Новости: гендерный аспект психического здоровья

Связь домашнего насилия с длительными болезнями – Повышенный риск депрессии у мужчин в депривационных районах – Перинатальная депрессия и воспаление – Антидепрессанты и риск гестационного диабета – Среди девочек-подростков растет скука – Стресс военного времени у женщин-ветеранов – Хирургическое лечение с целью предотвращения инсульта менее эффективно у женщин – ПТСР и риск болезни сердца у женщин-ветеранов – Почему мужчины реже женщин обращаются за помощью – Каннабиноиды на ранней стадии беременности могут влиять на плод – Болезнь Альцгеймера (БА) поражает женщин чаще и по-другому – Женщины-блогеры создают новый идеальный образ домохозяйки – Перинатальная помощь матерям с шизофренией – Пубертат по-разному меняет мозг мальчиков и девочек – Пол должен быть обязательной переменной в исследованиях – Стрессоры в среднем возрасте и возрастное когнитивное снижение у женщин – Влияние гормонов на лечение ПТСР у женщин – Женская трудовая занятость связана с более медленным возрастным снижением памяти – Межполовые различия в развитии БА – Женский гейминг – Эмпатия у женщин с расстройством аутистического спектра – Высокая вероятность психической болезни у женщин, подвергающихся домашнему насилию – Краткосрочная психотерапия защищает беременных от депрессии – Риск наркотизации в подростковом возрасте у женщин, идентифицирующих себя с ЛГБТ-сообществом – Женщины, потребляющие продукты конопли – Долгосрочный катамнез анорексии – Уязвимость женщин с психотическими расстройствами в период менструации – Воспаление вызывает ангедонию у женщин, но не у мужчин – Гендерные различия в побочных реакциях на лекарства – Использование марихуаны во время беременности – Особенности старения у мужчин и женщин – Роль гендерного фактора в реакции на психотравму – Половина женщин получит в течение жизни инсульт, деменцию или паркинсонизм – Воспоминания о сексуальном насилии десятилетиями преследуют женщин – Анорексия лечится хуже, чем считалось

- У женщин, пострадавших от домашнего насилия, в два раза повышен риск длительных болезней
У пострадавших от домашнего насилия женщин в два раза выше риск развития продолжительных болезней, вызывающих боли во всем теле и крайнюю усталость – об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в британских университетах в Бирмингеме и Варвике. В статье, опубликованной в Journal of Interpersonal Violence, сообщается, что у этих женщин почти в два раза выше вероятность развития фибромиалгии и синдрома хронической усталости (СХУ), по сравнению с женщинами, не пострадавших от насилия в семье. Фибромиалгия вызывает боли во всем теле, а СХУ – это болезнь с широким спектром симптомов, самым частым из которых является чрезвычайная усталость; оба расстройства характеризуются большой продолжительностью во времени. Это первое подобного рода исследование основывалось на изучении записей врачей общей практики о 18.547 женщинах, пострадавших от домашнего насилия, в сравнении с 74.188 женщинами, не сталкивавшихся с ним, за период 1995-2017 гг. Соотношение по заболеваемости фибромиалгией составило 1,73 (1,36-2,22), а по заболеваемости СХУ – 1,91 (1,11-3,33). Это новое исследование появилось после опубликованного в июне 2019 исследования Бирмингемского университета, которое показало у британок, пострадавших от домашнего насилия, в три раза повышенную вероятность развития тяжелых психических болезней. Однако по настоящее время существует очень немного исследований, посвященных связи между страданием женщин от домашнего насилия и вероятностью развития у них таких тяжелых продолжительных болезней, как фибромиалгия и СХУ. Первый автор исследования д-р Joht Singh Chandan говорит: ''Домашнее насилие – это всеобщая проблема общественного здоровья, и от него в мире страдает каждая третья женщина. По свежим оценкам, в Великобритании от какой-то из форм домашнего насилия страдают 27,1% женщин, и значительная часть из них – это женщины, которых избивают их мужья / сожители. Учитывая большую распространенность домашнего насилия и трудности диагностики фибромиалгии и СХУ по причине ограниченности понимания этиологии этих страданий, клиницистам важно иметь в виду повышенный риск этих состояний в данной категории женщин''. Важность исследования отметила соавтор проф. Julie Taylor (Бирмингемский университет): ''Пострадавшие от домашнего насилия женщины могут испытывать тяжелый физиологический и психологический стресс. Запущенные стрессом изменения в организме могут приводить к разнообразным исходам для здоровья, как мы видим из нашего исследования. Однако для установления биопсихосоциальных механизмов обнаруженных связей требуются дальнейшие научные исследования''.
Источник: Domestic abuse survivors twice at risk of long-term illnesses. - Internet (medicalnewstoday.com), 06.12.19. Оригинал см.: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0886260519888515

- В депривационных районах риск депрессии для мужчин намного выше, чем для женщин
На британском межуниверситетском сайте The Conversation исследователь Olivia Remes из британского Кембриджского университета рассказывает о результатах своего диссертационного исследования, посвященному изучению распространенности большого депрессивного расстройства (БДР) в депривационных районах у мужчин и у женщин. По данным исследования, проживание в депривационном районе ведет к БДР у мужчин, но не у женщин (оригинал см.: https://bmjopen.bmj.com/content/9/11/e027530.
''Прежде чем приступать к пояснению этих результатов, следует внимательно посмотреть на имеющуюся информацию по этому состоянию. Есть определенные факторы, которые могут повысить риск большой депрессии. Это, напр., постановка диагноза тяжелой хронической болезни, напр., диабета или рака (сейчас или в прошлом), переживание психологической травмы (напр., физического насилия или сексуальных злоупотреблений) или воспитание в дисфункциональной семье с высоким уровнем семейных раздоров. Однако это все – индивидуальные факторы, или личные обстоятельства, которые могут негативно влиять на ваше психическое здоровье. И большая часть научных исследований депрессии сосредоточена на таких личных факторах. Но есть и характеристики иного уровня, находящиеся за пределами человека, напр., характеристики сообщества, в котором мы живем, которые также могут сильно влиять на наше психическое благополучие.
''Предшествующие исследования показали, что проживание в сообществах, характеризуемых как депривационные, может вызывать у людей пониженный (ниже оптимального) уровень здоровья и раннюю смерть (оригинал см.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2541648/). В нашем исследовании мы хотели выяснить, влияет ли проживание в депривационном районе на психическое здоровье женщин и мужчин – даже после учета неблагоприятных личных обстоятельств людей, т.е. их социоэкономического статуса (образование и принадлежность к социальному классу).
''Чтобы получить ответ на этот вопрос, мы использовали данные одного из самых продолжительных по времени британских исследований здоровья, хронических болезней и обстоятельств жизни людей – проекта EPIC-Norfolk. Это исследование основывается на данных 20.000 людей, которые регулярно заполняли подробные опросники, относящиеся к их психическому здоровью и медицинской истории. Почтовые индексы участников соотнесли с данными переписи населения, чтобы выяснить, живут ли они в депривационном сообществе. Через пять лет после установления депривационного уровня сообщества участники заполнили психосоциальный опросник с целью определить, не страдают ли они БДР. С помощью статистических методов были исследованы ассоциации между социоэкономической депривацией территории и депрессией с учетом медицинской истории участников, их образовательного уровня, социальной принадлежности и других важных факторов.
''Исследование показало, что проживание в депривационном районе действительно влияет на психическое здоровье – по крайней мере, у мужчин. Так, мы выяснили, что у мужчин в депривационных районах на 51% выше вероятность депрессии, по сравнению с мужчинами, проживающими в более благополучных районах. Интересно, что у женщин эта ассоциация не достигала уровня значимости.
''Одно из последних исследований рисков депрессии у мужчин и женщин показало, что мужчины в большей мере страдают от ''неудач с ключевыми инструментальными задачами, напр., касающимися ожидаемых достижений на работе и неспособностью адекватно материально обеспечить свою семью''. По данным исследований, мужчины, по сравнению с женщинами, оказываются более чувствительны к определенным стрессорам в своем окружении, напр., связанным с работой и финансами. А вот на уровни депрессии у женщин больше влияют стрессоры, связанные с взаимоотношениями и социальными сетями, в которые они встроены. На психическое здоровье женщин могут реально влиять такие факторы как недостаток родительской любви и низкий уровень удовлетворенности супружеством.
''За этими различиями могут стоять самые разные факторы, но в Великобритании риск суицида для мужчин в три раза выше, чем для женщин, и глубинные причины этого явления заслуживают самого серьезного исследования. У женщин в депривационных районах ниже риск депрессии, чем у мужчин, но, по данным другого исследования, у них выше вероятность тревоги. Это тоже требует изучения''. Источник: Depression: Men far more at risk than women in deprived areas. - Internet (theconversation.com), 26.11.19. Текст оригинала со ссылками см.: https://theconversation.com/depression-men-far-more-at-risk-than-women-in-deprived-areas-127264

- Возможно, что причину тяжелой связанной с беременностью депрессии следует искать в воспалении
По данным нового исследования, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, воспалительный иммунный ответ может оказаться виновником запуска тяжелой депрессии во время и после беременности. Такую связанную с беременностью депрессию не следует путать с быстро проходящим и очень распространенным после родов спадом настроения (baby blue). Послеродовой депрессией страдает каждая пятая из ''новых'' матерей, симптомы расстройства появляются во время беременности и обычно усугубляются после родов. Примерно у 14% во время беременности отмечаются суицидальные мысли. ''Связанная с беременностью депрессия – дело распространенное, и пока мы ее очень плохо понимаем'', - говорит один из авторов исследования Lena Brundin. ''С биологическое точки зрения, беременность – это крупное воспалительное событие, которое способно перевернуть повседневные молекулярные процессы в организме. Если мы сможем лучше понять эти нарушения, то, возможно, у нас появятся новые идеи о лечении перинатальной депрессии''.
В ходе исследования группа ученых из Университета шт. Мичиган проанализировала показатели крови 165 волонтеров из программы матери и ребенка в Гранд Репидс. Они обнаружили ряд воспалительных факторов, которые могут способствовать началу и тяжести депрессии, связанной с беременностью. Так, отмечено повышение уровней воспалительных цитокинов IL-6 и IL-8 и снижение уровня цитокина IL-2. В то же время отмечается резкое снижение уровня серотонина, который является важным регулятором настроения. Эти изменения указывают на отклонения в синтезе триптофана (через дисрегуляцию кинуренинового пути), который необходим для продукции серотонина. ''Воспаление – это важная и нормальная часть иммунной системы, и на ранних стадиях беременности оно защищает плод от атаки иммунной системы матери. Вместе с тем, при затянувшейся или неоптимально интенсивной воспалительной реакции в подгруппе уязвимых женщин может последовать усугубление депрессии'', - говорит соавтор психиатр Eric Achtyes. ''Мы надеемся, что это исследование поможет разработать терапию, которая будет ориентирована на более специфические мишени у пациентов с риском ''воспалительной'' перинатальной депрессии''. Источник: Severe pregnancy-related depression may be rooted in inflammation. - Internet (medicalxpress.com), 20.11.19. Оригинал см.: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159119310773?via%3Dihub

