Психическое здоровье: гендерный аспект

Предлагаем вашему вниманию подборку о психическом здоровье мужчин и женщин. Актуальность гендерной тематики обусловлена исторической ''заточенностью'' медицины и фармакологии на организм мужчины, что сейчас вызывает заслуженную критику. В современных психиатрических классификациях описание симптомов расстройств нередко тоже носит односторонний характер: сравните преимущественно ''женские'' расстройства (напр. депрессия, пограничное личностное расстройство, нанесение самоповреждений) и преимущественно ''мужские'' (шизофрения, аутизм, СДВГ). Недостаточно изучено и соотношение био-психо-социального в происхождении, сохранении и лечении психических расстройств у мужчин и женщин. В фармакотерапии отсутствуют модули назначения определенного лекарственного препарата для мужчин и для женщин, как нет описаний доминирующего профиля побочных эффектов для разных полов. Отдельного внимания заслуживает роль и эффект психосоциальных интервенций, психотерапии, социальной поддержки у мужчин и женщин с проблемами психического здоровья. Данная подборка лишь отражает спектр современных исследований и скорее ставит вопросы, чем дает ответы:

- Internet (nu.nl), 30.06.16
Mannen die te veel of te weinig slapen hebben meer kans op diabetes / Вероятность диабета повышена у мужчин, спящих слишком много или слишком мало. У мужчин, которые в среднем спят за ночь больше или меньше 7 часов, повышен риск развития диабета. ''Даже если вы в остальном здоровы, избыток или недостаток сна может причинять вред здоровью. Данное исследование показывает, насколько важен сон для метаболизма глюкозы,'' – говорит рук. исследования Femke Rutters (Свободный университет Амстердама). Материалом для исследования стали 788 здоровых мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет из 19 европейских стран. Ученые замерили у них количество часов сна по ночам. Кроме этого, проводился мониторинг движений тела. С помощью современной аппаратуры впоследствии регистрировалось, насколько хорошо организм использует инсулин. Это в свою очередь влияет на метаболизм глюкозы и дает информацию о степени риска развития диабета. У мужчин, которые в среднем спали 7 часов за ночь, метаболизм глюкозы был лучше, чем у спавших в среднем больше или меньше. И уровень сахара в крови был у них ниже. ''У мужчин, спавших дольше или меньше, клетки организма меньше реагировали на инсулин. Это снижало поглощение глюкозы, что повышает риск развития диабета,'' – говорит Rutters. Интересно, что у женщин данная ассоциация не обнаружена. Почему так – неясно. Работа опубликована в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Оригинал см.: http://press.endocrine.org/doi/10.1210/jc.2016-1045

- Internet (ggznieuws.nl), 28.06.16
Daarom kampen vrouwen vaker met depressie dan mannen / Поэтому женщины страдают депрессией чаще мужчин. Согласно данным ВОЗ, женщины сталкиваются в жизни с депрессией в два раза чаще мужчин, - пишет Daily Mail. И этот паттерн прослеживается повсеместно. Отчасти причина в биологических факторах - гормонах, но при этом явно недооценивается роль социальных факторов. Как показывают данные научных исследований, женщины в целом испытывают бóльший стресс от социальных факторов. Если стресс мужчин связан главным образом с работой или разводом, то женщины сильно эмоционально страдают прежде всего от конфликтов, болезни или смертей в ближайшем окружении. Женщины также чаще мужчин ''прокручивают в голове одни и те же мысли'' (руминация), и эти мысли часто негативнее, чем у мужчин. Отчасти ВОЗ относит эти проблемы на счет гендерного неравенства. Женщины в целом испытывают большее социальное неравенство и стресс, связанный с этим, что повышает вероятность депрессии. В странах с самыми высокими показателями женской депрессии также отмечаются самые высокие уровни неравенства между мужчинами и женщинами. Подробнее см.: http://www.dailymail.co.uk/health/article-3659030/Why-stress-likely-cause-depression-men-women-hormones-play-role-social-factors-blame.html

- Internet (ggznieuws.nl), 08.04.16
ADHD bij meisjes vaak niet herkend: angststoornis en depressie het gevolg / СДВГ у девочек часто остается нераспознанным: следствие – тревожное расстройство и депрессия. Если гиперактивного мальчика быстро направляют к соответствующему специалисту, то среди девочек от 33% до 50% случаев СДВГ оказываются нераспознанными. Причина в том, что у женщин это расстройство проявляется иначе. Но если СДВГ оставлять без лечения, то в будущем это может привести к множеству серьезных проблем. ''У мальчиков начинают искать СДВГ, если они выступают источником беспокойства. Они все время двигаются, не могут сидеть на месте и на все реагируют,'' – объясняет психиатр Patricia van Wijngaarden. ''У девочек СДВГ уходит внутрь. У них гиперактивность отмечается в голове. Они грезят и, напр., часто глядят в окно. Это может быть заметно со стороны, но это не мешает и не причиняет беспокойства другим, а потому и нет причин для скорого направления к специалисту''. Кроме того, женщины по своей природе меньше мужчин склонны выделяться и быстрее адаптируются в обществе, говорит van Wijngaarden. Так, девочка с СДВГ может быть болтливой, но и другие девочки любят поговорить. ''Подобное поведение социально приемлемо и потому не кажется необычным''. И мальчики, и девочки с СДВГ испытывают проблемы с концентрацией и крайне забывчивы. ''Но если от этого страдает школьная успеваемость, то мальчикам уделяется большее внимание – для девочек успехи в учебе менее важны''. Несмотря на то, что поведение девочек с СДВГ причиняет куда меньше беспокойства окружающим, их не следует оставлять без лечения. Потому что без помощи у них многое не получится, и у них могут развиться другие расстройства, говорит van Wijngaarden. Она видела в своей практике многих женщин, страдающих подобными расстройствами: ''Возьмите депрессии, тревожные расстройства, зависимости. Женщин приходится лечить от значительно большего количества проблем''. И это несмотря на то, что СДВГ наследственно обусловлен и, соответственно, может быть выявлен намного раньше. ''Я всегда говорю: если в семье проблемы у мальчиков, не забывайте об их сестричке. Существует вероятность того же расстройства у нее. Такие девочки в детстве производят впечатление несколько болтливых и не очень хорошо успевающих в школе, но в пубертате (с 12 лет) они начинают часто прогуливать занятия, они сексуально активны и подчас не приходят домой ночевать''. Лечение для девочек с СДВГ может быть в принципе таким же, как и для мальчиков: это фармакотерапия, психотерапия и интенсивное сопровождение в части упорядочения и планирования деятельности. Но есть и некоторые отличия: ''В первой фазе менструального цикла у женщин значительно повышены уровни эстрогенов, и это немного помогает в случае СДВГ. Во второй фазе цикла им может потребоваться иная дозировка лекарств. Возможным побочным эффектом фармакотерапии является подавленное настроение. Это касается и мужчин, и женщин. Но женщины более чувствительны к реакции общества, им нужно, чтобы окружение их понимало''.

- NRC Handelsblad, 07.04.16, p. 16
Dokter, behandel me als een dame / Доктор, лечите меня как женщину.

Многие врачи не видят большой разницы между пациентами мужского и женского пола – для них они пациенты, лечение которых следует проводить на основе ''доказательных данных'', в которых про пол ничего сказано. А такой подход может подчас оказаться смертельно опасным для женщины. У женщин врачи часто пропускают сердечный инфаркт. Определенные типы ревматизма у женщин распознаются на 5 лет позже, чем у мужчин. В организме женщин иное распределение жидкости и жира, а дозу лекарства им назначают ту же, что и мужчинам, и побочных эффектов у них на 60% больше, чем у мужчин. В том числе тяжелых побочных эффектов, из-за которых они чаще попадают в больницу. Для 8 из 10 лекарственных препаратов, изъятых властями США с рынка лекарств из-за рисков для здоровья, причиной стали побочные эффекты у женщин.

И это проблема не только женщин. У мужчин врачи часто упускают такую ''женскую'' болезнь как остеоропоз. У мужчин также пропускается депрессия. Но в целом, мужчинам повезло, потому что развивавшаяся с конца 19-го века медицинская наука полностью ориентирована на организм мужчины. Женщин не включали в исследования, чтобы защитить возможную беременность. Ну, и чтобы неудобные гормональные колебания не сбивали результаты. Так, в лабораториях используется в 5 раз больше животных-самцов. Если вовлекать женщин в медицинские и фармакологические исследования, то надо намного увеличивать исследуемую популяцию. Что неудобно. И дорого.

Врачам, страховщикам, фармацевтам и политикам давно пора заняться различиями между мужчинами и женщинами. Ведь сейчас многие студенты-медики ничего не слышали о специфической гендерной помощи. По данным опроса среди 300 нидерландских врачей, 90% сочли необходимым усиление внимания к гендерному аспекту и 62% отметили недостаток знаний в этой области. У женщин болезни проявляются иначе. В медицинских руководствах ''женские'' симптомы описывают как ''атипичные''. Учебники для студентов-медиков основаны на мужском организме и жизненном цикле мужчины. Женщины даже при посещении врача не заговаривают о гормонах, беременности или других женских проблемах из опасения, что их не примут всерьез. Хотя именно это очень важно.

