Кетамин: новый взгляд на терапевтические возможности в психиатрической практике

И.В. Доровских, Т.А. Павлова, Ю.М. Шайдеггер
ФГКУ «1586-й военный клинический госпиталь» Минобороны РФ

РЕЗЮМЕ

Настоящая статья представляет собой обзор доказательных исследований, проведенных за последние 15 лет, доступ к которым получен через базы данных PubMed и Medline, посвященных новым возможностям известного анестетика короткого действия – кетамина – вне заявленных показаний. Он, будучи антагонистом NMDA-рецепторов, активируя глутаматергическую передачу, оказывает антидепрессивное действие. Одно внутривенное вливание 0,5 мг/кг кетамина в течение 40 мин может давать быстрый антидепрессивный эффект как при биполярной, так и при монополярной резистентной депрессии, особенно с высоким суицидальным риском. Продемонстрирована нестойкость антидепрессивного действия кетамина – от нескольких часов до нескольких недель. Также доказана эффективность применения кетамина при обсессивно-компульсивном и посттравматическом расстройстве. Исследованы внутримышечный, пероральный и интраназальный способы его применения. Кетамин, вероятно, может служить терапевтической альтернативой для некоторых больных с терапевтически резистентной депрессией, за исключением пациентов с политоксикоманией или психозом в анамнезе.

Контакт: ig.dorovskih@yandex.ru