- Пренатальное использование антидепрессантов может повысить риск гестационного диабета
Прием во время беременности определенных антидепрессантов может повышать риск развития сахарного диабета беременных – об этом свидетельствует исследование, опубликованное в British Medical Journal. Канадские ученые Maëlle Dandjinou (Университет Монреаля) с коллегами проанализировали данные, собранные по всем беременностям и детям в провинции Квебек с января 1998 по декабрь 2015 (т.н. the Quebec Pregnancy Cohort). Использование антидепрессантов идентифицировалось по женщинам, получившим лекарства по рецептам в период с первого дня их последнего менструального цикла по дату постановки диагноза гестационного диабета. Случаи гестационного диабета выявлялись после 20-й недели беременности, и эти данные рандомизированно сопоставлялись с данными контроля в соотношении 1:10. Среди 20.905 случаев и 209.050 сопоставимого контроля ученые обнаружили присутствие антидепрессантов в 4,2% случаев. Использование антидепрессантов показывало общую ассоциацию с повышенным риском развития гестационного диабета. Самый высокий риск отмечен для женщин, получавших СИОЗСиН венлафаксин и трициклический антидепрессант амитриптилин. ''Лечение депрессии во время беременности – серьезная проблема и вызов, потому что депрессии распространены до- и во время беременности, и отсутствие лечения может привести к рецидиву во время беременности и в послеродовой период'', - пишут авторы. ''Соответственно, неблагоприятные исходы в связи с приемом антидепрессантов во время беременности, вкл. гестационный диабет, должны учитываться при рассмотрении ''за'' и ''против'' фармакологического лечения депрессии, особенно у женщин с тяжелой депрессией''. Источник: Prenatal antidepressant use may up risk for gestational diabetes. - Internet (medicalxpress.com), 20.11.19. Полный текст оригинала см.: https://bmjopen.bmj.com/content/9/9/e025908

- Среди подростков растет скука, особенно у девочек
Согласно данным нового исследования, среди американских подростков-старшеклассников из года в год растет скука, причем заметно быстрее она растет среди девочек. Исследование опубликовано в Journal of Adolescent Health. В ходе этого исследования ученые отследили 10-летнюю динамику (2008-2017) ответов подростков на вопрос о скуке в рамках национального школьного обследования Monitoring the Future. ''Каждому бывает время от времени скучно, но многие люди не осознают, что это может быть связано с депрессивными симптомами и рискованным поведением, напр., злоупотреблением ПАВ'', - рассказывает первый автор Elizabeth Weybright. ''Мы видели некоторое снижение скуки по всем классам в 2008-2010, но оно не было статистически значимым. А потом пошел значимый рост в 2010-2017 гг. В районе 2010 года началось расхождение между мальчиками и девочками. Мы видим, что скука нарастает и у тех, и у других, но у девочек она нарастает более резко, и это происходит раньше''. И хотя это исследование не изучает причины растущей скуки, по мнению авторов, это следует учитывать, потому что скука может быть связана с поиском острых ощущений и депрессией, показатели которой среди американских подростков растут. За исследованный период времени также произошел рост пользования цифровыми медиа, с удвоением среди учащихся 12-го класса в период с 2006 по 2012. В этот же период отмечено снижение совместного времяпрепровождения со сверстниками и уединение дома. ''Возможно, что скука – просто еще один индикатор неудовлетворенности подростками тем, как они проводят свое время'', - пишут авторы. ''Подростковый возраст – это пора изменений и роста. Тинейджеры хотят больше независимости, но, возможно, не имеют нужной им степени автономии в школе или дома. Это создает ситуации скуки, и им может оказаться очень трудно с этим справиться''. Источник: Boredom is on the rise for adolescents, especially girls. - Internet (sciencedaily.com), 19.11.19. Оригинал см.:https://www.jahonline.org/article/S1054-139X(19)30479-3/fulltext

- Женщины-ветераны Вьетнамской войны продолжают испытывать стресс военного времени
Женщины-ветераны Вьетнамской войны 40 лет спустя окончания службы страдают состояниями психического здоровья, связанными со стрессом, вкл. ПТСР, большую депрессию и генерализованное тревожное расстройство. Женщины-ветераны составляют самый быстрорастущий сегмент популяции ветеранов, и, как и бывших военнослужащих мужчин, их отличает от общей популяции более проблемное здоровье. В данном исследовании ученые из Национального центра ПТСР (Ветеранская администрация Бостона) и Бостонского университета воспользовались данными о 4219 женщинах-ветеранах, собранными в рамках крупномасштабного эпидемиологического исследования женщин-ветеранов Вьетнамской войны под названием The Health of Vietnam Era Women’s Study. Через несколько десятилетий после службы в армии женщины, участвовавшие тогда в боевых действиях, заполнили присланный по почте опросник, а также прошли интервьюирование по телефону. ''Наши данные поддерживают акцент на ПТСР, которое является важным негативным исходом у бывших военнослужащих, а также подчеркивает потенциальный долгосрочный эффект военной службы у этих стареющих женщин-ветеранов времен Вьетнамской войны. Следует отметить роль воздействия дискриминации по полу и харассмента во времена полевой службы, которые являются систематическими факторами риска для последующего долгосрочного нездоровья и повышенной инвалидизации'', - поясняет первый автор Brian Smith. Ученые надеются, что результаты исследования привлекут внимание к важности изучения долгосрочных последствий военной службы для здоровья стареющих женщин-ветеранов и соответствующих потребностей в помощи. Статья опубликована в журнале Psychosomatic Medicine. Источник: Vietnam-era women veterans continue to experience wartime stress. - Internet (medicalxpress.com), 18.11.19. Оригинал см.: https://insights.ovid.com/crossref?an=00006842-900000000-98584

- Лечение с целью предотвращения инсульта не столь эффективно у женщин
У женщин выше риск инсульта, чем у мужчин, и к тому же у них иные симптомы инсульта. Новое исследование указывает на еще одно отличие: польза от хирургического вмешательства при стенозе сонных артерий у женщин ниже, чем у мужчин, а именно эта болезнь является ключевым фактором риска для инсульта. Каротидный стеноз характеризуется жировыми отложениями в сонных артериях, которые повышают риск инсульта, и для их удаления используется хирургическая процедура под названием каротидная эндартерэктомия. Исследователи обнаружили, что среди участников с симптомами увеличения бляшек эта операция была более эффективной у мужчин: в последующие 5 лет инсульт отмечался у 8,9% у мужчин и в 11,1% у женщин. ''Мужчины и женщины отличаются друг от друга, и подчас их болезнь может требовать разного подхода в лечении'', - говорит ведущий исследователь Niveditta Ramkumar. ''Так как наше исследование выявило, что инсульты чаще случаются у женщин, это может означать, что лечение – в данном случае эндартерэктомия – у женщин менее эффективна, чем у мужчин. Результаты предварительного исследования на материале данных о 31.207 людей в возрасте ≥ 65 лет с болезнью сонной артерии представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации 2019 (Филадельфия, 16-18.11.19). Факторами риска для этой болезни являются старение, курение, высокое кровяное давление, высокий холестерин, диабет, недостаточные физические нагрузки. Выбор терапии зависит от степени отложений в артериях. Примерно у 5% с сужением просвета сонных артерий на 70% или больше в течение 5 лет случается инсульт. ''Мы вновь и вновь видим роль пола в болезни сонной артерии'', - говорит не связанный с исследованием хирург Dorothea Altschul. ''Но мы не знаем, как нам направлять медицинское вмешательство. Мы знаем, что у женщин другой состав бляшек, сужающих просвет артерий, но мы не знаем, следует ли к женщинам применять иные опции терапии''. Ramkumar надеется, что данные исследования будут способствовать усилиям по вовлечению женщин в клинические испытания в области кардиологии – до уровня минимум 50% выборки. Источник: Treatment to ward off stroke less effective in women. - Internet (medicalxpress.com), 15.11.19. Оригинал: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.140.suppl_1.15874

- ПТСР сопряжено с повышенным риском болезни сердца у женщин-ветеранов военной службы
У женщин-ветеранов с ПТСР в более молодом возрасте больше факторов риска болезни сердца, вкл. ожирение, по сравнению с женщинами-ветеранами без ПТСР – таковы предварительные данные исследования, представленные на научной сессии Американской кардиологической ассоциации 2019 (Филадельфия, 16-18.11.19). Связь ПТСР с болезнью сердца уже была установлена ранее, но большая часть научных исследований выполнена на мужчинах-ветеранах. ''Так как ПТСР и болезнь сердца могут по-разному проявляться у мужчин и женщин, мы хотели оценить распространенность факторов риска развития болезни сердца у женщин-ветеранов, чтобы лучше понять любые корреляции между ПТСР и болезнью сердца, характерные для этой популяции'', - говорит кардиолог проф. Ramin Ebrahimi (Университет шт. Калифорния, Лос-Анджелес). ''Мы изучили электронную базу данных национальной Ветеранской администрации и обнаружили у женщин-ветеранов с ПТСР более высокие показатели диабета, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления, курения табака и ожирения, в сравнении с женщинами-ветеранами без ПТСР''. Исследование охватило более 835.000 женщин-ветеранов. Средний возраст женщин-ветеранов с ПТСР был около 47 лет, и женщин без ПТСР – 52 года. Сравнение этих двух групп также показало у женщин-ветеранов с ПТСР повышенную вероятность высокого холестерина (на 60%), высокого кровяного давления (на 52%), диабета 2-го типа (на 81%), курения табака (на 104%) и ожирения (на 85%). По мнению авторов исследования, повышенные уровни факторов риска развития болезни сердца среди женщин-ветеранов с ПТСР говорят о необходимости внимательного отслеживания их здоровья в более молодом возрасте и более агрессивной терапии с целью снижения этих факторов риска. Вместе с тем, пока неясно, то ли само ПТСР повышает риск болезни сердца, то ли этот риск выше у пациентов с ПТСР, потому что у них больше факторов риска. На эти вопросы еще предстоит ответить. Источник: PTSD linked to increased heart disease risk among female veterans. - Internet (medicalxpress.com), 11.11.19. Публикация авторов по теме тж.: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037748

