Причиной депрессии может оказаться иммунная система
У подавленного настроения далеко не всегда психологическая подоплека
Депрессия вовсе не обязательно вызывается психологическими причинами – она может быть результатом избыточной активности иммунной системы человека. Вещества, которые запускают действие иммунных клеток организма, в головном мозге обеспечивают прямо противоположный эффект: они подавляют систему вознаграждения.
К такому выводу пришла в своем диссертационном исследовании Floor van Heesch (Утрехтский университет).
По мнению van Heesch, целесообразно всегда исследовать людей с иммунными расстройствами на наличие депрессивных жалоб. Возможно, что использование специфических сочетаний лекарственных препаратов также поможет им лучше, чем психотерапия.
Как только вирус или бактерия попадают в наш организм, их распознают клетки иммунной системы, которые производят так называемые цитокины. Эти вещества разносятся кровью по всему организму и всюду они активируют иммунные клетки. Цитокины проникают и в головной мозг, и van Heesch обнаружила, что они делают там: оказалось, что они усиливают обратный захват дофамина, серотонина и норадреналина – нейромедиаторов, позволяющих человеку испытать чувство удовольствия и удовлетворенности.
При падении концентрации этих веществ происходит нарушение коммуникации между нервными клетками. ''Даже малый дисбаланс уже способен привести к изменению поведения и состояния настроения,'' – говорит van Heesch.
Возможно, это объясняет, почему люди, страдающие аутоиммунными болезнями, например, ревматизмом и рассеянным склерозом, чаще страдают от депрессий.
Их иммунная система работает против собственного организма, и потому у них в крови много цитокинов. Основанием для данного диссертационного исследования послужили научные исследования онкологических пациентов. Van Heesch обратила внимание на то, что при лечении раковых больных цитокинами, у них чаще отмечались депрессии.
Утрехтское исследование вновь подтвердило наличие связи между психиатрическими болезнями и иммунными расстройствами. Ранее ученые из Роттердамского университета установили связь между гиперактивной иммунной системой, биполярным расстройством и послеродовым психозом.
Van Heesch: ''Депрессия может развиваться разными путями, и сейчас становится все понятнее, что необходимо принимать во внимание и физические причины''. Исследование крови позволяет установить, повышен ли у депрессивных пациентов уровень цитокинов.
Наиболее распространенные в медицинской практике антидепрессанты СИОЗС тормозят только обратный захват серотонина. Между тем, чтобы помочь при депрессивных жалобах физического происхождения, этого явно недостаточно, так как гиперактивная иммунная система ускоряет также обратный захват двух других нейротрансмиттеров – норадреналина и дофамина. Уже существуют препараты, притормаживающие обратный захват норадреналина и дофамина. Сочетание таких лекарственных препаратов, возможно, окажется эффективной терапией, предполагает van Heesch.
С текстом диссертационного исследования van Heesch можно ознакомиться в интернете (ориг. на англ. ''Inflammation-induced depression. Studying the role of proinflammatory cytokines in anhedonia'').
По материалам:
Depressief door je afweersysteem. – De Volkskrant, 14.01.14, p. 18.