- Internet (nu.nl), 05.04.16
Mannenbrein gaat sneller achteruit dan vrouwenbrein / Мозг мужчин снижается быстрее мозга женщин. У мужчин пожилого возраста память и интеллектуальные способности снижаются быстрее, чем у их сверстников-женщин. К такому выводу пришли ученые из Национального института старения в Балтиморе (США), которые на протяжении многих лет замеряли показатели функционирования мозга у пожилых мужчин и женщин. За период между 1979 и 2013 с интервалом в 9 лет были протестированы более 2.000 мужчин в возрасте 50-83 лет. По многим параметрам мужчины ментально снижались быстрее женщин, в частности, по аспектам памяти, словарному запасу, способности вести плавную беседу и психомоторной скорости. У мужчин лучше было лишь с оценкой расстояний между предметами. Предшествующие исследования показывают, что в мозге женщин биологические изменения происходят медленнее, чем у мужчин. Ограничением нового исследования является то, что оно выполнено на материале сравнительно высокообразованных американских мужчин и женщин. Работа опубликована в журнале Aging and Psychology. Оригинал см.: http://psycnet.apa.org/journals/pag/31/2/166/

- Internet (medicalxpress.com), 28.03.16
Men more vulnerable to developing depression from long-term stress / У мужчин чаще развивается депрессия в результате долговременного стресса. Долгое время считалось, что женщина больше страдает от стрессов жизни, а научные исследования показали, что повторяющийся стресс может перейти в депрессию. Соответственно, логично было бы предположить, что женщины, на которых приходится больше стрессов, впоследствии будут больше страдать от депрессивных симптомов, но оказалось, что это не так. Новое исследование, выполненное в Мичиганском университете, показало, что мужчины на 50% более уязвимы к воздействию стресса, судя по тому, как стрессовые события трансформировались в депрессию 25 лет спустя. Исследователи Shervin Assari с коллегами решили посмотреть, как пол и раса влияют на здоровье. Между расой и депрессией по истечении времени ассоциаций установлено не было. Что касается связи между мужским полом, стрессом и отложенной во времени депрессией, то ученые отчасти объясняют это тем, что мужчины – в отличие от женщин - не склонны говорить о собственных эмоциях и стрессорах, с которыми они сталкиваются. ''Женщины в ситуации стресса лучше мобилизуют свои психологические ресурсы, которые в случае необходимости защищают их,'' – говорит Assari. ''Мужчинам надо учится у женщин способности говорить о своих эмоциях и использовать свои ресурсы''. В исследовании Assari с коллегами воспользовались данными исследования Americans’ Changing Lives Study. В частности, они сосредоточились на стрессовых событиях в период 1984-86, а затем определили риски депрессии в 2011с помощью инструмента Composite International Diagnostic Interview. Работа опубликована в электронном журнале открытого доступа Frontiers in Public Health. Оригинал см.: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpubh.2016.00049/full

- Internet (medicalxpress.com), 23.03.16
Women more severely affected by Alzheimer’s than men / Болезнь Альцгеймера сильнее поражает женщин, чем мужчин. На одной и той же стадии болезни Альцгеймера (БА) когнитивная способность женщин страдает больше, чем у мужчин. Таковы результаты исследования, выполненного в британском Хертфордширском университете. Работа опубликована в World Journal of Psychiatry. При глубинном обзоре статистически значимых данных выяснилось, что когнитивные функции у женщин поражены сильнее и шире, чем у мужчин, которые постоянно превосходят женщин в выполнении заданий, причем даже в областях, в которых женщины помоложе имеют естественное преимущество перед мужчинами (речевые навыки). Женщины могут больше страдать от БА по ряду причин. Некоторые ученые связывают это с падением уровня эстрогенов в постменопаузе – менопауза снижает когнитивные функции, напр. память, что впоследствии дополняется БА. Другая возможность связывается с тем, что мужчины традиционно проводят больше времени на работе, и эта деятельность обеспечивает им больший ''когнитивный ресурс'', позволяющий лучше противостоять воздействию болезни. Еще одна теория касается роли гена APOE 4, связываемого с БА. Женщины чаще оказываются носителями этого гена, ассоциированного с когнитивным снижением и проблемами с памятью даже у здоровых лиц. Первый автор проф. Keith Laws говорит: ''Половые различия в нейрокогнитивном функционировании достаточно хорошо установлены, напр., при аутизме, шизофрении, депрессии и дислексии. Вместе с тем, несмотря на четкие свидетельства того, что БА больше распространена среди женщин, исследования до последнего времени мало занимались темой нейрокогнитивных различий между мужчинами и женщинами с БА. Наши данные будут способствовать дальнейшему изучению факторов риска, течения, а возможно, и лечения БА у мужчин и женщин''. Оригинал см.: http://www.wjgnet.com/2220-3206/full/v6/i1/54.htm

- Internet (medicalxpress.com), 26.02.16
On first instinct, women are more altruistic than men / По первой реакции женщина всегда альтруистичнее мужчины. Женщины интуитивно поступают альтруистичнее мужчин, даже если они идентифицируют себя с такими традиционно мужскими чертами как власть, доминантность и независимость – таковы результаты мета-анализа, выполненного под рук. ученых из Йельского университета. ''Мы живем в обществе, которое требует от женщины значительно более альтруистического поведения, чем от мужчины,'' – говорит один из авторов David Rand. ''Отсутствие альтруизма для женщины сопряжено со значительно большими негативными последствиями, что побуждает их интуитивно проявлять большие великодушие и щедрость''. Работа опубликована в Journal of Experimental Psychology. В ходе исследования, во время компьютерной игры участники должны были поделиться деньгами с незнакомцем. По результатам мужчины оказались более эгоистичными – и когда действовали интуитивно, и когда имели возможность обдумать свои действия. Оригинал см.: http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2719075. Также по теме см.: http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2722981.

- Internet (theconversation.com), 23.02.16
What happens to your brain when you’re pregnant? / Что происходит с мозгом во время беременности?. Нейробиолог Jordan Gaines Lewis из Университета шт. Пенсильвания (США) продолжает тему ''мозга при беременности'' (часть 1 см. ниже материал от 10.11.15). В этот раз она рассматривает вопросы физической неловкости, страсть к определенной еде и изменения настроения. Физическую неловкость многие женщины отмечают как один из самых ранних признаков беременности: они сообщают, что постоянно роняют ключи, проливают молоко на кухне, спотыкаются о собственные ноги. Согласно данным одного из исследований, 27% женщин во время беременности хотя бы раз упали, что соответствует распространенности падений среди лиц старше 65 лет. В принципе, такая неловкость у беременных вполне понятна. В последние месяцы беременности, когда ребенок быстро растет, центр тяжести беременной женщины постепенно перемещается вверх. Входящая нейронная информация, относящаяся к положению тела, вкл. зрительную, вестибулярную (равновесие и ориентация) и соматосенсорную (касание), в период беременности быстро меняется, а потом еще раз меняется после родов, когда центр тяжести возвращается на старое место. Отвечающий за интеграцию этой информации отдел мозга – теменная доля – тоже должен соответствующим образом адаптироваться, чтобы правильно интерпретировать постоянно изменяющуюся на входе информацию с последующей отправкой сигналов для обеспечения равновесия и координации. Но что объясняет физическую неловкость на ранней стадии беременности? В первые недели беременности быстро поднимаются уровни гормона релаксина. Как ясно из названия, релаксин расслабляет суставы, связки и мышцы организма, что особенно полезно для растяжения области таза во время родов. И хотя исследований на этот счет нет, можно предположить, что расслабление мышц запястья, ладони и пальцев способствуют ослаблению захвата объектов, что приводит к выпадению из рук ключей и пр.

Страсть к определенной еде, является, наверно, самым распространенным побочным эффектом беременности (отмечается у 60% беременных). Кого-то тянет на соленое и рыбу, кого-то на яичницу и шоколад, кого-то на фисташковое мороженое и ореховое масло. Удивительно, но это явление никогда как следует не изучалось, и его суть не очень понятна. Конечно, страсть к соленому во время беременности может быть признаком дегидратации или нарушения электролитного баланса, когда организму требуется больше натрия, чтобы компенсировать, напр., увеличение объема циркулирующей крови. Но что делать со страстью к шоколаду? Или желанием есть глину, бумагу, мел или крахмал, хотя это может свидетельствовать о более серьезном дефиците питательных веществ и на эту тему стоит поговорить с врачом.

Изменения настроения: Всегда следует помнить главное: беременность – это самый динамичный и турбулентный период в жизни женщины. Слишком многое и слишком быстро меняется в это время, и трудно даже представить, что причина – в колебаниях уровней некоторых ключевых гормонов. В первые несколько недель беременности быстро поднимаются уровни эстрогена и прогестерона, секрецию которых обычно обеспечивают яичники, но во время беременности это делает и плацента. К 6-й неделе беременности уровни эстрогенов в три раза превышают максимальный уровень обычного менструального цикла. Оба эти гормона сильно влияют на функционирование головного мозга, возможно, что они даже объясняют половые различия при таких психиатрических расстройствах, как шизофрения и депрессия. Эстрогены, напр., связывают с увеличением количества дофаминовых и серотониновых рецепторов в отделах мозга, связанных с регулированием эмоций, поведения и настроения. Во время беременности ко второму триместру с адаптацией мозга к гормональным перепадам, многие женщины становятся менее раздражительными. Хотя это бывает не у всех. Помимо гормонов, во время беременности происходит многое другое: это и физические стрессоры, боль, усталость и изменения метаболизма, которые способны испортить настроение. Кроме того, широко распространены беспокойство о здоровье своем и ребенка, боязнь родов, ответственность за будущее воспитание ребенка и даже беспокойство финансового характера. Научные исследования показывают, что сильная система поддержки (со стороны партнера, друзей и родственников) улучшает физическое и психическое здоровье будущей матери и ассоциируется с меньшей частотой осложнений при родах и послеродовых депрессий. Подробнее см.: http://theconversation.com/what-happens-to-your-brain-when-youre-pregnant-clumsiness-food-cravings-and-moodiness-55011