- Профессор объясняет, почему мужчины при психических проблемах реже обращаются за помощью, чем женщины
Известно, что при наличии проблем психического здоровья мужчины обращаются за помощью реже женщин, да и жалобы их отличаются от жалоб женщин. Они также намного чаще кончают жизнь самоубийством. Проф. Heleen Riper (Свободный университет Амстердама) отвечает на вопросы о межполовых различиях в психическом здоровье:
Различия в расстройствах: ''депрессиями, тревожными расстройствами и проблемным употреблением ПАВ страдают как мужчины, так и женщины. Но среди женщин депрессии и тревожные расстройства встречаются чаще. Мужчины же чаще страдают от т.н. проблем экстернализации – это антисоциальное личностное расстройство, СДВГ, пониженный контроль агрессии и алкогольная и наркотическая зависимость''.
Суициды: ''мужчины действительно намного чаще кончают с собой, чем женщины. В Нидерландах показатели суицидов уже давно в два раза выше показателей у женщин (напр., в 2018 зарегистрировано 1176 суицидов у мужчин и 653 - у женщин). Женщины совершают больше суицидальных попыток, а мужчинам лучше удаются завершенные суициды – возможно, потому что они выбирают более радикальные способы прекращения жизни (напр., бросаются под поезд или прыгают с высоты). Среди мужчин наибольшее количество суицидов приходится на возраст 40-60 лет''.
Обращение за помощью: ''мужчины действительно при психиатрических проблемах намного реже обращаются за помощью, а также делают это позже. К тому же их психические проблемы не всегда хорошо и своевременно распознаются. Мужчины намного позже идут к домашнему врачу. Женщины в целом обращаются за помощью медиков в два раза чаще мужчин; они также принимают больше лекарств''.
Чувство стыда и стигматизация; дефицит знания: ''Психические проблемы, напр., расстройства настроения, в первую очередь ассоциируют с женщинами. У многих мужчин психические проблемы не вписываются в собственный образ. Свою роль играет и отсутствие знаний. Некоторые мужчины плохо себя чувствуют и страдают алкогольной зависимостью, но при этом не осознают, что в основе их состояния лежит депрессия''. Мужчине труднее говорить о своих чувствах? ''Мужчины тоже разные бывают, но для многих мужчин говорить об эмоциях и проблемах оказывается труднее, чем для женщин. К тому же среди некоторых мужчин распространено убеждение, что ''у настоящих мужчин депрессии не бывает'', и они также нередко считают, что сами должны решать свои проблемы''.
Помогает ли мужчинам психотерапия? ''По данным исследований мы знаем, что разговорная терапия, напр. КПТ, у мужчин так же эффективна, как и у женщин. При легких депрессиях эффективна двигательная активность. Что касается предпочтительных для мужчин специфических форм поддержки, то здесь пока еще исследований немного. Хотя, по данным канадского исследования, для некоторых мужчин привлекательной альтернативой могут оказаться физические упражнения и двигательная активность''.
Почему такие исследования важны? ''Потому что почти все исследования по распространенным расстройствам типа депрессии выполнены на женщинах. Женщины не только быстрее мужчин обращаются к врачу, они также проявляют большую готовность участвовать в научных исследованиях. Таким образом возникает ''слепое пятно'' применительно к мужчинам. Плюс еще один фактор: в профессиональной практике господствуют женщины – они составляют большинство действующих психологов, а также 90% студентов, изучающих психологию''.
Мешает ли мужчинам феминизация системы психического здоровья? ''В Канаде и Соединенном Королевстве в последнее время уделяется большое внимание ''безмолвному страданию'' мужчин с психическими проблемами. В Канаде уже есть клиники, которые ориентированы на мужчин с психическими проблемами. В повседневной жизни мужчины с такими проблемами могут обратиться в первую очередь к домашнему врачу, а тот уже при необходимости направит к специалисту. Сейчас также широко представлена помощь онлайн, и ее эффективность подтверждена научными исследованиями''. Источник: Professor legt uit waarom mannen minder vaak psychische hulp zoeken dan vrouwen. - Internet (nu.nl), 06.11.19.

- Использование каннабиноидов CBD и THC на ранней стадии беременности может нарушить развитие плода
Новое исследование, опубликованное в Scientific Reports, показывает как разовое воздействие каннабиноидов (как синтетических, так и натуральных) на ранней стадии беременности может повлиять на рост развивающегося эмбриона. Это первое исследование, показывающее подобную связь у млекопитающих. Исследование выполнено на мышах, которые являются очень точной моделью происходящего на ранних этапах беременности, говорит рук. исследования Scott Parnell (Университет Северной Каролины, США). В данном исследовании эффекты разового воздействия каннабиноидов CBD и THC в мозге и лицевом формировании очень напоминали то, что отмечается при алкогольном синдроме плода. Авторы также обнаружили, что совместное употребление каннабиноидов и алкоголя повышало вероятность этих врожденных дефектов более чем в два раза. Они показывают, что эти психоактивные вещества могут вызывать дефекты путем взаимодействия на базовом клеточном уровне – через нарушения в сигнальных путях между молекулами и клетками, контролирующими рост и развитие. ''Такое взаимодействие между алкоголем и каннабидиолами вызывает серьезное беспокойство'', - говорит первый автор Eric Fish. ''Предшествующие исследования показали, что каннабидиолы и алкоголь часто используются вместе, и теперь оказывается, что это может быть очень опасно для беременных женщин с точки зрения вреда их развивающемуся плоду''. В последнем исследовании животные на 8-й день беременности (что сопоставимо с 3-4 неделями беременности у человека) получали различные дозы каннабидиолов или каннабидиолов в сочетании с алкоголем. В этот период воздействие психоактивных веществ оказывается особенно губительным для развивающегося эмбриона и это происходит тогда, когда многие женщины не подозревают о своей беременности. Каннабидиол (CBD) вводился в дозах терапевтического диапазона для человека. Концентрации тетрагидроканнабинола (THC) соответствовали уровням, достигаемым у человека при курении марихуаны. Теперь авторы планируют проверить влияние серий воздействий ПАВ во время беременности – это больше похоже на ситуацию, характерную для человека. Источник: CBD, THC use during early pregnancy can disrupt fetal development. - Internet (medicalxpress.com), 05.11.19. Полный текст оригинала:https://www.nature.com/articles/s41598-019-52336-w

- Болезнь Альцгеймера поражает женщин в больших количествах и по-другому
Месяц ноябрь традиционно связан с мероприятиями, посвященными информированию населения о болезни Альцгеймера (БА). В настоящее время с этой болезнью живут 5,8 млн. американцев, и почти 2/3 из них – женщины. Причины такого расхождения между полами пока неизвестна, и существует целый спектр гипотез об этом – от различий в гормонах и образе жизни до продолжительности жизни и иных биологических вариаций. Ученые Университета Южной Калифорнии изучают межполовые различия в воздействии БА на мозг, а также на семью пациента.
Эстрогеновая гипотеза: ''Биологические изменения, особенно изменения, происходящие в менопаузе, могут хотя бы отчасти объяснять расхождение по БА с мужчинами. По данным научных исследований, пониженные уровни эстрогенов могут способствовать патологическим изменениям в мозге, наблюдаемым при БА. Чтобы определить специфические изменения, которые являются функцией менопаузы, нужны проспективные исследования с мониторингом участников во времени'', - говорит проф. April Thames. Ученые также изучают, как половые различия в структуре головного мозга и гормональные изменения во время старения взаимодействуют между собой, и как это соотносится с БА. ''Используя лабораторных крыс, генетически запрограммированных на развитие БА, мы пытаемся понять роль эстрогенов в когниции и патологии мозга'', - рассказывает исследователь Terrence Town. ''По данным клинических исследований, риск БА возрастает после менопаузы, а заместительная эстрогеновая терапия снижает риск БА''.
Геронтолог проф. Christian Pike тоже изучает снижение уровня эстрогенов как фактор риска, но, по его мнению, межполовые различия в мозге начинают свое влияние намного раньше. ''Недавно наша группа исследовала новую идею о роли ранних различий в развитии мозга мужчин и женщин, и воздействиях на женский мозг, который изначально более уязвим к БА''.
Риски ухода за людьми с БА: уход за человеком с БА может быть очень одиноким делом, замечает исследователь Donna Benton. У людей, обеспечивающих уход, отмечается постепенное сокращение социальной сети. ''Более того, человек, которому они обеспечивают круглосуточный уход, не способен заполнить образовавшуюся пустоту. Высокие уровни депрессии в этой популяции отчасти обусловлены социальной изоляцией и одиночеством. Нам надо помочь этим социально изолированным людям пополнить сеть общения, и это будет способствовать улучшению их здоровья и благополучия''.
Женщины во время постановки диагноза БА часто живут одни. Клинический невролог Elizabeth Joe: ''У женщин выше риск развития БА - в значительной мере потому, что в среднем они живут дольше мужчин, а возраст является самым главным фактором риска для развития этой болезни. В своей практике я вижу, что женщины чаще мужчин в момент постановки диагноза проживают в одиночестве, и уход за ними осуществляет не муж, а взрослые дети. Это осложняет для них независимое проживание по мере прогрессирования болезни, и им требуется больше помощи в самых простых вещах''. Источник: Alzheimer’s disease impacts women in higher number and different ways. - Internet (medicalxpress.com), 04.11.19. Оригинал см.: https://medicalxpress.com/news/2019-11-alzheimer-disease-impacts-women-higher.html

- Блогеры социальных медиа создают новый идеальный образ домохозяйки
Новое поколение успешных женщин-блогеров и ''инфлуенсеров'' в социальных медиа изменяют идентичность стереотипной ''идеальной'' домохозяйки – об этом свидетельствуют данные исследования Magdalena Petersson McIntyre из шведского Университета Гётеборга, опубликованные в Journal of Cultural Economy. Исследование показывает, что образ домашней хозяйки, в значительной мере покинувший число идеалов в 2010-е годы, вновь появился - теперь в социальных медиа. Новый ''идеал'' эксплуатирует образ гламурной домохозяйки как своего рода предпринимательство. Он также рассматривает потребление скорее как пассивный процесс, а не производство и часть социальной экономики. В процессе исследования McIntyre провела в 2014-2016 глубокие интервью с женщинами-блогерами, а также изучила 25 других подобных аккаунтов. Выяснилось, что в связи с необходимостью генерировать финансовый доход через ''лайки'' и ссылки, эти женщины вынуждены формировать образ, близкий к их реальному эго, но отличный от подлинной личности. ''Эта жизнь, отображаемая в социальных медиа, в значительной мере искусственно созданная. На самом деле, они никакие не идеальные домохозяйки, а актеры, которые создают картинку женщины, подходящей под требования рекламодателей''. Суть бизнес-концепции этих блогеров – в распространении картинки их образа жизни как потребления, семейной жизни, брака, домашнего убранства, ухода за собой и стиля в одежде. Она подкрепляет традиционные понятия о женственности, вовлекая женщин в процесс обеспечения ухода, улучшения своего внешнего вида и заботы о детях. Однако карьера успешного блогера, зарабатывающего деньги в Сети, предполагает рассказ о личных переживаниях – том, что раньше относилось к сфере глубоко личного. Именно это вызывает отклик публики в Сети, и ценится рекламодателями. Таким образом цифровые технологии, стирая границы между интимным и коммерческим, эксплуатируют образ домашней хозяйки с целью зарабатывания денег, отмечает автор. Источник: New ideal housewife image being created by social media influencers and bloggers. - Internet (medicalxpress.com), 03.10.19. Полный текст оригинала см.:https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17530350.2019.1639529

- Перинатальная помощь в сфере психиатрического здоровья матерям с шизофренией во Фландрии: что еще можно улучшить?
В сентябрьском номере Tijdschrift voor psychiatrie опубликовано эссе бельгийских психиатров о перинатальной помощи матерям с шизофренией (текст на нидерл., резюме на англ.). Авторы: Plasmana K. et al. Опираясь на собственный опыт работы в отделении матери и ребенка Психиатрического центра Бетания провинции Антверпен, авторы обращают внимание на то, что из 844 госпитализаций в это отделение в 1996-2017 лишь 0,8% пришлось на матерей с шизофренией – это при том, что примерно половина женщин, страдающих шизофренией, становятся матерями. Матери с шизофренией часто живут в сложных проблемных обстоятельствах и поэтому в большей мере теряют возможность принимать решения, касающиеся их детей (или их право ограничивается, с назначением соответствующего законного представителя интересов ребенка), и испытывают стигму относительно их родительских качеств. Исследование литературы показывает, что это нередко заставляет их избегать обращения за специализированной помощью. При этом принятие роли матери может способствовать восстановлению, обретению смысла жизни и общественной интеграции женщины. Цель работы: инициировать обсуждение темы ответственного материнства женщин с шизофренией с целью оптимизации предложения помощи во Фландрии и стимуляции дальнейших научных исследований. Метод: данные отделения матери и ребенка вышеупомянутой региональной клиники; исследование литературы (PubMed) с акцентом на шизофрении в перинатальном периоде. Результаты: матери с шизофренией чаще других испытывают трудности с социальной когницией и чувствительностью к своим детям. Эти проблемы могут осложнять отношения между матерью и младенцем, но в то же время не исключают позитивные отношения привязанности. Вывод: наиболее подходящим вариантом работы с такими женщинами представляется активная и ориентированная вовне (на дому) модель помощи и управления случаями, при которой служба осуществляет мониторинг этой уязвимой популяции и фокусируется на усилении родительских качеств женщин. Помощь в осуществлении ответственного материнства может положительно влиять на восстановление женщин, а уменьшение стигмы и снижение наложенных законом ограничений по решениям, связанным с ребенком, пойдут на пользу матери, ребенку и обществу. Источник: Perinatale geestelijke gezondheidszorg voor moeders met schizofrenie in Vlaanderen: wat kan er nog beter? - Internet (tijdschriftvoorpsychiatrie.nl), 15.09.19. Оригинал см.: https://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/assets/articles/61-2019-9-artikel-plasmans.pdf

