Входя на эту страницу, Вы подтверждаете, что являетесь  медицинским работником.

Фармакогенетические аспекты эффективности терапии клозапином при фармакорезистентной шизофрении

В.В. Кравцов1,2, И.А. Филиппов1,2, Н.А. Шнайдер1, Н.Г. Незнанов1, Р.Ф. Насырова1
1Федеральное государственное бюджетное учреждение«Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
2Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства образования и науки Российской Федерации,Санкт-Петербург, Россия

Резюме
Актуальность. Встречаемость резистентной к терапии шизофрении оценивается в диапазоне 20–40 % и остается без динамики в последнее десятилетие. Известно, что средиатипичных антипсихотиков только клозапин имеет необходимую доказательную базу и повышает эффективность терапиина 30–60 % у пациентов с шизофренией, резистентных к терапии типичными и атипичными антипсихотиками. Цель.Изучение и систематизация данных о влияниигенов-кандидатов и их ОНП на эффективность терапии клозапином при ФРШ.
Методы. Был проведен анализ англо- и русскоязычной литературы по ключевым словам. Глубина поиска составила30 лет (1988–2018). Использовались следующие базыданных: PubMed, MedLine, WebofScience,CoreCollection (ClarivateAnalytics), WebofScience, RussianScienceCitationIndex, Scopus, ScientificResearch, GoogleScholar, OxfordPress, e-LIBRARY.
Результаты. Всего был проанализирован 41 однонуклеотидный полиморфизм (ОНП) геновизоформ рецептора серотонина HTR (1A, 2A, 2C, 3A, 3B, 4,6), рецептора адреналина (ADRA2A, ADRB3) и других (NRXN1, IαI, CNR, PIP4K, TNF, G-белок, GSK3) наименее изученных на данный момент ОНП, ассоциированных с эффективностью терапии клозапином. Была предпринята попытка объяснения противоречий, полученных в ходе исследования. Вывод. ОНП генов серотонинергической системы являются перспективными маркерами терапевтического ответа на клозапин при резистентной к терапии шизофрении. Однозначные результаты на данный момент были получены только для rs6314 гена HTR2A, остальные ОНП дают либо противоречивый, либо недостаточно значимый вклад в развитие терапевтического ответа. Необходимо проведение многоцентровых исследований, акцентирование внимания исследователей на особенности эффекта ОНП генов-кандидатов среди представителей различных этнических групп.

Контакт: nreginaf77@gmail.com