- Internet (theconversation.com), 09.02.16
Are male and female brains really different? / Действительно ли мозг мужчин и женщин столь различен?. Профессор когнитивной нейровизуализации исследовательского Астонского университета (Бирмингем, Соединенное Королевство) Gina Rippon рассматривает вопрос о сходстве и различиях мозга мужчин и женщин. Она указывает на распространенную гипотезу, согласно которой биологический пол определяет пол мозга, т.е. мозг мужчины – ''мужской'', а мозг женщины – ''женский''. ''Исследования последних лет с использованием новейших методик позволили замерить и закартировать структуры и функции мозга, которые могут различаться между полами, и им посвящен специальный выпуск материалов Королевского Общества, посвященный различиям в мозге мужчин и женщин. Среди опубликованных работ есть одна, которая напрямую подвергает сомнению саму основополагающую концепцию и утверждает, что нет ''мужского'' и ''женского'' мозга. Один из авторов Daphna Joel ранее опубликовала исследование структур и связей в мозге более чем 1,400 мужчин и женщин в возрасте от 13 до 85 лет, и это исследование не обнаружило свидетельств существования двух отчетливых групп мозга, которые можно было бы описать как типично мужской или типично женский (см. напр.: http://www.sciencemag.org/news/2015/11/brains-men-and-women-aren-t-really-different-study-finds) . Скорее, каждый мозг представляет собой уникальную мозаику различных черт. Такую мозаику невозможно объяснить чисто биологически: это мера воздействия внешних факторов. Это касается даже самого базового уровня. Напр., можно показать, как ''характерная для мужского мозга'' плотность дендритных шипиков или ответвлений нервной клетки может быть изменена в ''женскую'' форму просто в результате легкого внешнего стресса. Сам по себе биологический пол не может объяснить различия в мозге; чтобы это сделать, необходимо понимать, как, когда и в какой степени внешние события влияют на структуру мозга''. Rippon отмечает, что структуру мозга изменяют краткосрочные и долгосрочные переживания и опыт. Исследования также показывают, что социальное отношение и социальные ожидания, напр. стереотипы, могут влиять на проработку информации в мозге. Связанные с мозгом различия в поведенческих характеристиках и когнитивных навыках меняются в зависимости от времени, места и культуры по причине воздействия разнообразных внешних факторов, вкл. доступность образования, финансовую независимость, даже питание. ''В целом, вопрос о мужских/ женских отличиях в мозге и значение половых отличий в любой области, будь то нормальное или патологическое поведение, способности или достижения – все это действительно важно и требует выяснения. Национальный институт здоровья США недавно объявил обязательной переменной в научных исследованиях пол испытуемого. Время перейти от упрощенной дихотомии мужского и женского к более значимому и глубокому вопросу: что вызывает различия в мозге?''. Подробнее с текстом можно ознакомиться здесь: http://theconversation.com/are-male-and-female-brains-really-different-54092

- Internet (medicalxpress.com), 30.11.15
Male vs. female brain? Not a valid distinction / Мужской или женский мозг? Валидных отличий не обнаружено. Действительно ли мозг мужчины отличен от мозга женщины? В целом по структуре – нет. Таковы данные нового исследования. Хотя определенные части мозга и показывают половые различия, у любого отдельно взятого мозга очень редко имеются все ''мужские'' или все ''женские'' особенности. Скорее можно сказать, что какие-то вещи чаще встречаются у женщин, какие-то – у мужчин, а что-то и у тех, и у других. Это противоречит гипотезе о том, что головной мозг четко делится на две категории на основе половой принадлежности, заключают Daphna Joel из Университета Тель-Авива с соавторами. Работа опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. В ходе исследования ученые проанализировали МР-сканы мозга более 1.400 человек, с акцентом не столько на функционировании, сколько на анатомии (толщина ткани или объем в отдельных отделах мозга). Их интересовали характеристики, показывающие наибольшие половые отличия, разделяющие показатели на доминирующую мужскую зону, доминирующую женскую зону и промежуточный диапазон. В целом, результаты показывают, что ''мозг человека не принадлежит к какой-то одной из двух четко обозначенных категорий'' – мужской или женский. Нейробиолог Larry Cahill (Университет Калифорнии), не принимавший участия в исследовании, говорит, что согласен с тем, что в мозге содержится разнообразие мужских и женских анатомических черт. Но это не отменяет различий в работе мозга разных полов. ''Существует огромное количество данных, доказывающих роль половых влияний на всех уровнях функционирования мозга млекопитающих, - говорит он. Эта работа показывает, насколько важно влияние пола, ''даже если это нам пока не совсем понятно,'' – говорит Cahill. Оригинал см.: http://www.pnas.org/content/early/2015/11/24/1509654112.

- Internet (medicalnewstoday.com), 29.11.15
Women drink almost as much as men / Женщины пьют почти наравне с мужчинами. Новое американское исследование показало, что хотя мужчины все еще пьют больше женщин, этот зазор сокращается. Результаты исследования Национального института исследования злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) под рук. Aaron White опубликованы в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research. Ученые проанализировали данные национальных обследований употребления ПАВ за 2002-2012 гг., в частности, оценили употребление алкоголя американскими мужчинами и женщинами в возрасте 12 лет и старше, вкл. интенсивность употребления, сочетанное употребления алкоголя с наркотиками (марихуана), вождение автомобиля в состоянии опьянения, соответствие медицинским критериям расстройства. Авторы отмечают уменьшение расхождений между мужчинами и женщинами в части употребления алкоголя. Отмечен рост текущего потребления алкоголя (в последние 30 дней): за десять лет этот показатель увеличился с 44,9% до 48,3%, тогда как среди мужчин он уменьшился с 57,4% (2002) до 56,1% (2012). Исследователи обнаружили, что количество дней употребления алкоголя за последний месяц среди женщин тоже увеличилось с 6,8 дней в 2002 до 7,3 дней в 2012, тогда как у мужчин этот показатель снизился с 9,9 дней до 9,5 дней за последний месяц. Отмечен значимый рост эпизодов употребления больших доз алкоголя (т.н. binge-drinking) среди неучащихся молодых женщин в возрасте 18-25 лет и достоверное снижение подобных эпизодов употребления алкоголя среди мужчин, что опять-таки указывает на сближение показателей употребления алкоголя между полами. ''Данное исследование подтверждает результаты других работ, указывающих на изменение паттернов употребления алкоголя среди мужчин и женщин в США,'' – заметил директор Института NIAAA д-р George F. Koob. Ученые отметили лишь один параметр, по которому доминирование мужчин в последние 10 лет сохранялось – это одновременное употребление алкоголя и марихуаны при последнем случае употребления алкоголя. Такое совмещение двух ПАВ среди мужчин в возрасте 18-25 лет возросло с 15% до 19%, а у женщин этой же возрастной группы осталось на уровне 10%. Авторы исследования не могут объяснить причины сближения показателей употребления алкоголя между мужчинами и женщинами в США ни семейным положением, ни состоянием беременности, ни фактом наличия/ отсутствия работы. И это очень беспокоит, заключают авторы, потому что у женщин выше риски для здоровья при употреблении алкоголя, чем у мужчин, в частности, развития сердечно-сосудистых заболеваний и воспаления печени. Оригинал см.: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26331879

- Internet (medicalxpress.com), 12.11.15
Reproductive history and risk of cognitive impairment in elderly women / Личная репродуктивная история и риск когнитивного поражения у пожилых женщин. Группа китайских исследователей под рук. проф. Jun-Fen Lin из Центра контроля и профилактики болезней провинции Жеджанг выяснила, что репродуктивная история женщины показывает ассоциацию с риском когнитивного поражения (т.е. снижения) после наступления менопаузы. Результаты исследования опубликованы в Journal of Alzheimer’s Disease. Ранее исследования на животных показали нейропротекторный эффект эстрогенов для когнитивной функции. Эта тема активно исследуется в разных странах, но в Китае таких исследований очень немного. Материалом для последнего исследования послужили 4.796 женщин в постменопаузе в возрасте 60+. Исследователи оценивали связь между репродуктивной историей женщин и риском когнитивного поражения. Когнитивное поражение выявлялось с помощью опросника Mini-Mental State Examination (MMSE). ''Влияние эстрогенов наиболее выражено в репродуктивный период жизни женщины… Мы выяснили, что более продолжительный репродуктивный период у женщин ассоциировался с достоверно более высоким уровнем когнитивного функционирования. Интересной находкой нашего исследования оказалось то, что полная и неполная беременность по-разному влияли на когнитивную функцию: большее количество завершенных беременностей и отсутствие в истории прерванных беременностей оказалось сопряжено с повышенным риском когнитивного поражения… Мы наблюдали статистически значимое снижение риска когнитивного поражения в пожилом возрасте у женщин, которые когда-либо применяли оральные контрацептивы, а также использовали внутриматочные противозачаточные средства. Все это хорошо объясняется гормональными механизмами''. Проф. Lin заключает: ''В этом исследовании мы показали, что более короткий репродуктивный период, большее количество полных беременностей и отсутствие прерванных беременностей значимо ассоциируется с повышенным риском когнитивного поражения, тогда как применение противозачаточных средств благоприятным образом влияет на когнитивную функцию''. Оригинал: reproductive-history-and-risk-cognitive-impairment-elderly-women-cross-sectional-study

- Internet (theconversation.com), 10.11.15
What happens to your brain when you’re pregnant? / Что происходит с мозгом во время беременности?Нейробиолог Jordan Gaines Lewis из Университета шт. Пенсильвания (США) обращается в теме ''мозга при беременности''. Существует ли такая тема? ''Несомненно, что во время беременности в организме женщины происходит много изменений, но как эти изменения влияют на мозг, или же они инициируются мозгом?'' – формулирует вопрос Lewis. Среди самых частых проблем беременных автор называет тошноту по утрам, повышение чувствительности к запахам и забывчивость. Тошноту или рвоту, особенно по утрам, испытывают более половины беременных женщин (возможно, даже до 90%). Причина пока не выяснена до конца. Существует популярная точка зрения, что утренняя тошнота – это реакция организма на повышение уровня гормона беременности – хорионического гонадотропина. По времени пиковые уровни этого гормона в организме коррелируют с частотой рвоты. Корреляция интересная, но она не объясняет, почему появляется утренняя тошнота, отмечает автор. ''Мы знаем, что первые 3 месяца – это важный период в развитии плода. В это время формируется ЦНС, и этот деликатный процесс могут нарушить токсины, циркулирующие в крови матери. Более поздняя теория гласит, что рвота на ранних стадиях беременности выполняет положительную функцию избавления организма от еды, которая может вмешаться в эту важную стадию развития плода''. Существуют некоторые свидетельства в пользу ''теории токсинов'', в т.ч. то, что ''утренняя тошнота'' больше распространена в обществах с ''рискованным питанием''.