- Пубертат по-разному меняет мозг мальчиков и мозг девочек
Американские ученые обнаружили, что в пубертате мозговые сети у мальчиков и девочек развиваются по-разному: у мальчиков происходит увеличение коннективности в определенных отделах мозга, тогда как у девочек по мере пубертата происходит снижение коннективности. Анализ был сфокусирован на отделах мозга, которые ассоциированы с риском проблем настроения в подростковом возрасте, хотя это нуждается в проверке. Результаты представлены на Конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологии в Копенгагене (7-10.09.19). Ведущий исследователь Monique Ernst рассказывает: ''Известно, что проблемы с настроением, особенно тревога и депрессия, непропорционально высоко представлены среди девочек, а у женщин вероятность депрессии в два раза выше, чем у мужчин. Мы обнаружили, что период пубертата связан со значительными изменениями в мозге в отделах, имеющих отношение к настроению, однако интерпретировать эти изменения следует осторожно. Исследование продолжается''. В ходе данного исследования ученые проанализировали сканы мозга 147 девочек и 157 мальчиков в возрасте 13-15 лет из центров в Дублине, Лондоне, Дрездене, Маннгейме и Париже. Подростки находились в разных стадиях пубертата – от начала до полной зрелости. Monique Ernst: ''Мы выяснили, что эквивалентно изменениям в состоянии пубертата, функциональная коннективность в этих специфических отделах головного мозга у мальчиков в среднем возрастала на 6,5%, а у девочек в среднем снижалась на 7,2% (оба результата статистически значимы). В частности, речь идет об отделах медиальной префронтальной коры и теменной коры. Эти противоположные изменения в мозговой активности мальчиков и девочек происходят по мере пубертата, и этот паттерн развития может оказаться ключевым фактором в роли пубертата в возникновении расстройств настроения. Далее необходимо изучить роль данной коннективности в мозге в развитии депрессии по мере взросления подростков в рамках лонгитудинального дизайна''.
Д-р Jaanus Harro из Эстонии отметил в своем комментарии следующее: ''Это исследование особенно интересно тем, что оно продемонстрировало различия в коннективности между мальчиками и девочками. И хотя депрессия больше распространена среди женщин, она достаточно часто встречается и среди мужчин, и формальные критерии расстройства идентичны для обоих полов. Однако нейронные пути к депрессии у мужчин и женщин могут отчасти различаться, и об этом свидетельствуют данные исследований генно-средовых взаимодействий у мальчиков и девочек. Это нейровизуализационное исследование дает нам потенциальные мозговые корреляты этим очевидным взаимодействиям, и вполне вероятно, что они могут появиться в подростковом возрасте''. Статья опубликована в журнале Translational Psychiatry. Источник: Puberty changes the brains of boys and girls differently. - Internet (medicalxpress.com), 09.09.19. Полный текст оригинала см.: https://www.nature.com/articles/s41398-019-0433-6

- Пол должен рассматриваться как экспериментальная переменная во всех исследованиях, представленных к публикации
В редакционной статье, опубликованной British Journal of Pharmacology, главный и старшие редакторы издания рекомендуют, чтобы во всех будущих исследованиях, публикуемых в данном журнале, пол формально выступал как экспериментальная переменная. Ссылаясь на растущий массив исследований о межполовых различиях, редколлегия подчеркивает, что если исследование выполнено исключительно на самцах, это создает тенденциозность в данных, которая в последующем скажется и повлияет на успешный перевод результатов в клинические условия. В статье разъясняется, что понимание влияния половых различий на физиологию и ответ на препараты в доклинических исследованиях может помочь обеспечить последующий мягкий переход в практику. Авторы подчеркивают, что ''если мы не встроим пол в качестве переменной дизайна исследования, то мы рискуем получить научную и клиническую картину, развернутую исключительно в сторону мужского пола''. В статье также отмечается, что исследование обоих полов позволяет минимизировать количество используемых в эксперименте животных, так как многие дополнительные животные, разведенные для эксперимента, будут самками. Источник: Sex should be considered as experimental variable in all studies submitted for publication. - Internet (medicalxpress.com), 23.08.19. Оригинал см.: https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bph.14761

- ''Стрессоры'' в среднем возрасте у женщин сопряжены с когнитивным снижением в более старшем возрасте
Новый анализ данных более 900 взрослых жителей Балтимора, выполненный учеными Университета Джона Хопкинса, ассоциировал стрессовые жизненные переживания женщин (но не мужчин) в среднем возрасте с более сильным когнитивным снижением в старшем возрасте. По мнению исследователей, полученные данные пополняют массив свидетельств о том, что гормоны стресса оказывают неравное воздействие на здоровье мозга мужчин и женщин, как это задокументировано для более высоких уровней болезни Альцгеймера среди женщин, по сравнению с мужчинами. Хотя это исследование и показывает только ассоциации, и не устанавливает причинно-следственные отношения, будущие исследования призваны показать, является ли стрессовый ответ фактором причины деменции, и если так, то необходимо разработать стратегии борьбы или облегчения химической реакции организма на стресс с целью предотвратить или отложить во времени начало когнитивного снижения. Результаты опубликованы в International Journal of Geriatric Psychiatry. Согласно данным Ассоциации болезни Альцгеймера, эта болезнь разовьется у каждой 6-й женщины старше 60 лет (для мужчин это один человек из 11). В настоящее время пока нет доказанного лечения для этой болезни. Первый автор исследования Cynthia Munro отмечает, что предшествующие исследования других ученых показали, что эффект возраста стрессового ответа у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Новое исследование ставило перед собой задачу изучить, в какой мере стрессовые жизненные переживания сопряжены с последующими возрастными долгосрочными изменениями памяти, особенно у женщин. Результаты исследования связали более выраженное снижение памяти и трудности узнавания слов в более старшем возрасте со стрессовыми жизненными переживаниями именно в среднем возрасте. Стресс в более раннем возрасте не позволял прогнозировать когнитивное снижение в старшем возрасте ни у мужчин, ни у женщин. Munro: ''Нормальный стрессовый ответ предполагает временное повышение уровней таких гормонов стресса как кортизол, а по завершении стресса уровни возвращаются к базовым цифрам и вы восстанавливаетесь. Но при неоднократном стрессе или при повышенной чувствительности к стрессу гормональный ответ вашего организма будет более сильным и продолжительным, и на восстановление требуется более длительное время. Также известно, что повышенные и сохраняющиеся долгое время уровни гормона стресса не идут на пользу гиппокампу, который напрямую связан с функцией памяти''. Источник: ‘Stressors’ in middle age linked to cognitive decline in older women. - Internet (medicalxpress.com), 05.08.19. Оригинал см.: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/gps.5102

- Влияют ли гормоны на способность женщин выздоравливать от ПТСР?
ПТСР может быть тяжелым расстройством, мешающим нормальному повседневному функционированию человека. И хотя ученые не понимают почему, но оно в два раза чаще встречается у женщин, по сравнению с мужчинами. Установлены связи между количеством эстрогенов и способностью женщины успешно отвечать на лечение ПТСР. В настоящее время проф. Rebecca Shansky из американского Северо-восточного университета (Бостон) пытается понять эту связь через картирование мозговых сигналов самок крыс – в надежде, что ее данные приведут к более эффективным способам лечения у человека. Когда человек сталкивается с шокирующим или травмирующим событием, то на него нормально реагировать сильными воспоминаниями и чувствами – это часть нашего обучения. Но когда эти ответы со временем не размываются и начинают вмешиваться в повседневную жизнь, то это означает, что у человека может быть ПТСР. ''Подробности события остаются с вами – это люди, которые там были, окружение, даже кто во что был одет'', - говорит Shansky. ''Эти детали могут в будущем напоминать вам о данном событии и стать причиной реакции страха''. При тщательном кондиционировании мозг способен ''разучиться'' отвечать на эти ключи – вернее, усвоить, что они не всегда означают опасность. Но у женщин эффективность экспозиционной терапии может зависеть от уровня эстрадиола в организме. ''Мы и другие коллеги заметили, что женщины и самки крыс с естественными высокими уровнями эстрадиола на пике менструального цикла (или эструсового цикла у крыс) лучше обучаются этому затуханию ответа''. Складывается впечатление, что повышенные уровни эстрадиола влияют на продукцию дофамина, которому принадлежит важная роль в научении и формировании воспоминаний, вкл. переучивание, связанное с затуханием ответа. В новой серии исследований на животных Shansky надеется выделить специфические нейроны, которые активируются эстрадиолом в процессе затухания. ''Тогда мы сможет создать карту вовлеченности разных отделов мозга в этот ответ и выявить различия у животных с высоким и низким уровнями эстрадиола'', - говорит Shansky. Такая карта сможет указать пути улучшения результатов экспозиционной терапии для женщин. Простое назначение женщинам дополнительных гормонов может вызвать многочисленные побочные эффекты, а если мы будем точно понимать, какие клеточные механизмы запускают эти гормоны, то тот же результат можно будет достичь другими способами. ''Для большинства терапий при психических болезнях нет вмешательств, специфических для определенного пола. Если получится найти в мозге животных и человека женского пола действительно новые механизмы, которыми можно воспользоваться для улучшения лечения, то это и будет главной целью'', - заключает Shansky. Источник: Do hormones affect a woman’s ability to recover from PTSD? - Internet (medicalxpress.com), 26.07.19. Публикации автора см.: https://www.researchgate.net/publication/273065282_Sex_differences_in_PTSD_resilience_and_susceptibility_Challenges_for_animal_models_of_fear_learning
также: https://science.sciencemag.org/content/364/6443/825
и https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00429-019-01875-z

- Связь между наличием оплачиваемой работы и более медленным возрастным снижением памяти
За последние 100 лет произошли резкие изменения в паттернах женской трудовой занятости, брака и родительства всего Западного мира. В исследовании, представленном на международной конференции Ассоциации болезни Альцгеймера в Лос-Анджелесе (14-18.07.19), Elizabeth Mayeda с коллегами из Университета шт. Калифорния проанализировали, как изменения, произошедшие в жизни, сказываются впоследствии на снижении памяти. Ученые изучили данные 6.386 женщин, родившихся между 1935 и 1956 гг., участвовавших в исследовании Health and Retirement Study. В возрасте с 16 до 50 лет этих женщин ежегодно опрашивали об их трудовой занятости, семейном статусе и наличии детей. После достижения возраста 50 лет они каждые два года выполняли тесты на память и мышление, в среднем, на протяжении 13,8 лет. На основании жизненного опыта этих женщин были выделены несколько групп:

