Дифференцированная фармакотерапия генерализованного тревожного расстройства

Е.Г. Костюкова, М.Я. Ладыженский
Московский НИИ психиатрии – филиал ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме
В настоящей статье обсуждается возможность дифференцированного подхода к выбору лекарственных препаратов для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР), формулируются принципы и подходы к терапии, соответствующие современным стремлениям к персонифицированной медицине. В существующих рекомендациях по терапии ГТР клинические особенности препаратов не учитываются и не соблюдается обеспечивающий наибольшую эффективность терапии принцип соответствия спектра психотропной активности выбранного для терапии препарата психопатологической структуре состояния пациента. На основании анализа данных литературы показано, что препараты, применяемые для лечения ГТР, различаются по спектру своего соматотропного и психотропного действия. Эти спектры следует учитывать при первичном выборе препарата и соответствовать соматоневрологическому статусу пациента и клиническим особенностям течения заболевания. В частности, показано, что при преобладании в статусе пациента соматической тревоги целесообразно назначение прегабалина или коротких курсов бензодиазепиновых анксиолитиков. Антидепрессанты более показаны при преобладании психической тревоги. Таким больным также можно назначать прегабалин.