Повышение чувствительности к запахам (гиперосмия) – это один из самых ранних признаков беременности. Учитывая расхождения между субъективными и объективными отчетами о гиперосмии, ученые предполагают, что, возможно, при беременности речь идет не об усилении обоняния, а о более точной идентификации запахов.

Что касается забывчивости беременных, то научные данные по этому предмету неоднозначны. Чаще всего забывчивость связывают с гормональными изменениями в организме. Но с другой стороны, есть женщины, которые не отмечают у себя никаких когнитивных изменений во время беременности. Мета-анализ от 2008 года сравнил выполнение заданий на память беременными и небеременными женщинами, и обнаружил, что беременные женщины хуже справлялись с заданиями, использующими краткосрочную память, и с воспроизведением набора слов по памяти. В исследовании, опубликованном в 2014, британские ученые показали, что в среднем в каждом последующем триместре беременности показатели по выполнению заданий на память снижались на 11,7%. Интересно, что при этом не было ассоциации с уровнями гормонов, т.е. гормоны могли не участвовать напрямую в этом дефиците памяти. Вместе с тем, исследование 2008 года сообщило о снижении нейрогенеза в гиппокампе мышей во время беременности. Гиппокамп участвует в консолидации кратко- и долгосрочной памяти, а также в пространственной навигации (напр. запоминании места парковки автомобиля). Помимо этого, более раннее исследование не выявило различий в размере отделов мозга беременных и небеременных крыс, за исключением гиппокампа. У беременных крыс гиппокамп был меньше, и это тоже сопровождалось дефицитом пространственной памяти. МРТ-исследований гиппокампа человека у беременных женщин пока нет. Некоторые авторы связывают рассеянность беременных с депривацией сна или со стрессом такой кардинальной перемены в жизни, некоторые указывают на роль культуральных ожиданий. Подробнее см.: https://theconversation.com/what-happens-to-your-brain-when-youre-pregnant-morning-sickness-smell-and-forgetfulness-50235

- Internet (sciencedaily.com), 29.10.15
Male /female brain differences? Big data say not so much / Различия между мозгом мужчин и женщин? Данные крупных исследований утверждают, что различия невелики. Исследование, выполненное в американском Rosalind Franklin University of Medicine and Science опровергло широко распространенное мнение, что гиппокамп, который консолидирует новые вложения в память и помогает соединять эмоции с чувствами, у женщин больше, чем у мужчин. Lise Eliot с группой студентов выполнили мета-анализ структурных объемов мозга по данным МРТ и не нашли достоверных различий в размерах гиппокампа у мужчин и женщин. Мета-анализ включил в себя данные 76 опубликованных работ на материале более 6.000 здоровых лиц. Результаты данного исследования ставят вопросы относительно широко распространенных заявлений о том, что непропорционально увеличенный гиппокамп объясняет у женщин более выраженную тенденцию к эмоциональной экспрессии, более выраженным навыкам межличностого общения и развитой вербальной памяти. Ученые не обнаружили различий между полами в величине мозолистого тела – белого вещества, которое обеспечивает коммуникацию между полушариями мозга; не обнаружено также отличий в том, как правое и левое полушарие мозга обрабатывают речевые послания у мужчин и женщин. Работа опубликована в журнале Neuroimage. Оригинал см.: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811915007697

- Internet (nu.nl), 09.10.15 (Нидерланды)
Vrouwen kampen in 2014 meer met psychische klachten dan mannen / Женщины в 2014 чаще жаловались на проблемы с психикой, чем мужчины. В 2014 году 10% нидерландцев в возрасте 12 лет и старше предъявляли жалобы психического характера, причем женщины делали это чаще, чем мужчины. Об этом свидетельствуют результаты опроса о состоянии здоровья, опубликованные Центральным бюро статистики Нидерландов. Процент людей, жалующихся на психическое состояние, уже много лет остается стабильным. Самую большую группу риска составляют девочки в возрасте 16-20 лет и женщины в возрасте 65+. В прошлом году 14% женщин жаловались на подавленность и нервозность. Среди мужчин таких было 9%. Наилучшим психическим здоровьем обладают дети в возрасте 12-16 лет. У молодых взрослых 16-20 лет количество жалоб на психическое здоровье намного выше, особенно у девушек (15%). Различия между женщинами и мужчинами также велики среди пожилых. Так, среди мужчин в возрасте 75+ жалобы предъявляли 9%, среди женщин той же возрастной группы – 17%. Центральное бюро статистики связывает это различие с тем, что женщины чаще переживают своего партнера. Оставшись в одиночестве после смерти супруга, они чувствуют себя несчастными, и у них чаще появляются жалобы на психическое здоровье.

- Internet (sciencedaily.com), 07.10.15
Young male chimpanzees play more with objects, but do not become better tool users / Молодые самцы шимпанзе больше играют с предметами, но это не приводит к мастерскому использованию орудий в жизни. Новое исследование показывает различие между полами у незрелых шимпанзе, когда речь идет о подготовке к взрослой жизни через практику манипулирования разными предметами. Шимпанзе отличаются самым большим разнообразием употребления различный орудий, по сравнению с другими приматами, и молодые животные много манипулируют с разными предметами. Интересно, что среди взрослых шимпанзе, проживающих в дикой природе, наиболее компетентными пользователями орудий являются самки, тогда как в незрелом возрасте больше возятся со всякими предметами самцы. ''В многочисленных видах млекопитающих половые различия в незрелом возрасте предвещают половые различия в поведении взрослых особей, и этот феномен известен как ''подготовка'', - говорит д-р Kathelijne Koops (Кембриджский университет, отд. биологической антропологии). Молодые самцы шимпанзе тратят на манипулирование объектами много времени, но без очевидной цели, у них доминирует игра – с соответствующим расслабленным выражением: они смеются или прикрывают верхние зубы. Данные половые различия в манипулировании предметами обнаруживаются и у детей человека. Незрелые самки, в свою очередь, манипулируют с предметами меньше, особенно в игре, но демонстрируют при этом большее разнообразие способов обращения с ними, чем самцы (они их кусают, разламывают или перемещают). Похоже, что это лучше готовит самок к использованию орудий в будущем. В предшествующем исследовании, выполненном в Танзании, авторы тоже отмечали, что незрелые самки шимпанзе более внимательно наблюдали за тем, как их матери использовали орудия, и значительно раньше обучались пользоваться ими, чем самцы. Указывая на сходство поведения детей человека и молодых шимпанзе в части манипулирования с предметами, ученые предполагают, что для потомства мужского пола игра с предметами скорее является моторной практикой для специфического мужского поведения, напр. проявления доминантности, что иногда предполагает бросание объектов в мишень, а не просто выработка навыков работы с орудием. Работа опубликована в журнале PLOS ONE. Полный текст оригинала см.: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0139909

- Internet (medicalxpress.com), 05.10.15
Women with Alzheimer’s-related gene lose weight more sharply after age 70 / Женщины, имеющие ген, связанный с болезнью Альцгеймера, резче теряют в весе после 70 лет. Группа исследователей под рук. проф. Deborah Gustafson показали, что женщины с определенным вариантом гена (аллель APOEe4), связанного с болезнью Альцгеймера, быстрее теряют в весе по достижении 70 лет, чем женщины без данного аллеля, независимо от того, развивается у них деменция или нет. Полученный результат пополняет массив научных данных, указывающих на то, что изменение веса может помочь в диагностике и мерах по управления болезнью Альцгеймера. Работа опубликована онлайн в Journal of Alzheimer’s Disease. Авторы отмечают, что со среднего возраста до примерно 70 лет взрослые в среднем набирают вес. После 70 лет вес в среднем начинает уменьшаться. Это изменение в весе по ходу жизни может быть обусловлено постарением, изменениями в строении тела, энергетическим обменом, сенсорными изменениями и изменениями в мозге, связанными с регулированием базовых процессов в организме. Среди взрослых, у которых развивается деменция, динамика веса в течение жизни несколько иная. Исследования показывают, что избыточный вес или ожирение в среднем возрасте может повышать риск деменции. Исследования также показывают, что после 70 лет женщины с развивающейся деменцией теряют вес быстрее, чем женщины без деменции, и если у человека в этом возрасте отмечается несколько избыточный вес, то это является защитным фактором от деменции и наступления смерти. Gustafson: ''В данном исследовании мы отследили шведских женщин на протяжении 40 лет, начиная с возраста 38-60 лет. Мы отслеживали их массу тела в сочетании с началом деменции и учитывали потенциальную роль аллеля APOEe4, который является известным фактором риска развития деменции в позднем возрасте. Мы показали, что женщины с этим аллелем испытывали после достижения возраста 70 лет более резкое снижение массы тела независимо от того, развивалась у них деменция или нет. Улучшение нашего понимания рисков поможет усовершенствовать соответствующие интервенции для лиц с высоким риском развития деменции. Оригинал: http://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad150326

