так как мне от нее может стать хуже – появляется тревога и подозрительность''.
• - ''Оказалось, что когда я курил больше, то потом на несколько дней впадал в подавленное настроение''.

Tyler: ''Таким образом, в контексте повседневной жизни не получается, что конопля используется для самолечения симптомов мании и депрессии. По сути, исследование показывает, что использование конопли может осложнять уже существующее эмоциональное состояние – как положительное, так и отрицательное. Теперь необходимо выяснить, насколько долгосрочный характер имеет эта связь, так как она может влиять на течение расстройства в жизни конкретного человека.

''Многим людям трудно сократить свое потребление наркотика, и в этом смысле интересно, что участники исследования сообщили, что ведение записей в дневнике оказалось полезным для отслеживания своего настроения и использования конопли. Более того, некоторые пациенты, отследив собственные паттерны настроения и употребления конопли, задались вопросом, зачем они употребляют наркотик, а некоторые и вовсе от него отказались. Так что методика ESM может оказаться полезным терапевтическим инструментом, особенно при работе с клиентами, которые неоднозначно относятся к своему употреблению наркотика''.

Полный текст статьи см.:
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0118916

По материалам:

Daily diary reveals how cannabis use affects people with bipolar. – Internet (theconversation.com), 04.03.15.
How cannabis use affects people with bipolar disorder. – Internet (sciencedaily.com), 13.03.15.