- работающие женщины, не имеющие детей (518 женщин)
- работающие замужние женщины с детьми (4.450 женщин)
- работающие незамужние женщины с детьми (545 женщин)
- неработающие замужние женщины с детьми (541 женщин) 
- неработающие незамужние женщины с детьми (332 женщин)

​Были исследованы различия между этими группами в части последующего возрастного снижения памяти, с учетом факторов, которые могли повлиять на результаты, вкл. эффект практики (неоднократные тесты на память), возраст вхождения в исследование, этническую принадлежность, социально-экономический статус в детстве и образовательный уровень. Выяснилось, что до 60 лет заметных различий в памяти работающих и неработающих женщин не было. В период с 60 до 70 лет уровень снижения памяти был одинаковым для работающих матерей и работающих женщин, не имеющих детей, но самое быстрое снижение памяти обнаружено среди замужних неработавших женщин (скорость снижения выше на 61%). Еще быстрее снижалась память у неработавших одиноких матерей (скорость снижения выше на 83%). Это говорит о том, что наличие оплачиваемой работы сильнее влияет на последующее снижение памяти, чем структура семьи. Об исследовании см.: https://ph.ucla.edu/news/press-release/2019/jun/work-family-demands-and-late-life-memory-decline-women
Комментарий руководителя Alzheimer Research UK д-ра Jana Voigt: ''Эти предварительные результаты указывают на то, что оплачиваемая работа играет важную роль в последующем снижении памяти, но на основании этого исследования мы не можем судить о том, является ли эта связь причинной''. Указывается на необходимость дальнейших исследований связи трудовой занятости со здоровьем мозга.
Другие связанные с полом исследования болезни Альцгеймера (БА), представленные на конференции:
(1) Преимущества в вербальной памяти у женщин с БА могут объясняться отличиями в использовании энергии мозга. По данным научных исследований, женщины лучше мужчин справляются с вербальными тестами на память, и это особенно заметно на ранних стадиях БА, несмотря на такие же уровни связанных с болезнью изменений в головном мозге. Чтобы выяснить, что лежит за этим явлением, американские ученые изучили потребление энергии в мозге мужчин и женщин. Исследователи из Университета шт. Калифорния (авторы Erin Sundermann et al.) изучили данные о 1.022 лицах, собранных Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Они смотрели сканы мозга, показывающие метаболизм глюкозы, что говорит о мозговой активности, а также на выполненные тесты на вербальную память. Кроме того, они смотрели сканы, показывающие наличие в мозге отложений амилоидного белка, или анализ спинномозговой жидкости на предмет присутствия токсичного тау-белка – оба белка являются индикаторами БА. Ученые сгруппировали участников по уровням амилоидного белка в мозге и тау-белка в спинномозговой жидкости, и посмотрели на различия между полами в употреблении мозгом энергии и выполнению тестов на вербальную память.
Женщины лучше мужчин справлялись с тестами на вербальную память, когда амилоидные отложения были от минимальных до умеренных, но при более высоком уровне отложений этого преимущества у женщин не было. Изучение потребления энергии в мозге показало более высокие уровни метаболизма глюкозы у женщин, по сравнению с мужчинами, при уровнях амилоидных отложений от минимальных до умеренных. Это говорит о том, что на ранних стадиях связанных с БА изменений в мозге женщины могут компенсировать их усилением потребления энергии. Публикацию по теме в журнале Neurology см.: https://n.neurology.org/content/93/20/e1881
Комментарий руководителя Alzheimer Research UK д-ра Jana Voigt: ''Это исследование пролило свет на факторы, лежащие в основе межполовых различий в ранних симптомах БА. Интересно, что, несмотря на такие же уровни токсичных белковых отложений, что и у мужчин, мозг женщин показывает повышенную активность и лучшую вербальную память. Эти данные указывают на способность женского мозга компенсировать ранние уровни поражения, вызванные БА''.
(2) Установление полоспецифических различий в генах риска БА. Учитывая, что существует больше женщин с деменцией, чем мужчин, можно предположить вовлеченность каких-то полоспецифических факторов риска, равно как и защитных факторов. Ученые Университета Майами сообщили о своем исследовании по поиску дополнительных полоспецифических генов риска для БА. В результате анализа данных полноэкзомного секвенирования 5.522 лиц с БА (56,4% - женщины) и 4919 лиц без БА (59,1% - женщины) были обнаружены 73 гена, ассоциированных с риском БА у одного пола, но не у другого. Затем ученые посмотрели, какие гены имеют функции, релевантные для биологии БА, и обнаружили гены, связанные с механизмами переработки отходов и иммунных ответов. Публикации по теме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31497858
Комментарий руководителя Alzheimer Research UK д-ра Jana Voigt: ''Риск развития БА обусловлен сложным сочетанным воздействием генов и среды, и это интересное исследование выявило часть генов, ассоциированных с риском БА у одного пола, но не у другого. Пока мы не знаем, почему определенные гены сопряжены с риском БА у одного пола, но дальнейшие исследования призваны помочь понять, почему деменция намного чаще поражает женщин''.
(3) Половые различия в распространении тау-белка при БА. Известно, что БА характеризуется токсическими отложениями двух ключевых белков: амилоида и тау. Исследования этих двух белков показали, что их отложения изначально появляются в области гиппокампа, а затем, по мере прогрессирования болезни, распространяются в другие отделы мозга. Предположительно, это распространение происходит по путям соединенных нервных клеток, и ученые Sepideh Shokouhi et al. обнаружили различия в паттернах связей нервных клеток между мужчинами и женщинами. В исследовании, выполненном в медцентре Университета Вандербилт (Нэшвилл, Теннесси), ученые исследовали распространение тау-белка в мозге при БА с помощью ПЭТ-сканов, которые высвечивают этот белок. Участниками исследования стали 123 мужчин и 178 женщин (здоровые добровольцы), и 101 мужчин и 60 женщин с диагнозом легкого когнитивного поражения – ранними проблемами с памятью, которые могут развиться в БА. По данным исследования, мозг здоровых женщин показывает большее количество связей между отделами мозга, чем мозг здоровых мужчин. Ученые предполагают, что именно эта более высокая степень соединенности в мозге женщин, возможно, и ускоряет распространение тау-белка по всему мозгу, что в свою очередь приводит к снижению памяти и мышления. Об исследовании см.: https://www.cobhamcare.co.uk/news/2019/07/women-with-alzheimers-may-decline-more-quickly-than-men//
Комментарий руководителя Alzheimer Research UK д-ра Jana Voigt: ''ПЭТ-сканы с тау – это инструмент, помогающий ученым лучше понять, что происходит в мозге при БА. Новое исследование показывает полоспецифические отличия в коннективности головного мозга, что может определять разные риски БА у мужчин и женщин. Необходимы дальнейшие исследования – они помогут лучше понять возможности снижения рисков и лечения''. Источник: Link between paid employment and slower age-related memory decline - Internet (medicalxpress.com), 17.07.19: https://medicalxpress.com/news/2019-07-link-paid-employment-slower-age-related.html; также о конференции: https://www.biospace.com/article/genes-linked-to-why-women-are-more-prone-to-alzheimer-s-/

- Новые ключи к отличиям в риске развития болезни Альцгеймера у женщин, по сравнению с мужчинами
Новое исследование дало некоторые биологические ключи к повышенной вероятности развития болезни Альцгеймера (БА) у женщин, по сравнению с мужчинами, а также к половым различиям в разных формах деменции. В результатах, представленных на Международной конференции Ассоциации болезни Альцгеймера в Лос-Анджелесе, ученые сообщили, что болезнь может распространяться в мозге женщин не так, как в мозге мужчин. В частности, исследователи из американского Университета Вандербилт изучали сканы мозга сотен мужчин и женщин в поисках паттернов формирования скоплений тау-белка и амилоида, которые приводят к гибели клеток мозга и, соответственно, к проблемам с памятью. Были установлены межполовые различия в распространении тау-белка в отделах мозга. Оказалось, что у женщин были более развитые связи между отделами, в которых накапливался тау-белок, что в свою очередь способствовало более быстрому распространению этого белка в другие отделы, с соответствующим когнитивным снижением. Другое исследование, выполненное в Университете Майами, обнаружило некоторые специфические для пола гены, которые предположительно связаны с риском и прогрессированием БА. В настоящее время в США 2/3 случаев БА приходится на женщин, и это не просто потому, что женщины живут дольше – поясняют эксперты в области БА. Некоторые предшествующие исследования указывают на то, что у женщин в любом возрасте выше вероятность развития БА, что говорит о роли и биологических отличий. Резюме докладов на конференции в Лос-Анджелесе будут опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementias (https://www.alzheimersanddementia.com/). Информацию о сообщениях см.: https://www.bbc.com/news/articles/cp03zwze47zo Источник: New clues on why women’s Alzheimer’s risk differ from men’s. - Internet (medicalxpress.com), 16.07.19.

- Женский гейминг, аддикция и роль женщин в культуре гейминга
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Addictive Disorders) опубликован описательный обзор литературы на тему женского гейминга. Авторы – исследователи из Соединенного Королевства и Австралии. Традиционно гейминг более распространен среди мужчин, но в последнее время начали появляться исследования гейминга среди женщин. Наука 21 века привлекла внимание к роли женщин в культуре, обществе и технологиях, а женский гейминг в этом ряду представляет собой нарастающее явление, требующее более глубокого изучения. Цель данной статьи – представить обзор женского гейминга (т.е. роль женщин в культуре видеоигр) и выявить ассоциированную с геймингом психопатологическую симптоматику. Поиск в трех электронных базах данных дал 49 статей. Отобранные публикации должны были соответствовать следующим критериям: (1) опубликованы в 2000-2018 гг.; (2) оценивали женский гейминг или положение женщин в культуре гейминга; (3) содержали эмпирические данные на основе количественных, качественных или смешанных подходов, или обсуждали теоретические аспекты посредством обзоров; (4) текст опубликован в рецензируемом журнале; (5) языки публикации: английский, немецкий, польский, испанский, итальянский, португальский и французский. Проявились 4 категории публикаций по темам: - польза от женского гейминга; - почему женщины играют меньше мужчин; - особенности восприятия и реальность женских образов в видеоиграх; - положение женщины в культуре гейминга. Полученные данные свидетельствуют о пользе видеоигр для женщин с точки зрения усиления когнитивной, социальной и физической способностей. Вместе с тем, в силу негативных ожиданий в связи с половой принадлежностью или прошлым опытом, женщины менее склонны играть в видеоигры. Эти игры в значительной мере ассоциированы со стереотипными мужскими характеристиками, напр., избыточной агрессивностью, и они часто содержат сексуально окрашенный контент. Женщины ищут в играх другое, хотя и составляют половину популяции играющих. Источник: Female gaming, gaming addiction, and the role of women within gaming culture. - Internet (frontiersin.com), 10.07.19. Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00454/full