- NRC Handelsblad, 01.10.15, p. 19
Mannen die zichzelf opzettelijk pijn doen: is het lol of trauma? / Мужчины, намеренно причиняющие себе боль: развлечение или травма? Самоповреждение у мужчин выглядит не так, как у женщин. Один из студентов 19 лет регулярно садится в круг со своими приятелями и кидают теннисный мяч, целясь в гениталии участников развлечения. Кто-то катается в тележке из супермаркета вниз по лестнице… Вопрос: то, чем занимаются эти молодые люди, относится к самоповреждениям? Да, заявляют два американских исследователя в публикации в журнале Psychology of Men and Masculinity (онлайн 21.09.15). Но подобное поведение часто не распознается, потому что многие считают, что самоповреждения характерны для женщин и, кроме того, у женщин это выглядит совершенно по-другому: напр. женщина сидит в полном одиночестве и делает надрезы на руке. По мнению авторов, тема самоповреждений у мужчин тоже заслуживает внимания как лечащих врачей, так и исследователей. Сюда можно отнести бесшабашное вождение, игры с оружием, употребление наркотиков, частый небезопасный секс и регулярные драки. Обсуждение темы актуально, потому что частота самоповреждений у мужчин, похоже, возрастает. И еще потому что ''несуицидальные самоповреждения'' включены в DSM-5 в раздел тем, требующих дальнейшего исследования. Но ''мужской вариант'' не всегда соответствует предложенным критериям, таким, напр., как наличие частых обсессивных мыслей о самоповреждении и намерение причинить себе вред с целью напр. облегчить негативные чувства или разрешить межличностный конфликт. У мужчин целью может быть показать свою силу – но этого в DSM нет. Кроме того, несуицидальное самоповреждение по DSM предполагает, что такое поведение не является социально приемлемым, но в приведенном в начале примере друзья весело участвуют в развлечении. Многие мужчины с детства усвоили, что важно вести себя ''по-мужски'', демонстрировать гнев и агрессию, но не показывать уязвимые эмоции. Пока неясно, пытаются ли подростки своим рискованным поведением справиться с трудными эмоциями. Американские исследователи опасаются, что поведение мальчиков расценивается как нормальное, тогда как самоповреждающее поведение девочек специалисты относят к ''нарушению''. Хотя именно мужчины чаще доводят себя до более тяжелых ран, и имеются указания на то, что мужчины, наносящие самоповреждения, чаще суицидальны, чем наносящие самоповреждения женщины. Оригинал см.: http://psycnet.apa.org/journals/men/17/2/147/

- Internet (medicalxpress.com), 23.09.15
Do women experience negative emotions differently than men? / Мужчины и женщины переживают негативные эмоции по-разному. Женщины, в сравнении с мужчинами, иначе реагируют на негативные образы, что может объясняться тонкими отличиями в функционировании мозга. Это нейробиологическое объяснение явно более повышенной чувствительности женщин было продемонстрировано канадскими учеными из Университета Монреаля. Результаты опубликованы в журнале Psychoendocrinology. ''Не все равны, когда дело касается психических болезней,'' – говорит ведущий автор исследования Adrianna Mendrek. – ''Бóльшая эмоциональная реактивность женщин может объяснять многое, в т.ч. то, что они в два раза чаще мужчин страдают депрессией и тревожными расстройствами''. В своем исследовании ученые наблюдали, что определенные отделы мозга мужчин и женщин, особенно отделы лимбической системы, по-разному реагируют в ситуации воздействия негативного образа. Соответственно, они исследовали, обусловлены ли эти отличия психологическими (женскими/мужскими чертами) или эндокринологическими (гормональными изменениями) факторами. Материалом исследования послужили 46 здоровых лиц (из них 25 женщин), которые просматривали изображения и говорили, какие эмоции они у них вызывают: положительные, отрицательные или нейтральные. Одновременно осуществлялось измерение их мозговой активности. Кроме того, до начала эксперимента у участников были взяты пробы крови с целью замерить уровни гормонов (напр. эстрогены, тестостерон). Исследователи обнаружили, что субъективная оценка негативных образов была выше у женщин в сравнении с мужчинами. Повышенные уровни тестостерона оказались сопряжены с пониженной чувствительностью, тогда как более выраженные женские черты (независимо от пола участников) сопряжены с повышенной чувствительностью. Кроме того, во время просмотра изображений у участников обоих полов были активированы дорсомедиальная префронтальная кора и миндалина правого полушария мозга, но при этом связь между миндалиной и дорсомедиальной префронтальной корой была более выраженной у мужчин, чем у женщин, и чем больше эти две области взаимодействовали между собой, тем меньшей была чувствительность к показанным изображениям. ''Это последнее и есть самое важное наблюдение и самая оригинальная часть исследования,'' – отмечает один из авторов Stephane Potvin. ''Более сильная связь между этими двумя отделами у мужчин говорит об их более аналитическом и менее эмоциональном подходе, когда они имеют дело с негативными эмоциями. Возможно, что женщины склонны больше фокусироваться на чувствах, вызванных этими стимулами, тогда как мужчины остаются несколько ''пассивны'' к негативным эмоциям и пытаются анализировать стимулы и их влияние''. Складывается впечатление, что связь между лимбической системой и префронтальной корой модулируется мужским гормоном тестостероном, который укрепляет эту связь, а также гендерной функцией (уровень женственности/ маскулинности). ''Таким образом, нашу чувствительность к негативным ситуациям с части эмоций модулируют как биологические, так и культурные факторы,'' – объясняет Mendrek. ''Теперь мы собираемся посмотреть, как мозг мужчин и женщин реагирует в зависимости от разных типов негативных эмоций (напр. страх, печаль, гнев), и роль менструального цикла в этой реакции''. Оригинал см.: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453015008859.

- Internet (medicalnewstoday.com), 10.09.15
Review looks at treatments for severe premenstrual syndrome / В обзоре рассматриваются вопросы терапии тяжелого предменструального синдрома. Для тяжелой формы предменструального синдрома, которая носит название предменструального дисфорического расстройства, существует много вариантов лечения, но по настоящее время было неясно, какой из этих вариантов наиболее эффективен. Теперь ученые из Университета шт. Техас (Даллас) подготовили всесторонний обзор существующих научных данных и практических рекомендаций по лечению с целью помочь врачам выяснить, какое лечение предменструального дисфорического расстройства наиболее эффективно. Работа опубликована в Journal of Psychiatric Practice. Известно, что в предменструальный период симптомы различной степени тяжести испытывают 50-80% женщин. Они испытывают напряжение, раздражительность, ощущение раздутости в области живота, головную боль, болезненность грудных желез и подавленное настроение. Большинство женщин испытывают эти симптомы в легкой форме и не каждый раз, но у 3-8% отмечается тяжелая форма предменструального синдрома, которая носит название предменструального дисфорического расстройства (ПДР) с характерным сочетанием эмоциональных и физических симптомов, которые сильно нарушают жизнь женщины дома, на работе и в обществе. Авторы отмечают, что тяжелые симптомы ПДР могут довести до мыслей о суициде: одно из исследований сообщало, что 15% женщин, пораженных ПДР, сообщали минимум об одной суицидальной попытке. В обзоре авторы рассмотрели исследования с использованием психиатрических, гормональных препаратов, пищевых добавок, трав, нефармакологических методов и др. вариантов лечения. Они отмечают, что хотя причины ПДР еще никто точно не раскрыл, существует общее мнение, что это расстройство связано с изменением уровней определенных нейротрансмиттеров, напр., серотонина, что сопряжено с подавленным настроением. Эту точку зрения подтверждают исследования, показывающие эффективность препаратов СИОЗС при ПДР. Авторы рассматривают результаты 31 рандомизированных испытаний с общим количеством участников около 4.400. По их мнению, анализ данных указывает на серьезные основания для того, чтобы рассматривать СИОЗС как препараты первого выбора при ПДР, но они также призывают к продолжению исследований с целью изучения алгоритмов терапии, которые бы сбалансировали положительный эффект от применения этих антидепрессантов и побочные эффекты в разные фазы менструального цикла. Они объясняют: ''Препараты СИОЗС, а именно, сертралин, флуоксетин и эсциталопрам, уже стали препаратами первого выбора в лечении ПДР, и их назначают либо на период лютеиновой фазы, либо в постоянной дозе. Нужны сравнительные исследования эффективности режимов постоянного приема, частично прерывающегося, приема во время лютеиновой фазы или приема СИОЗС при появлении симптомов''. Вместе с тем, СИОЗС годятся не всем, а потому существуют другие варианты терапии – альтернативы 2-го и 3-го выбора. Среди препаратов 2-го выбора – некоторые антидепрессанты и анксиолитики. Препараты 3-го ряда представлены ановуляционной терапией, вызывающей состояние ''медицинской менопаузы''. Среди витаминов и добавок какая-то польза обнаруживается от добавок с кальцием. Что касается психотерапии, в частности, когнитивно-поведенческой терапии, пользы от нее для женщин с ПДР пока не отмечено. Авторы отмечают необходимость исследований с использованием разных видов психотерапии. Оригинал: http://journals.lww.com/practicalpsychiatry/Abstract/2015/09000/A_Comprehensive_Review_of_Treatment_Options_for.3.aspx

- Internet (medicalxpress.com), 07.09.15
Men and women with autism have ‘extreme male’ scores on the ‘eye test’ of mindreading / ‘'Крайне мужские'' показатели по ''тесту чтения по глазам'' у мужчин и женщин с аутизмом. Ученые Кембриджского университета опубликовали в PloS ONE новые результаты по крупнейшему на сегодняшний день исследованию людей с аутизмом с использованием теста на эмпатию Reading the Mind in the Eyes. Данный тест показывает в норме половые отличия – это хорошо установлено и выражается в более высоких показателях у женщин. У взрослых с аутизмом это типичное половое различие явно отсутствует. Вместе этого мужчины и женщины с аутизмом демонстрируют экстремальный вариант типично мужского паттерна по тесту, что заметно усиливает позиции теории ''крайне мужского мозга'' для аутизма. Рук. исследования – директор Центра исследования аутизма проф. Simon Baron-Cohen. Материалом послужили почти 400 мужчин и женщин с аутизмом или синдромом Аспергера, которые выполнили данный тест онлайн, т.е. посмотрели серию фотографий лиц только в области глаз и выбрали 4 слова, которые наилучшим образом описывают, что думает или чувствует человек на фото. ''Это исследование позволяет объяснить, почему дети с аутизмом с самой ранней точки развития избегают смотреть людям в глаза и теряются в быстро изменяющихся социальных ситуациях, в которых люди постоянно обмениваются взглядами без слов. Дефицит этой способности может быть как маркером ранних трудностей с эмпатией при аутизме, так и фактором, способствующим усилению этих трудностей. Обучение детей с аутизмом невербально считывать эмоциональное выражение должно стать важным клиническим фокусом для будущих исследований и для практики,'' – говорит член научной группы д-р Carrie Allison. Авторы исследования также отмечают, что женщины с аутизмом отличаются от типичных женщин больше, чем мужчины с аутизмом от типичных мужчин. Связь между аутизмом и полом и гендерной ролью становится важной темой в исследованиях аутизма. Полный текст оригинала см.: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0136521

