Стимуляция мозга поможет при анорексии

ТМС может облегчить симптомы и улучшить принятие решений у людей с анорексией

Основные симптомы нервной анорексии, включая стремление ограничить прием пищи и ощущение избыточной полноты, редуцируются после одного сеанса неинвазивной стимуляции мозга – таковы результаты исследования, выполненного в Королевском колледже Лондона и опубликованные в PLOS ONE.

Это новое исследование – первое рандомизированное контролируемое исследование с использованием повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), которая уже одобрена для лечения депрессии, а теперь оказалась эффективной в снижении симптомов анорексии.

Сейчас до 20% людей с анорексией умирают преждевременно, и лечение этого расстройства умеренно эффективно: наилучшая разговорная психотерапия помогает выздороветь лишь 20-30% пациентов.

Учитывая крайнюю необходимость улучшить терапию этого расстройства, исследователи обратились к технологиям, мишенью которых является нейрологическая основа анорексии.

Первый автор исследования д-р Jessica McClelland говорит: ''Используя ТМС, мы нацелились на дорсолатеральную префронтальную кору – область, предположительно связанную с некоторыми трудностями саморегуляции, отмечаемыми при анорексии. Данная методика путем воздействия магнитных импульсов на специфические отделы мозга изменяет нейронную активность, что на практике ощущается как легкое постукивание по голове сбоку.

Перестройка связей в мозге
Исследования с использованием методов нейровизуализации показывают, что у людей с анорексией изменены контуры связей в головном мозге. Техника повторяющейся ТМС была одобрена в Великобритании для лечения депрессии, но она также показала свой потенциал в снижении симптомов расстройств пищевого поведения. Она безопасна, сравнительно безболезненна и очень редко вызывает тяжелые побочные эффекты. Терапевтический эффект ТМС при психиатрических расстройствах связывается с феноменом ''нейропластичности''. Мягкая магнитная стимуляция помогает мозгу сформировать новые нейронные связи.

''Мы обнаружили, что один сеанс повторяющейся ТМС снижал потребность ограничивать прием еды, а также способствовал принятию более разумных решений. В целом, наши данные указывают на то, что стимуляция мозга может редуцировать симптомы анорексии путем улучшения контроля над компульсивной стороной расстройства''.

Материалом для исследования стали 49 человек, которые выполняли задания под воздействием презентации еды и связанные с принятием решений до- и после ТМС (реальной и ложной). Симптомы анорексии измерялись непосредственно перед воздействием ТМС, а также через 20 минут и 24 часа после сеанса ТМС.

Задание по воздействию презентации еды было призвано спровоцировать симптомы анорексии и заключалось в просмотре 2-минутного фильма о людях, аппетитно поглощающих еду. Участники должны были оценить вкус, запах, вид еды и стремление ее съесть.

Что касается задания по принятию решения, то здесь участникам предстояло выбрать между небольшой суммой денег, получаемой немедленно, и более крупной суммой, которую можно было получить через какой-то промежуток времени (неделю, год или два года).

По сравнению с группой плацебо, участники, получавшие подлинную ТМС, показали тенденцию к принятию более взвешенных решений, т.е. они предпочитали ожидать более крупного, но позже выплачиваемого вознаграждения (отложенное вознаграждение), по сравнению с импульсивным выбором в пользу скорого, но меньшего по размерам вознаграждения.

Большинство участников (90%) сказали, что они бы рассмотрели для себя возможность 20 сеансов повторяющейся ТМС с учетом потенциальной пользы для выздоровления от анорексии.

Авторы исследования отмечают, что хотя эти результаты – не более чем статистический тренд, тем не менее, четкое улучшение по части симптомов и способности к принятию решений отмечается после всего лишь одного сеанса повторяющейся ТМС. Вполне вероятно, что в большей по размерам выборке и при большем количестве сеансов эффект будет еще больше.

Руководитель исследования проф. Ulrike Schmidt говорит: ''Учитывая позитивные результаты исследования, мы сейчас рассматриваем возможность долгосрочного использования повторяющейся ТМС в первом в мире клиническом испытании на людях с нервной анорексией. Речь идет о курсе из 20 сеансов.

Полный текст оригинала см.: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0148606

По материалам:
Brain stimulation may reduce symptoms, improve decision-making in people with anorexia. – Internet (sciencedaily.com) 23.03.16