- Эмпатия у женщин с расстройством аутистического спектра
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Social Cognition) опубликовано оригинальное исследование эмпатии у женщин с расстройством аутистического спектра (РАС). Авторы: Sanna Stroth et al. (Университеты Марбурга и Любека, Германия). Несмотря на распространенность РАС, знание о поведенческих и нейрологических особенностях женского фенотипа пока явно недостаточно. Настоящее исследование нацелено на изучение нейрологических коррелятов эмпатии в связи с физической и социальной болью, а также оценку влияния эгоцентричной позиции в ситуации социальной боли у женщин и девочек с РАС. Метод: 9 лиц женского пола с высокофункциональным РАС сравнивались с 9 сопоставимыми сверстницами без РАС в двух экспериментах с использованием фМРТ по изучению эмпатии в связи с физической и социальной болью в пределах хорошо установленных парадигм. Участникам показывали множество картинок-стимулов с изображениями лиц в физически или социально болезненных ситуациях и оценивали описание с точки зрения трудности для человека (напр., испытывает смущение; не знает, как себя вести). Результаты: оценка стимулов физической боли у женщин с РАС не отличалась от оценок в контрольной группе. Однако ситуации социальной боли представляли более серьезную проблему для женщин с РАС - они оценивали смущение в таких случаях как более интенсивное. В сравнении с контролем, они не столько разделяли позицию предъявленной социальной мишени, сколько проявляли собственное эгоцентрическое видение ситуации. На нейрологическом уровне обе группы показали активацию т.н. ''эмпатической сети'', которая была чуть пониже в проявлениях эмпатии в ситуациях физической и социальной боли у женщин с РАС, с особым снижением активности в области островка. Вывод: женщины с высокофункциональным РАС способны чувствовать физическую и социальную боль другого лица на уровне нейрологических систем. Вместе с тем, гипоактивация заднего отдела островка указывает на то, что они менее способны полагаться на эту репрезентацию эмоций, и им трудно войти в положение человека, и четко разграничить собственное переживание растерянности и переживание другого человек. Источник: Empathy in females with autism spectrum disorder. - Internet (frontiersin.com), 18.06.19. Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00428/full

- У женщин, подвергающихся домашнему насилию, вероятность развития психической болезни выше почти в три раза
По настоящее время было не очень ясно, что первично и что вторично, когда речь заходит о психической болезни женщин и испытываемом домашнем насилии. Новое британское исследование четко показало, что эта связь обоюдная. Основные результаты таковы: • вероятность развития психической болезни почти в 3 раза выше среди женщин, подвергающихся домашнему насилию; • среди женщин, подвергающихся домашнему насилию, также почти в 3 раза повышена вероятность наличия в анамнезе психической болезни; • это первое исследование, показавшее связь между семейным насилием и тяжелой психической болезнью (биполярное расстройство и шизофрения); • существует огромное расхождение между количеством случаев домашнего насилия, сообщаемым практиками домашних врачей, и данными национальных агентств, что говорит о значимом занижении таких случаев в национальных данных. Исследование опубликовано в British Journal of Psychiatry (оригинал см.: https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/female-survivors-of-intimate-partner-violence-and-risk-of-depression-anxiety-and-serious-mental-illness/B33176643C1858B2D502E584D160F794 ). Ассоциация между психическим нездоровьем (депрессии и тревоги) и домашним насилием среди женщин обнаружена и в других странах. Но британское исследование также показало, что домашнее насилие ведет к удвоению риска развития тревоги и утроению риска развития депрессии и тяжелых психических расстройств – даже после учета прочих факторов, ведущих к психической болезни. Исследование опубликовано в British Medical Journal. Источник: Women experiencing domestic abuse nearly three times as likely to develop mental illness. - Internet (medicalxpress.com), 07.06.19. Оригинал см.: https://www.bmj.com/content/365/bmj.l4126

- Краткосрочная психотерапия не хуже антидепрессантов защищает беременных женщин от возобновления депрессии
Возможно, что краткосрочная психотерапия защищает беременных от рецидива депрессии не хуже продолжения приема антидепрессантов. Это следует из результатов диссертационного исследования Marlies Brouwer (Утрехтский университет). Автор выполнила первое рандомизированное исследование применения краткосрочного психологического тренинга в сочетании с постепенным снижением до нуля употребления антидепрессантов во время беременности. Часть участниц исследования, вышедшие из депрессии, продолжали во время беременности принимать антидепрессанты, а другая часть – постепенно прекращала прием лекарств и переходила на краткосрочный психологический тренинг под названием ''превентивная когнитивная терапия'' (preventive cognitive therapy). ''Результаты исследования говорят о том, что беременные женщины, следующие краткосрочному тренингу, возможно, защищены от изменений в эмоциональном состоянии и возобновления депрессии в той же степени, что и женщины, продолжающие прием антидепрессантов'', - рассказывает Brouwer. Пока не очень ясно, что лучше всего для беременных женщин, которые страдают тревогой или депрессией. Согласно зарубежным клиническим рекомендациям (guidelines), напр., Соединенного Королевства и Америки, всем беременным женщинам предписан скрининг на выявление тревоги и депрессии, с последующим лечением. Используемые методы лечения прежде всего пытаются препятствовать переносу распространенных психических расстройств от родителей детям в краткосрочной перспективе. Brouwer делает осторожные выводы по итогам своего исследования: ''Сейчас имеются рандомизированные исследования, изучающие влияние антидепрессантов на младенцев. Т.е., мы не можем исключать как позитивные, так и негативные воздействия на ребенка. Но мы не можем также исключать позитивные или негативные последствия психологической терапии во время беременности на ребенка. Здесь нужны дополнительные исследования''. Источник: Kortdurende therapie even goed als antidepressiva tegen terugval depressie bij zwangeren. - Internet (ggznieuws.nl), 06.06.19. Полный текст мета-анализа по теме диссертации см.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6237028/

- У женщин, идентифицирующих себя с ЛГБТ-сообществом, в раннем подростковом возрасте повышен риск наркотизации
У женщин, идентифицирующих себя с сексуальными меньшинствами, повышен риск наркотизации, и он может проявиться уже в возрасте 13 лет. Соответственно, ранний подростковый возраст является критическим периодом для превенции и усилий вмешательства – таковы результаты исследования, выполненного в Университете шт. Орегон. Среди женщин, идентифицирующих себя с сексуальными меньшинствами (испытывающих влечение к женщинам), вероятность использования ПАВ в 400 раз выше, чем у их гетеросексуальных сверстниц. ''Мы увидели эту поразительную разницу в возрасте 13 лет, и с этой точки пошел быстрый рост употребления сигарет и алкоголя'', - рассказывает ведущий автор Sarah Dermody. Работа опубликована в Journal of LGBT Youth. Предшествующие исследования показали, что среди молодежи, относящейся к ЛГБТ-сообществу, потребление ПАВ (чаще всего это алкоголь, марихуана и никотин) почти в три раза выше, чем среди гетеросексуальной молодежи. Такое расхождение, по мнению Dermody, может быть обусловлено стрессом от дискриминации, насилия и виктимизации из-за их статуса сексуального меньшинства. В ходе исследования были проанализированы данные 2.200 участниц Питтсбургского исследования девочек. Это крупное лонгитудинальное исследование жизни девочек в городе в возрасте с 13 до 20 лет. Ученые сравнили девочек, идентифицировавших себя как гетеросексуальных, с девочками, считавшими себя лесбиянками или бисексуалами. Различия в употреблении ПАВ обнаружились уже в возрасте 13 лет, и впоследствии они сохранялись и нарастали к 20 годам. Авторы исследования обращают внимание на то, что среди молодежи, относящей себя к ЛГБТ-сообществу, много тех, кто не употребляет ПАВ совсем, или употребляет незначительно. Источник: LGBT-identifying females are at increased risk of substance use in early adolescence. - Internet (medicalxpress.com), 06.06.19. Оригинал: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/19361653.2019.1598313

- Женщины, потребляющие продукты конопли, недостаточно представлены в научных исследованиях
Исследование, выполненное в британском Йоркском университете, показало, что женщины недостаточно представлены в изучении связей между коноплей и психозом, и это может ограничивать наше понимание воздействия данного наркотика. В обзоре научной литературы за ряд лет Ian Hamilton обнаружил, что большинство исследований отражает опыт мужчин-потребителей конопли, и очень немного информации о том, как на этот наркотик реагируют женщины. ''Одна из проблем изучения связей между коноплей и психозом заключается в гендерном уклоне исследований. Рассмотренные нами исследования основываются главным образом на мужчинах и, кроме того, сказывается отсутствие женщин-исследовательниц аддикций'', - рассказывает Hamilton. Авторы также отмечают очень малое количество исследований по ''конопляным'' психозам в странах с высоким потреблением конопли. Научные исследования сконцентрированы на Америке, Европе и Австралии, и очень мало известно о воздействии этого наркотика в странах Африки, Азии и на Ближнем Востоке (в части психозов). ''Мы могли бы узнать значительно больше о рисках психозов, связанных с употреблением конопли, если бы исследования охватили другие страны и другие культуры''. Hamilton также подчеркивает: ''Нам следует принять, что психозы, связанные с употреблением конопли, это не только генетика или биология – на них также влияют социальные факторы, напр., где и как молодые люди растут и какие проблемы они испытывают во время развития''. Исследование опубликовано в Current Psychiatry Reports. Источник: Female cannabis users underrepresented in health research. - Internet (medicalxpress.com), 04.06.19. Полный текст оригинала см.: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11920-019-1044-x

- Через 30 лет после начала анорексии в группе оказалось больше здоровых, чем больных
Начавшееся в 1985 году исследование отследило около 50 человек, у которых в подростковом возрасте развилась анорексия. Тридцать лет спустя большинство из них оказались здоровы, но у некоторых обнаружены стойкие расстройства пищевого поведения. Исследование, выполненное в шведском Гётеборгском университете, опубликовано в British Journal of Psychiatry. Среди шведских детей и подростков анорексией страдает около 1% девочек и 0,1% мальчиков. Лечение заключается прежде всего в психотерапии, направленной на изменение пищевого поведения пострадавших, и в помощи в совладании с проблемными эмоциями. Данное исследование началось в 1985 году. Тогда был проведен поголовный скрининг на анорексию всех учащихся 8-го класса средней школы (1970 г.р.). В результате было найдено 24 подростка с этой болезнью, и они получили возможность участвовать в исследовании. Затем были добавлены еще 27 подростков, родившихся в начале 70-х, попавших в поле зрения школьных служб охраны здоровья. В итоге в группу с анорексией вошли 48 подростков женского пола и 3 мужского. Исследование было дополнено контрольной группой здоровых лиц. Через 30 лет после начала исследования ученые вновь связались с участниками с анорексией и контрольной группой (выпали 4 человека). ''В нашем исследовании не было смертей, что, к сожалению, случается в клинических исследованиях. Но что касается полного выздоровления, то наш итог такой же, как и в других долгосрочных исследованиях: полностью выздоровели 30 из 47 респондентов второй части исследования'', - рассказывает один из авторов проф. Elisabet Wentz. Одной из главных целей исследования был поиск факторов, позволяющих спрогнозировать перспективы подростков с анорексией. Исследование показывает, что одним из таких факторов является возраст: более старший возраст начала болезни ассоциирован с лучшими шансами восстановления здоровья. Другие исследования показывают, что фактором риска развития анорексии является перфекционизм как личностная черта, но в данном исследовании присутствие перфекционизма до начала анорексии явилось фактором, также усиливающим перспективы выздоровления. ''У перфекционизма две стороны, и он в случае подростковой анорексии может служить как во вред, так и на пользу. Возможно, что перфекционизм, который сначала выступает драйвером болезни, при выздоровлении трансформируется в драйвер восстановления здоровья'', - говорит Wentz. В предшествующем катамнестическом исследовании на этом материале (через 18 лет после начала) расстройства пищевого поведения были обнаружены у 6 из 51 участников. Еще 12 лет спустя пропорция болезни, к удивлению ученых, несколько возросла. Источник: Thirty years after anorexia onset, fewer ill than healthy. - Internet (medicalxpress.com), 28.05.19. Оригинал см.: https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/anorexia-nervosa-30year-outcome/1938E2FAFC6518654451ACD7BE0428E2