- Internet (theconversation.com), 03.09.15
The anxiety puzzle: why are women in deprived areas more likely to suffer? / Загадка тревоги: почему от нее чаще страдают женщины из бедных районов? Исследования, выполненное британскими учеными на материале более 20.000 человек, показало, что у женщин, проживающих в бедных районах страны, вероятность развития клинической тревоги выше в два раза, чем у женщин из богатых районов. Интересно, что проживание в бедном или богатом районе не сказывалось на уровнях генерализованного тревожного расстройства у мужчин. Результаты исследования представлены на конференции Европейской коллегии нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology - ECNP), состоявшейся в Амстердаме 28.08-01.09.15. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) широко распространено в современном обществе. Оно сильно ограничивает функционирование человека и связано с высоким уровнем потребления услуг здравоохранения. Если его не лечить, то в результате может развиться большая депрессия и злоупотребление ПАВ, и, кроме того, у этих людей отмечается высокий риск суицида. Ведущий автор исследования Olivia Remes (Кембриджский университет) отмечает недостаток научных исследований факторов среды и общества, связанных с этим расстройством, хотя очевидно, что роль этих факторов очень значима. Так, напр., жизнь в бедности сопряжена с рядом хронических медицинских состояний, в т.ч. депрессией, и смертностью. Авторы задались вопросом о возможной связи между бедностью и тревогой.

Исследование, выполненное авторами, показало, что риск развития ГТР у британок, проживающих в бедных районах, почти в два раза выше, чем у женщин за пределами таких районов. Эта ассоциация сохраняется даже после учета индивидуальных обстоятельств, напр. социально-экономического статуса и существующих медицинских состояний. Поразительно, что связь между экономической депривацией и клинической тревогой, похоже, не существует для мужчин.

В этой связи авторы предлагают ряд объяснений. Для оценки экономической депривации авторы использовали параметры местного уровня безработицы, трудности получения жилья и услуг, уровень преступности и др. – все они могут вести к стрессу, который, в свою очередь, может запускать психические проблемы. Возможно, что стресс жизни в бедности в большей мере поражает женщин, по сравнению с мужчинами.

Женщины в большей мере вовлечены в жизнь местного сообщества и больше времени проводят в окружающей среде, в т.ч. в силу обязанностей по воспитанию детей, домашних дел и работы неполный день. Это означает, что они в большей мере подвержены напряжениям и стрессам, приходящим из окружения. Кроме того, женщины могут воспринимать среду отлично от мужчин. Женщин значительно больше беспокоят вопросы безопасности среды и боязнь нападений. Если женщина считает среду недостаточно безопасной, она может ограничивать прогулки, что может негативно влиять на ее психическое здоровье.

И, наконец, могут существовать половые различия в переживании стресса и его проявлениях. Одно из исследований показало, что женщины с высоким уровнем дистресса склонны к развитию интернализованных расстройств (напр. депрессии), тогда как мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем и антисоциальным проявлениям. Оригинал см.: http://www.ecnp.eu/~/media/Files/ecnp/About%20ECNP/Press/AMS2015/Remes%20pr%20FINAL.pdf

- Internet (sciencedaily.com), 03.09.15
Girls, boys with autism differ in behaviour, brain structure / Девочки и мальчики с аутизмом различаются поведением и структурой мозга. По сравнению с мальчиками-аутистами, у девочек с аутизмом меньше проявлений повторяющегося поведения и у них не столь ограничен поведенческий диапазон. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Стэнфордском университете. По мнению ученых, обнаруженные расхождения могут объясняться различиями, найденными в мозге мальчиков и девочек с аутизмом. Работа опубликована в журнале Molecular Autism. В ходе исследования ученые изучали тяжесть симптомов аутизма у 128 девочек и 614 мальчиков, зарегистрированных в Национальной базе данных для исследования аутизма. Возраст детей варьировал от 7 до 13 лет, их IQ был выше 70. У мальчиков и девочек были одинаковые показатели по социальному поведению и коммуникации, но у девочек были понижены (т.е. более нормальные) показатели по стандартным замерам повторяющегося и ограниченного репертуара поведения. Анализ сканирования мозга показал ряд половых отличий в структуре мозга нормально развивающихся детей. Интересно, что у мальчиков и девочек с аутизмом был другой набор половых отличий, чем у нормально развивающихся детей, особенно в моторной коре, в дополнительной моторной области и в части мозжечка. Эти отделы связаны с моторной функцией и планированием двигательной активности. Ученые отметили, что моторный компонент присутствует во многих стереотипных проявлениях, напр., во встряхивании руками. Исследование показало, что паттерны серого вещества в этих двигательных отделах позволяют точно отделить девочек с аутизмом от мальчиков с аутизмом. Полный текст оригинала см.: http://molecularautism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13229-015-0042-z.

- Internet (sciencedaily.com), 01.09.15
Forgiving others protects women from depression, but not men / Прощение других защищает от депрессии женщин, но не мужчин. Прощение – сложный процесс, нередко сопровождающийся трудностями и тревогой. В новом исследовании ученые из Университета шт. Миссури изучали, как различные стороны прощения влияют на чувство подавленности у пожилых людей. Ученые установили, что пожилые женщины, прощавшие других, меньше жаловались на депрессивные симптомы, причем независимо от того, что другие, по их ощущению, их самих не простили. А вот пожилые мужчины показывали наивысшие уровни депрессии и когда прощали других, и когда чувствовали, что их самих не прощают. В исследовании ученые использовали данные национального обследования более 1.000 взрослых в возрасте 67 лет и старше. Участники обследования отвечали на вопросы о религиозной принадлежности и практике, здоровье и психологическом благополучии. Изучение прощения в популяции пожилых обусловлено тем, что пожилые люди склонны к размышлениям о своей жизни, о взаимоотношениях с другими, о том, что было сделано правильно, а что – нет. ''По мере старения, люди больше прощают, - говорит первый автор Ashley Ermer. – ''Наша популяция в основном христианская, что может влиять на желание людей прощать, но может быть иначе у людей с другим вероисповеданием''. Работа опубликована в журнале Aging & Mental Health. Оригинал см.: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13607863.2015.1060942

- Internet (medicalxpress.com), 27.08.15
About 10% of mothers experienced depression two years after Hurricane Katrina / У 10% матерей депрессия два года спустя после урагана Катрина. Примерно у 10% матерей отмечаются хронические стойкие депрессивные симптомы два года спустя после урагана Катрина, убившего более 1.800 человек. Исследование было выполнено учеными Университета Джорджии под рук. д-ра Betty S. Lai, и его результаты опубликованы в Current Psychology. В ходе исследования ученые отслеживали 283 матерей и их детей, которые проживали в шт. Южная Луизиана во время урагана Катрина. Ученые изучали их уровни депрессии в течение двух лет после урагана. ''В целом, наши данные показывают, что у большинства матерей нет траекторий усиления депрессивных симптомов после природного бедствия,'' – говорится в отчете. Но, тем не менее, 10% матерей сообщили о ''хронических, стойких депрессивных симптомах'' более чем через 2 года после урагана. Учитывая, что депрессия матери сопряжена с негативной родительской практикой и усилением поведенческих проблем у детей, ''понимание материнской депрессии после стихийного бедствия необходимо для разработки интервенций, улучшающих адаптацию матерей,'' – сообщается в отчете. Исследование сосредоточилось особенно на женщинах с низким уровнем дохода, большинство из которых воспитывают детей без мужа. Исследователи отмечают, что у матерей в целом могут быть повышены уровни депрессии после крупномасштабных стихийных бедствий, потому что они нередко на первое место ставят потребности детей, а потом уже думают о себе. У материально плохо обеспеченных матерей риск депрессии в подобных обстоятельствах еще выше в силу скудности ресурсов поддержки. Исследователи также изучили, как депрессия матери влияла на детей в смысле симптомов ПТСР, депрессии и тревоги. Интересно, что траектории депрессии матери оказались не связаны с различиями в симптомах дистресса детей. Авторы указывают на необходимость изучения симптомов дистресса у отцов – это поможет лучше понять семейную динамику после стихийных бедствий. Оригинал: http://link.springer.com/article/10.1007/s12144-015-9338-6

- Internet (sciencedaily.com), 20.08.15
Women warriors at no greater risk for PTSD than men / Риск развития ПТСР у женщин-военнослужащих не выше, чем у мужчин. Новое американское исследование показало, что при одинаковом боевом опыте риск развития ПТСР у женщин-военнослужащих не выше, чем у мужчин. Результаты исследования опубликованы в Journal of Psychiatric Research. Авторы использовали данные большого когортного исследования, охватывающего более 200.000 как действующих, так и бывших военнослужащих. Настоящее исследование ПТСР включало в себя 2.300 пар мужчин и женщин с сопоставимым набором переменных, включая боевой опыт, которые отслеживались в среднем на протяжении 7 лет. ''Это первое проспективное исследование развития ПТСР у военнослужащих мужчин и женщин по ряду важных характеристик, которые могли бы объяснить некоторые различия в ПТСР, включая военную сексуальную травму'' – говорит один из авторов Shira Maguen. ''Мы не обнаружили половых различий в части развития ПТСР. Следовательно, следует больше сосредоточиться на типах воздействующих травмирующих переживаний, а не общих гендерных различиях в развитии ПТСР''. Предшествующие исследования, выполненные на гражданском населении, показали, что риск развития ПТСР у женщин выше, чем у мужчин, но эти исследования не учитывают подобие перенесенной травмы. Maguen: ''Я думаю, что женщины-военнослужащие обладают очень высокой психической стойкостью, а результаты на гражданском материале учитывают множество факторов, вкл. травмы, связанные с межличностными отношениями, которые представляют собой высокий риск для развития ПТСР''. Оригинал см.: http://www.journalofpsychiatricresearch.com/article/S0022-3956(15)00167-3/abstract

- Internet (sciencedaily.com), 17.08.15
Dream of feeling less tired? The trick comes with age / Хотите уставать меньше? Это получится с годами. Есть кое-что, с чем у пожилых людей обстоит лучше. Новое исследование влияния возраста на сон указывает на то, что пожилое сообщество спит меньше, но качество сна у них выше, равно как и уровень бодрствования в течение дня. ''Сон является биомаркером общего здоровья и патологических состояний, и при этом мы плохо понимаем возрастные и гендерные изменения, происходящие с ним,'' – пишут исследователи из Университета Лозанны (Швейцария), опубликовавшие результаты своего исследования на материале лиц, не страдающих расстройствами сна, в журнале Annals of Medicine. Чтобы оценить паттерны сна участников исследования Gianina Luca et al. использовали как субъективные, так и объективные способы – в диапазоне от опросников до исследований сна. Материалом для исследования стали 6733 человека в возрасте 35-75 лет, все были случайно отобраны в 2003-2006 из взрослой общей популяции Лозанны. Исследование дало ряд интересных результатов. Во-первых, оно показало, что ''старение ассоциируется с постепенным сдвигом в направлении утра'', пожилая популяция раньше ложится спать и встает раньше, чем люди более молодые. Также отмечено, что в общей сложности их сон продолжается меньше, но, несмотря на это, ''пожилые люди меньше жалуются на сонливость, а патологическая сонливость среди них значительно ниже, чем среди более молодых людей'', что указывает на то, что им требуется меньше сна. Что касается продолжительности засыпания, то она с возрастом возрастает, но только у женщин. А вот эффективность сна с возрастом снижается у обоих полов: пожилые люди спят беспокойнее и просыпаются среди ночи чаще, чем люди более молодые. При этом, несмотря на пониженную эффективность сна, пожилые участники оценивают качество своего сна как более высокое, а дневное функционирование лучше, чем люди более молодого возраста. Авторы связывают это с адаптацией ожиданий в отношении сна в пожилой популяции или с принятием со временем изменений со сном. Авторы также подчеркивают, что ''жалобы на сон не нормальны среди людей пожилого возраста, и если они есть, то следует искать их глубинную основу''. Оригинал см.: http://www.researchgate.net/publication/280569995_Age_and_gender_variations_of_sleep_in_subjects_without_sleep_disorders.

- NRC Handelsblad, 02.08.15, Sect. Wetenschap, p. 2
Immuungenen ‘knipperen’ anders bij man en vrouw / Гены иммунной системы работают в разном режиме у мужчин и женщин. Как известно, гены могут иногда находиться в режиме ''включен'', а иногда – в режиме ''выключен'' (около 7% генов), причем чаще всего это касается генов иммунной системы. Далее большие различия в паттернах активации прослеживаются между мужчинами и женщинами: у женщин 20 из 30 наиболее важных генов иммунной системы регулируются не так, как у мужчин. Это обнаружили генетики Стэнфордского университета (Cell Systems от 29.07.15).

Не все гены клетки постоянно находятся в активном состоянии. Какие-то ''включены'' всегда, какие-то всегда ''выключены'', какие-то активируются время от времени, в зависимости от обстоятельств. Такой паттерн активности ученые называют эпигенетикой. Существуют разные способы включения/ выключения генов. Так, напр., можно навесить на ДНК определенные молекулы, которые будут препятствовать экспрессии гена. Ученые из Стэнфордского университета разработали методику ATAC-seq, позволяющую точно установить, какие гены в определенный момент времени находятся в состоянии включен или выключен. Ранее эта методика была опубликована в журнале Nature Methods (06.10.13). Теперь она была использована для исследования индивидуальных различий паттернов генной активности во времени. Оказалось, что каждого человека отличает собственный уникальный паттерн активности генов – индивидуальный, как отпечатки пальцев. Этот паттерн стабилен во времени: у каждого постоянно включены или выключены одни и те же гены. Но некоторые гены то ''включены'', то ''выключены'', и прежде всего это относится к генам, управляющим иммунной системой. При этом американские исследователи отмечают большие расхождения между мужчинами и женщинами. По их мнению, это может объяснять бóльшую частоту среди женщин аутоиммунных болезней, напр., рассеянного склероза и ревматизма. Результаты исследования указывают на важную роль эпигенетики в определенных заболеваниях. Оригинал см.: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405471215000095

- Internet (medicalnewstoday.com), 31.07.15
Depressed females have over-active glutamate receptor gene / У женщин с депрессией избыточно активен ген глутаматовых рецепторов. Обнаружено, что в мозговой ткани женщин в депрессии обильно присутствуют многочисленные гены, регулирующие активность нейротрансмиттера глутамата. Это может быть глубинной причиной повышенной частоты суицидов среди женщин, предполагают исследователи из Университета шт. Иллинойс (Чикаго). Посмертное исследование мозга психиатрических пациентов обнаружило у женщин с депрессией патологически высокие уровни экспрессии многих генов, регулирующих глутаматовую систему. Глутамат – это большой возбуждающий нейротрансмиттер в мозге. С патологией глутаматовой системы связывают шизофрению, эпилепсию, аутизм и болезнь Альцгеймера. Фактору пола тоже принадлежит важная роль в депрессии. Женщины в 2-3 раза чаще совершают суицидальные попытки, а для мужчин в 4 раза выше вероятность умереть от суицида. Риск суицида связан с изменениями в ряде нейротрансмиттерных систем. Monsheel Sodhi с коллегами заинтересовали результаты последних исследований, показавших, что низкие дозы кетамина, изменяющего активность глутаматовой системы, способны быстро убрать депрессию у 2/3 пациентов, которые не отвечали на обычную терапию антидепрессантами. Мишенью для обычных антидепрессантов являются моноаминовые системы, которые производят нейротрансмиттеры дофамин, серотонин или норадреналин. В новом исследовании, опубликованном в Molecular Psychiatry, ученые проанализировали мозговую ткань людей, страдавших при жизни депрессией, – как мужчин, так и женщин – и сравнили их с мозгом людей, никогда не страдавших депрессией. Многие из депрессивных пациентов умерли в результате суицида. В мозге женщин с депрессией Sodhi с коллегами обнаружили самые высокие уровни экспрессии ряда генов глутаматовых рецепторов, что могло делать их более уязвимыми к депрессии. Помимо этого, у мужчин и женщин, умерших в результате суицида, были повышены уровни трех из этих генов. ''Наши данные показывают, что для женщин с большой депрессией и с высоким риском суицида можно ожидать наибольшую пользу от препаратов, воздействующих на глутаматовую систему, напр., кетамина. Исследование также указывает на новые мишени, связанные с глутаматовыми рецепторами, в разработке терапии депрессии, и выделяет биохимические маркеры, которые можно использовать для оценки риска суицида. Полный текст оригинала см.: https://www.researchgate.net/publication/277597789_Sex_differences_in_glutamate_receptor_gene_expression_in_major_depression_and_suicide

• Internet (sciencedaily.com), 25.07.15
  Does concussion impact men and women differently? / Сотрясение мозга по-разному влияет на мужчин и женщин? Новое американское исследование показывает, что сотрясение мозга может и не вызывать достоверных различий в симптомах или когнитивных навыках между полами, но все-таки у женщин при тестировании в начале нового сезона симптомы могут быть более выраженными, а когнитивная деятельность более ослабленной. Результаты исследования, выполненного Kathryn L. O’Connor из Университета шт. Мичиган, представлены на Конференции по спортивным сотрясениям мозга (Денвер, 24-26.07.15). Материалом для исследования стали 148 студентов университета, занимающихся 11 видами спорта. 45% составляли женщины, из них чуть больше половины (51%) занимались контактными видами спорта, и у 24 из них было в истории сотрясение мозга. По результатам выполнения тестов на обучение и обработку информации, а также память и скорость рабочей памяти женщины, перенесшие хотя бы одно сотрясение мозга, показали результаты не хуже остальных. Вместе с тем, по базовому уровню женщины в целом (независимо от наличия / отсутствия в истории сотрясения мозга) показали больше симптомов, большей тяжести и худшее когнитивное функционирование, по сравнению с мужчинами. У женщин в среднем было в полтора раза больше симптомов, и их тяжесть была на 3 пункта выше, чем у мужчин. Хуже у них было и время клинической реакции, и результаты выполнения когнитивных заданий. Автор указывает на необходимость продолжения исследований.
• Cannabis psychosis: gender matters / Психозы, вызванные коноплей: пол имеет значение. Новое исследование, выполненное учеными британского Университета в Йорке, обнаружило, что от ''каннабисных'' психозов страдает больше мужчин, чем женщин. Тема взаимоотношений конопли и психозов уже давно привлекает внимание исследователей, и уже накоплено большое количество данных. Но роль пола в связи с каннабисными психозами изучена и обдумана недостаточно хорошо. В новом исследовании ученые воспользовались большими базами данных за 11 лет, чтобы исследовать различия между мужчинами и женщинами в процессе перехода от воздействия конопли к каннабисным психозам. Работа опубликована в журнале Advances in Dual Diagnosis. Тренды использования конопли показывают, что среди ее потребителей в два раза больше мужчин, чем женщин. То же соотношение полов прослеживается и в показателях шизофренических психозов, где мужчины превосходят женщин в соотношении 2:1. Теперь Ian Hamilton et al. показали, что в части каннабисных психозов мужчины перевешивают женщин в соотношении 4:1. Hamilton: ''Столь заметное гендерное различие по каннабисным психозам озадачивает. Вполне возможно, что психиатрические и наркологические службы, в которых непропорционально преобладают мужчины, выявляют и лечат больше мужчин с сочетаниями проблем психического здоровья и употребления конопли. Хотя не исключено, что женщины с каннабисными психозами плохо выявляются, и им не предлагается необходимое лечение… В любом случае, когда речь идет о каннабисных психозах, пол имеет значение''. Оригинал см.: http://www.emeraldinsight.com/doi/10.1108/ADD-12-2014-0039