- Некоторые женщины с психотическими расстройствами более уязвимы в период менструации
На британском межуниверситетском сайте The Conversation специалист Королевского колледжа Лондона Thomas Reilly рассказывает о результатах своего исследования особой уязвимости женщин, страдающих психическими расстройствами, в период менструаций. Автор отмечает, что гормональные изменения, связанные с родами, менопаузой и менструацией, могут запустить или усугубить симптомы психоза. В дни, предшествующие менструации, в крови падают уровни гормонов яичников. Возможно, что это падение, особенно падение уровня эстрогенов, и влияет на психическое здоровье. Этот же механизм может лежать в основе эпизодов психоза после менопаузы и родов. Предположение о связи психоза с менструальным циклом было впервые высказано в начале XIX века, когда появились описания случаев описания месячных психотических эпизодов, а между ними – полное выздоровление. Позже появились наблюдения усугубления симптомов болезни перед менструацией у некоторых женщин, страдающих психотическими расстройствами, напр., шизофренией. Наше последнее исследование, которое впервые совместило данные разных исследований по этой теме, подтверждает это наблюдение (полный текст оригинала в Schizophrenia Bulletin см.: https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/advance-article/doi/10.1093/schbul/sbz030/5487599 ). Однако от эстрогенов есть и польза: считается, что благодаря им психотические расстройства у женщин развиваются в среднем в чуть более старшем возрасте, по сравнению с мужчинами. Эта гипотеза о защитной роли эстрогенов была впервые предложена немецким психиатром Anita Riecher-Rössler в 1993 году. Несмотря на широко распространенное мнение о влиянии менструального цикла на психоз, эта тема никогда не изучалась в формате мета-анализа. Наше исследование показало повышенный уровень психиатрических госпитализаций в период, близкий к менструации – он был в полтора раза выше, чем если бы госпитализации были равномерно распределены по всему менструальному циклу. Этот результат основан на 11 исследованиях на общем материале 742 женщин с психозами. Среди ограничений исследования следует отметить, что в большинстве случаев ученые опирались на данные самоотчета женщин об их последнем менструальном периоде. Кроме того, большинство исследований не включали женщин с нерегулярным циклом, а в этой связи уже возникают серьезные вопросы, так как до 40% женщин с психозом не имеют регулярного цикла. Другая проблема заключается в том, что многие антипсихотические препараты подавляют менструальный цикл – это их побочный эффект. Так что в идеале следовало бы изучать женщин, которые не принимают лекарств. Что это означает для женщин с психозами? При всех упомянутых ограничениях исследования, оно, тем не менее, свидетельствует об ухудшении психотических расстройств в дни, предшествующие менструации, и сразу следующие за ней. Это особенно четко видно при объединении данных ряда исследований о таких объективных показателях как госпитализация. В то же время мы не знаем, существует ли подгруппа женщин с психозами, которые особо уязвимы к циклическим эффектам гормонов яичников. Выявление таких женщин могло бы способствовать улучшению их контроля за своим состоянием. Существует терапия, направленная на регулирование менструального цикла (напр., у женщин с выраженным предменструальным напряжением или предменструальной дисфорией), и терапия, таргетирующая эстрогены, представляется перспективной у женщин с шизофренией. Мы не знаем, насколько полученные данные специфичны для психозов и можно ли их применить к другим психическим расстройствам. Предшествующее исследование говорит о том, что многие параметры психической болезни, вкл. суицид, усугубляются к периоду менструации, независимо от психиатрического диагноза. Есть серьезные основания предположить, что некоторые женщины, страдающие биполярным расстройством и эмоционально нестабильным личностным расстройством (пограничным личностным расстройством), испытывают усугубление симптомов в связи с менструальным циклом, хотя об этом меньше научных публикаций, чем по психозам. Источник: Some women with psychotic disorders are more vulnerable around the time of menstruation. - Internet (theconversation.com), 17.05.19. Текст оригинала со ссылками см.: https://theconversation.com/some-women-with-psychotic-disorders-are-more-vulnerable-around-the-time-of-menstruation-our-analysis-suggests-114935

- Воспаление вызывает ангедонию у женщин, но не у мужчин
Воспаление снижает ответ мозга на вознаграждение у женщин, но не у мужчин – таковы результаты нового исследования, опубликованного в Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging. Сниженная активность в мозговом центре вознаграждения является характерной чертой ангедонии – одного из главных симптомов депрессии, который означает отсутствие удовольствия в связи с предметами или деятельностью. Для женщин вероятность диагноза депрессии в 2-3 раза выше, чем для мужчин, и новые данные указывают на ключевой момент, который может определять различия между полами для этого расстройства. ''Это первое исследование, которое показывает различия в нейрочувствительности к вознаграждению в ответ на воспаление, и это влечет за собой важные последствия'', - рассказывает рук. Naomi Eisenberger (Университет шт. Калифорния в Лос-Анджелесе). ''Это может указывать на одну из причин, по которой женщины значительно чаще страдают депрессией, особенно теми ее видами, которые могут быть по природе воспалительными''. В данном исследовании здоровые мужчины и женщины получали определенное вещество (эндотоксин) с целью усиления воспаления. Ученые замеряли активность в центре вознаграждения головного мозга (вентральный стриатум), когда участники играли в игру на деньги в качестве выигрыша. Женщины с более сильным воспалительным ответом показывали меньший ответ мозга на ожидание потенциального вознаграждения, но этой связи не было у мужчин. ''Это говорит о том, что женщины с хроническими воспалительными расстройствами могут быть особо уязвимы в части развития депрессии через пониженную чувствительность к вознаграждению. Возможно, что клиницистам, занимающимся лечением женщин, страдающих воспалительными расстройствами, будет интересно обратить внимание на возможное появление у них депрессивных симптомов'', - говорит первый автор Mona Moieni. ''Это исследование подчеркивает важность гендерных различий, существующих в мозге человека, и указывает на механизм, который может помочь объяснить более высокую распространенность депрессий среди женщин, по сравнению с мужчинами'', - заметил редактор журнала Cameron Carter. Так как усиление воспаления не влияло на ответ мужского мозга на вознаграждение, связанная с воспалением ангедония может оказаться важным фактором, способствующим более высоким показателям депрессии у женщин. Источник: Inflammation induces anhedonia in women but not men. - Internet (medicalxpress.com), 15.05.19. Оригинал см.: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902219300795

- Гендерные различия в заявленных побочных реакциях на лекарственные препараты
В исследовании, опубликованном в British Journal of Clinical Pharmacology, нидерландские ученые обнаруживают многочисленные гендерные различия в сообщениях о побочных эффектах лекарственных препаратов, поступивших в Национальный центр фармаконадзора Нидерландов как от медиков, так и от пациентов. Из 2.483 отчетливых сочетаний лекарственных препаратов с нежелательными побочными эффектами расхождения были обнаружены 363 раза (15%). В 89% сообщения чаще относились к женщинам. Самое высокое количество нежелательных побочных эффектов для женщин было связано с гормонами щитовидной железы и антидепрессантами. ''Предположительно, причиной таких различий являются факторы как пола, так и гендера'', - рассказывает рук. исследования E.P. van Puijenbroek. Факторы пола касаются биологических различий между женщинами и мужчинами, а гендерные факторы имеют отношение к психосоциальным, поведенческим и культурным различиям. ''Эти аспекты следует принимать во внимание при оценке безопасности лекарственных препаратов''. Полученные данные могут способствовать гендерно специфическому назначению лекарств и соответствующему мониторингу. Источник: Gender differences in reported adverse drug reactions. - Internet (medicalxpress.com), 03.04.19. Полный текст оригинала см.: https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.13923

- Новое исследование изучает, почему женщины во время беременности используют марихуану
В последнее десятилетие в США в два раза возросло использование марихуаны во время беременности, и этот наркотик стал самым употребляемым среди беременных женщин. Исследование отношения будущих матерей к марихуане выполнено в Университете Питтсбурга и опубликовано в журнале Drug and Alcohol Dependence. Исследование показало, что беременные потребители марихуаны считали свою привычку относительно невинным занятием, но все-таки у них были некоторые опасения относительно возможного воздействия наркотика на плод. Будущие матери уклонялись от обсуждения этого вопроса из опасения правовых последствий для себя. ''Эти женщины говорят, что не считают марихуану наркотиком'', - говорит рук. исследования Judy Chang. ''Они воспринимают ее как очень натуральный природный продукт и считают ее безопаснее назначаемых лекарственных препаратов, которые они считают химией''. Большинство женщин, использующих марихуану при беременности, использовали ее до того, как забеременели. Они сообщили исследователям, что от марихуаны они чувствуют себя психологически лучше, и она также помогает справиться с хронической болью и депрессией. Во время беременности марихуана помогает при тошноте и проблемах с аппетитом. Chang отметила, что пока нет окончательных данных о безопасности использования марихуаны во время беременности, но 4 крупных исследования, отслеживающих младенцев, родившихся в 80-е и 90-е годы, указывают на возможность стойких нейрокогнитивных воздействий на плод. Авторы также отмечают, что в настоящее время будущие матери, употребляющие марихуану, возможно, подвергают будущего ребенка еще большему риску – в связи с усилением крепости ''травки'', а также увеличением количества потребляемого наркотика и частоты употребления. Источник: New study explores why women use marijuana during pregnancy. - Internet (medicalxpress.com), 05.02.19. Оригинал см.: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0376871619300067

- Пять вещей, о которых бэби-бумерам следует знать в связи со старением
Исследовательница демографического центра Университета шт. Вирджиния Kathryn Crespin, изучив межполовые различия в продолжительности жизни лиц в возрасте 85 лет и старше, рассказывает о некоторых важных вещах, которые следует учитывать стареющему поколению бэби-бумеров (т.е. лиц, родившихся после 2-й Мировой войны - в 40-50 годы). ''Мужчинам и женщинам следует по-разному готовиться к старению – как с точки зрения финансового планирования, так и в плане организации жизни'', - рассказывает Crespin. Вот пять основных моментов:

(1) В самых старших возрастных группах женщин больше, чем мужчин. ''В популяции ≥ 85 лет в шт. Вирджиния женщины составляют почти 2/3
(2) Больше женщин, чем мужчин, страдают болезнью Альцгеймера (БА) и другими формами деменции. ''Так как до более старшего возраста доживает больше женщин, чем мужчин, соответственно, большему количеству женщин потребуется помощь в связи с БА, и они умрут от связанных с ней осложений''.
(3) Больше женщин, чем мужчин, испытывают в старости ограничения в функционировании (более половины женщин в группе ≥ 85 лет)
(4) В старости больше женщин, чем мужчин, проживают в одиночестве. Это не только потому что женщины переживают своих супругов, но и в связи с повышением частоты разводов и более высокой вероятностью для мужчин вступления в следующий брак, нередко с женщиной более молодого возраста.
(5) Выше вероятность того, что женщине понадобится долгосрочная платная помощь, и это следует учитывать при планировании.