- Internet (sciencedaily.com), 14.07.15
Substance abuse reduces brain volume in women but not men / Злоупотребление наркотиком уменьшает объем мозговой ткани у женщин, но не у мужчин. Злоупотребление стимуляторами оказывает долгосрочное воздействие на объем мозговой ткани у женщин – об этом свидетельствуют данные нового исследования, опубликованного онлайн в журнале Radiology. При этом стойкие изменения в мозговых структурах, связанных с вознаграждением, обучением, исполнительной функцией и контролем, сохраняются в течение длительного времени после прекращения употребления наркотика. ''Мы обнаружили, что через 13,5 месяцев воздержания от наркотика женщины с предшествующей аддикцией к стимуляторам показывали значительно меньший объем серого вещества мозга в ряде отделов, по сравнению со здоровыми женщинами,'' – говорит рук. исследования проф. Jody Tanabe (Университет шт. Колорадо). ''Это отделы мозга, задействованные при принятии решений, эмоциях, вознаграждении и формировании привычек''. В ходе исследования ученые проанализировали структурные МР-изображения мозга 127 мужчин и женщин, в т.ч. 59 человек (28 женщин и 31 мужчин) с предшествующей зависимостью к кокаину, амфетаминам и/или метамфетамину в среднем в течение 15,7 лет, и 68 здоровых лиц. МРТ показало у женщин ранее зависимых от стимуляторов достоверное уменьшение серого вещества мозга в переднем, лимбическом и височном отделах мозга, тогда как у мужчин достоверных изменений не обнаружено. Ученые также установили, что снижение объема серого вещества мозга коррелировало с поведенческими тенденциями поиска вознаграждения и новизны. ''Уменьшение объема серого вещества мозга у женщин с предшествующей зависимостью к стимуляторам было сопряжено с повышенной импульсивностью, более выраженным поведенческим подходом к вознаграждения и более тяжелым употреблением наркотиков,'' – говорит Tanabe. Этих корреляций не обнаруживается у всех мужчин и у здоровых женщин. По мнению авторов, результаты исследования могут дать ключ к биологическим процессам, лежащим в основе клинического течения злоупотребления стимуляторами среди мужчин и среди женщин. Полный текст оригинала см.: http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2015142541

.

- Internet (sciencedaily.com) 26.06.15
SSRI antidepressants taken for menopausal symptoms may boost bone fracture risk / Антидепрессанты СИОЗС, принимаемые в связи с симптомами менопаузы, могут сильно повысить риск переломов. Возможно, что СИОЗС могут сильно повышать риск переломов у женщин, принимающих их в связи с симптомами менопаузы – об этой свидетельствуют результаты исследования, опубликованные онлайн в журнале Injury Prevention. Как известно, СИОЗС являются эффективной альтернативой гормональной заместительной терапии при симптомах менопаузы (напр., синдроме раздраженного кишечника, приливах и ночной потливости), а депрессия показывает ассоциацию с повышенным риском переломов. В этой связи исследователи решили проверить, могут ли СИОЗС быть связаны с повышенным риском переломов у женщин среднего возраста. Материалом послужили данные о 137.031 женщинах, не имеющих проблем с психическим здоровьем, в возрасте 40-64 лет, которые начали прием СИОЗС в 1998-2010 гг. СИОЗС были представлены циталопрамом, гидробромидом, эсциталопрамом, флуоксетином, флувоксамином, пароксетином и сертралином. Их сравнили с данными о более 236.294 женщинах того же возраста, которые получали антагонисты Н2 или ингибиторы РР, обычно используемые в лечении проблем пищеварения. Анализ данных показал, что показатели переломов были достоверно выше у женщин, получавших СИОЗС: на 76% выше у получавших СИОЗС в течение одного года; на 73% выше – у получавших 2 года, и на 67% выше – у получавших 5 лет (по сравнению с женщинами, получавшими таблетки для пищеварения. Это наблюдательное исследование, не претендующее на установление причинно-следственных связей, но ученые указывают на ранее опубликованную теорию, которая позволяет объяснить установленную ими ассоциацию. Возможно, что антидепрессанты могут изменять обменные процессы в костях, нарушая существующий баланс, что приводит к утончению костей, вместо их укрепления. Оригинал см.: http://injuryprevention.bmj.com/content/21/6/397

.

- Internet (sciencedaily.com) 11.06.15
First signs that drug used to treat ADHD may improve cognitive difficulties for menopausal women / Первые указания на то, что препарат, используемый для лечения СДВГ, может вызвать улучшение при когнитивных трудностях у женщин в менопаузе. По данным нового исследования, женщинам, испытывающим в менопаузе трудности с планированием своего времени, организацией, памятью и решением проблем (т.е. тем, что называется исполнительными функциями), может помочь препарат, используемый для лечения СДВГ. Ученые Университета Пенсильвании первыми показали, что препарат лисдексамфетамин (Lisdexamfetamine - LDX) улучшил субъективные и объективные показатели когнитивного снижения, которое часто отмечают женщины в менопаузе. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychopharmacology. ''Жалобы на когнитивное снижение, особенно по исполнительным функциям, широко распространены среди женщин в менопаузе,'' – говорит ведущий автор, профессор психиатрии C. Neill Epperson. В ходе исследования 32 здоровых женщин без диагноза СДВГ в возрасте 45-60 лет, испытывающие трудности с исполнительскими функциями в результате менопаузы на протяжении 4-х недель получали раз в день дозу LDX. Контролем служили те же самые женщины, которые тоже четыре недели получали плацебо. Исследователи обнаружили общее улучшение на 41% по исполнительным функциям у женщин, принимавших LDX, по сравнению с 17%-ным улучшением на плацебо. Помимо этого, женщины на LDX показало значительное улучшение по 4 из 5 подшкал, в частности, по организации и мотивации к работе; вниманию и концентрации; готовности действовать, приложению усилий и скорости; и по рабочей памяти и доступности воспоминаний. Психостимуляторы типа LDX в основном продвигаются на рынке как средство для лечения СДВГ, хотя их успешно применяли и для лечения жалоб когнитивного характера в т.ч. у женщин в менопаузе. Их действие основано на активации высвобождения дофамина – именно это страдает у людей с СДВГ и другими расстройствами, при которых ощущаются проблемы с исполнительной функцией. ''Хотя мы наблюдали, что краткосрочное применение LDX хорошо переносилось и показало свою эффективность по ряду субъективных и объективных параметров, все-таки нужны долгосрочные исследования женщин в менопаузе, получающих LDX,'' – говорит Epperson. ''Клиницистам также важно подтвердить, что жалобы женщин на ухудшение памяти относятся именно к исполнительным функциям и временно обусловлены переходом в менопаузу, а не вызваны иной патологией еще до назначения LDX''. Оригинал см.: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00213-015-3953-7

- Internet (sciencedaily.com) 28.04.15
Women show persistent memory impairment after concussion / Женщины после сотрясения мозга обнаруживают стойкое поражение памяти. По данным нового исследования, выполненного в Тайване, женщинам труднее восстанавливаться после сотрясения мозга, чем мужчинам. Работа опубликована онлайн в журнале Radiology. Сотрясение мозга, известное также под названием ''легкого травматического поражения мозга'' (mild traumatic brain injury – MTBI), - это распространенное медицинское состояние, которое у некоторых пациентов затрагивает когнитивную функцию и качество жизни. В большинстве случаев такие пациенты выздоравливают полностью, обычно в течение около 3-х месяцев. Но 10-15% пациентов с легким травматическим поражением мозга продолжают испытывать серьезные проблемы по прошествии трех месяцев. Это могут быть посттравматические головные боли, расстройства сна, потеря равновесия, поражение памяти и прочие когнитивные проблемы, усталость, и расстройства настроения. В последнее время тема последствий сотрясений мозга привлекает внимание исследователей. Ряд публикаций указывают на то, что женщины-спортсменки чаще страдают от сотрясений мозга, чем мужчины, занятые в тех же видах спорта. ''В клинической практике женщины чаще обращаются за медицинской помощью в связи со стойкими симптомами после сотрясения мозга; соотношение с мужчинами – почти 2:1,'' – говорит ведущий автор Chi-Jen Chen. В ходе исследования д-р Chen с коллегами исследовали гендерные отличия при сотрясении мозга с использованием фМРТ с целью анализа паттернов активации мозга при выполнении заданий на использование рабочей памяти. ''Проблемы с рабочей памятью – это наиболее частая жалоба после сотрясения мозга,'' – говорит д-р Chen. Материалом для исследования стали 30 пациентов с легким травматическим поражением мозга и 30 человек контроля. В обеих группах было равное количество мужчин и женщин. Пациенты проходили фМТР через месяц после травмы, а потом повторно через 6 недель после первого сканирования. Все участники также выполнили ряд нейропсихологических тестов. Результаты первичной фМРТ показали в группе травмы повышенную активацию в контурах рабочей памяти у мужчин, и пониженную активацию у женщин. Повторное исследование показало у мужчин нормальный паттерн активации (как в группе норме), тогда как у женщин сохранялась стойкая гипоактивация, что говорит о продолжении проблем с рабочей памятью. Результаты нейропсихологического тестирования это подтвердили. Оригинал см.: http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2015142549