​Источник: Five things baby boomers need to know as they grow older. - Internet (medicalxpress.com), 30.01.19. Полный текст см.: https://news.virginia.edu/content/5-things-baby-boomers-need-know-they-grow-older

- При измерении психической устойчивости имеет значение тип перенесенной психотравмы
В предшествующих исследованиях психической устойчивости ученые редко учитывали в своем анализе тип травмирующего события, перенесенного человеком. Вместе с тем, тип перенесенной травмы может оказаться значимым предиктором долгосрочного функционирования – на это указывают результаты нового исследования ученых Йельского университета. Исследователи также обнаружили, что реакции на различные типы травмы сильно различаются по гендерному фактору. Статья опубликована в Journal of Traumatic Stress. В ходе исследования ученые оценили данные о воздействии травмы, опыте участия в боевых действиях и психической устойчивости в подвыборке военнослужащих, участвовавших в крупном трехфазном лонгитудинальном исследовании гендерных различий по здоровью и использованию медицинских служб среди ветеранов, задействованных в последних конфликтах в Ираке и Афганистане. ''При первом анализе данных без учета типа пережитой травмы получалось, что после ухода с военной службы мужчины обладали большей психической устойчивостью, чем женщины'', - говорит ведущий автор Galina Portnoy. ''Но я повседневно работаю с женщинами-ветеранами, и я заподозрила, что мы что-то упускаем''. В последующем анализе потенциально травмирующие события были разделены на межперсональные (напр., сексуальные злоупотребления со стороны вышестоящих, изнасилования, насилие со стороны своего партнера) и немежперсональные (напр., аварии, боевая травма, насилие со стороны незнакомых), и как только это было сделано, мужчины потеряли свой статус психически более устойчивых, чем женщины.
''Как выяснилось, межличностная травма несет с собой значимые последствия, а учитывая, что среди пострадавших диспропорционально представлены женщины, это сказалось на результатах первого анализа данных. Кроме того, наличие социальной поддержки в стрессовые периоды жизни (напр., участие в военной миссии) очень сильно влияет на нашу способность справляться с ситуацией, выживать и двигаться дальше''. В этой связи, авторы отмечают, что женщины-военнослужащие при участии в военных миссиях испытывали меньшую социальную поддержку. Авторы приходят к выводу о необходимости переосмысления понятия ''психическая устойчивость''. Они отмечают, что мужчины и лица с большими ресурсами (т.е. с более высоким социально-экономическим статусом, образовательным уровнем, доходом и трудовой занятостью) – или ''социально привилегированные'' – нередко показывают более высокие баллы при измерении психической устойчивости. Иначе говоря, эти привилегии могут влиять на высокие баллы в большей степени, чем их врожденная способность, лежащая в основе психической устойчивости. Соответственно, авторы призывают отойти в исследованиях от ''выявления только характеристик конкретного индивида (напр., способности справляться с триггерами)'' в направлении учета ''факторов социально-экологического контекста человека, которые способствуют процессам и результатам психической устойчивости или противодействуют им – это, напр., социальная поддержка или типы перенесенной ранее травмы''. Источник: When measuring resilience, the type of trauma suffered matters. - Internet (medicalxpress.com), 19.12.18. Оригинал см.: https://jnnp.bmj.com/content/90/2/148

- Половина женщин получат в течение жизни инсульт, деменцию или паркинсонизм
У каждой второй женщины и у каждого третьего мужчины в течение жизни разовьется деменция, инсульт или паркинсонизм – об этом говорят данные исследования, опубликованного в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. Исследователи Silvan Licher с коллегами из Медицинского центра Роттердамского университета использовали данные проспективного популяционного Роттердамского исследования для оценки риска деменции, инсульта и паркинсонизма в период 1990-2018 среди 12,102 лиц (57,7% - женщины) в возрасте ≥ 45 лет, которые в начальной точке исследования не имели этих болезней. Ученые обнаружили, что за 26 последующих лет диагноз деменции был поставлен 1,489 лицам, инсульта – 1285 лицам и паркинсонизм – 263 лицам. Из них, в 14,6% было несколько болезней. По сравнению с мужчинами, у женщин почти в два раза выше вероятность в их жизни диагнозов инсульта и деменции. В возрасте 45 лет риск для любой из этих болезней в течение жизни составлял 48,2% для женщин и 36,2% для мужчин, при этом различие определяется повышенным риском деменции как первой манифестирующей болезни у женщин, по сравнению с мужчинами. Для инсульта и паркинсонизма риск был одинаков у мужчин и женщин. ''Превентивные стратегии, откладывающие начало болезни на 1-3 года теоретически способны понизить риск развития любой из этих болезней в течение жизни на 20-50%'', - пишут авторы. Источник: Half of women to develop stroke, dementia or parkinsonism. - Internet (medicalxpress.com), 25.10.18. Полный текст оригинала см.: https://jnnp.bmj.com/content/90/2/148 - Сильные воспоминания о сексуальном насилии преследуют пострадавших женщин на протяжении десятилетий У женщин, пострадавших от нападений сексуального характера, отмечаются более интенсивные воспоминания о произошедшем, по сравнению с женщинами, подвергшимися воздействию иных событий, изменивших их жизнь. Об этом говорят результаты исследования, выполненного в Университете Рутгерс. Работа опубликована в журнале Frontiers in Neuroscience. Исследование показало у женщин, пострадавших от сексуального насилия (даже если у них не было диагноза ПТСР), более интенсивные воспоминания даже десятилетия спустя после события, и от них было трудно избавиться. ''Отчасти понятно, что эти воспоминания связаны с чувствами депрессии и тревоги, потому что женщины помнят, что случилось, и много об этом думают'', - говорит один из авторов проф. Tracey Shors. ''Но эти чувства и мысли обычно ассоциированы с ПТСР, а в нашем исследовании большинство женщин со столь интенсивными воспоминаниями не страдали ПТСР''. Материалом для исследования послужили 183 молодые женщины студенческого возраста (18-39 лет). 64 из них сообщили, что являются пострадавшими от сексуального насилия, а у 119 женщин такого негативного опыта не было. Менее 10% принимали противотревожные и антидепрессивные препараты. Женщины с историей сексуального насилия сообщали о более сильных воспоминаниях со специфическими подробностями – они как бы четко видели все событие в голове. Им было трудно это забыть, и они считали это событие значимой частью своей линии жизни. ''Каждый раз, когда вы размышляете над старым воспоминанием, вы формируете в своем мозге новое воспоминание, потому что оно сохраняется в настоящем пространстве и времени'', - говорит Shors. Согласно данным научных исследований, сексуальные агрессия и насилие являются наиболее вероятными причинами ПТСР у женщин. Это состояние ассоциировано со снижением мозговых функций, связанных с научением и памятью, что может привести к физическим и психическим ограничениям, и трудно преодолимо. ''В нашем исследовании женщины, чаще руминирующие на эту тему, также сообщают о большем количестве симптомов, связанных с травмой. Можно представить, как руминация способна обострить симптомы расстройства и осложнить выздоровление после травмы'', - говорит соавтор Emma Milon. Для ослабления этих неотвязных воспоминаний и с целью помощи пострадавшим женщинам Shors разработала новую психотерапию, которая отлична от обычной продолжительной экспозиционной терапии, основанной на воспоминаниях о травме во время интервью, написания этой истории и даже посещении места, где это произошло. Новая психотерапия носит название Психического и физического тренинга (Mental and Physical Training), в котором 30 минут психического тренинга с молчаливой медитацией сочетаются с последующими 30 минутами аэробных упражнений – два раза в неделю в течение 6 недель. Данная терапия снижала симптомы травмы. Источник: Sexual violence haunts women with vivid memories decades later. - Internet (medicalxpress.com), 05.09.18. Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00311/full

- Анорексия труднее поддается лечению, чем считалось
На британском сайте The Conversation американский психиатр Stuart Murray (Университет шт. Калифорния, Сан-Франциско) рассказывает о результатах крупнейшего на сегодняшний день мета-анализа по исходу существующих терапий нервной анорексии. ''Нервная анорексия – это психиатрическая болезнь, которая поражает главным образом молодых людей в подростковом возрасте. Эта болезнь затрагивает примерно 1% популяции, и она может закончиться летальным исходом. Несмотря на сравнительно раннее начало, более чем в половине случаев анорексия может продолжаться несколько десятилетий. Она может привести к ассоциированным с ней психиатрическим и медицинских факторам риска, которые отчасти объясняют, почему у анорексии самые высокие показатели смертности среди всех психиатрических расстройств. Людей, страдающих анорексией, отличает очень сильный страх набора веса и крайне искаженное восприятие себя. В результате некоторые ограничивают количество потребляемых калорий до уровня менее 400 в день, что меньше четверти того, что обычно рекомендуется подросткам. Лица с анорексией быстро ослабевают и теряют более 25% от их обычного веса. Быстрая потеря веса вызывает сердечную патологию, структурные и функциональные изменения в мозге, непоправимую болезнь костей, а в некоторых случаях – внезапную смерть. По этой причине очень важно эффективное лечение анорексии. Я специализируюсь на лечении анорексии 10 лет, и моя программа исследований сосредоточена исключительно на понимании механизмов нервной анорексии с ориентацией на прецизионные терапевтические подходы. Выполненный нами недавно крупнейший на настоящий момент мета-анализ исходов существующих способов лечения анорексии выявил основные недостатки в текущем лечении болезни (см.: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/treatment-outcomes-for-anorexia-nervosa-a-systematic-review-and-metaanalysis-of-randomized-controlled-trials/AB05A8856C66EA5AD99AD9B2DF1C1F80 ).
Изменять мозг, а не тело: Мы собрали результаты 35 рандомизированных контролируемых испытаний за период 1980-2017, оценивающих исход специализированных психотерапий, напр. КПТ, на материале более 2.500 пациентов с анорексией. Особенностью исследования было то, что мы изучали исходы как по параметру веса, так и по ядерным когнитивным симптомам анорексии, напр., страху набора веса и стремлению к худобе. Это отличает наше исследование от традиционных оценок, построенных только на весе пациента. К сожалению, полученные нами данные не радуют. По сути, специализированные терапии для анорексии, напр., КПТ, психотерапия на основе семьи и появляющиеся фармакотерапии имеют мало преимуществ перед стандартным контрольным подходом, напр., поддерживающим консультированием. Кроме того, мы не обнаружили различий в ядерных когнитивных симптомах анорексии между специализированными и контрольными терапиями, причем ни в одной точке. Это означает, что даже если терапия помогает восстановить нормальный вес, у пациентов сохраняется фиксация на худобе и беспокойство в связи с этим, а, следовательно, высока вероятность рецидива ухода в малый вес. Не менее важно то, что специализированные терапии переносятся пациентами не лучше контрольных терапий – с сопоставимыми показателями выпадения из терапии. Анализ временных трендов по данным за 4 десятилетия показывает, что исход специализированных терапий со временем не улучшается''. По мнению автора, ''полученные данные свидетельствуют о крайней необходимости лучше понимать нейробиологические механизмы анорексии. Мы уже больше не можем предполагать, что повышение веса пациента является конечной целью лечения анорексии, и следует стремиться к улучшению в сфере когнитивных симптомов. Хотя нормализация веса и снижает острый риск сложных медицинских последствий, сохраняющийся страх набора веса и приема пищи предвещают приступы похудания и голодания в будущем. Мы достигли плато в лечении анорексии. Будущие научные исследования призваны выяснить точные механизмы, лежащие в основе когнитивных симптомов анорексии, и изменение этих механизмов должно стать целью лечения этой болезни''. Источник: Anorexia more stubborn to treat than previously believed. - Internet (theconversation.com), 30.08.18. Оригинал см.:https://theconversation.com/anorexia-more-stubborn-to-treat-than-previously-believed-analysis-shows-102226