Новости: коронакризис и психическое здоровье

Рост детских суицидов во время локдауна – Причина ''тумана в голове'' у людей с ковидом – Психические и физические симптомы у работников служб психического здоровья - Влияние коронакризиса на трудоспособность и благополучие работников системы психического здоровья – Резкий рост расстройств пищевого поведения (РПП) у детей – Сильный рост кризисных сообщений о подростках с суицидальностью и РПП - Социальные сети в Интернете и депрессия - Ухудшение ранее существовавших психиатрических состояний во время пандемии – Роль экономических проблем в психических расстройствах во время COVID-19 – Следствие COVID-19: предприниматели с суицидальными мыслями – Как справляться с неопределенностью во время COVID-19 – Отставание в учебе у маленьких детей в условиях локдауна - Депрессия и рост потребления алкоголя во время пандемии - Аутисты: позитивные и негативные стороны жизни в пандемии – Правильны ли принятые меры: точка зрения философа и врача - Долгое ожидание без перспектив делает человека несчастным - ''Туман в голове'' после выздоровления может указывать на ПТСР - Сопротивление мерам есть здоровый рефлекс – Психически больше других в локдауне страдают дети из бедных семей – Связь интенсивного пользования ТВ и электронными медиа с пониженной способностью к обучению - Изначальная реакция на стресс и признаки ПТСР во время коронакризиса - Сильное отставание школьников в учебе во время локдауна - Уход в виртуальный рейв и наркотики – Влияние COVID-19 на повседневную жизнь: снижение жизнестойкости – Проблемы, выявленные пандемией – Раннее эмпирическое исследование связанной с COVID-19 депрессии и тревоги – Пожилые психологические справлялись лучше – Употребление ПАВ и COVID-19 – Пандемия как триггер РПП – Опасности коронакризиса: компульсивное пользование Интернетом и последствия - Неопределенность может породить паранойю

- Рост детских самоубийств во время локдауна 
Среди многих опасностей, принесенных пандемией ковида, родителям следует особенно уделять внимание теме повышенного риска суицида среди уязвимых подростков. ''Мы видим резкий подъем действительно плохих суицидальных попыток'', и причина, среди прочего, в пандемии, - говорит психиатр Taranjeet Jolly из Медицинского центра Милтон Херши (Пенсильвания, США). В пресс-релизе этого Центра отмечается, что социальная изоляция во время пандемии может вытолкнуть подростков с глубинными психическими проблемами ''за край''. Среди других факторов Jolly называет нарушенное функционирование в семье (дисфункциональные семьи) и вынужденное совместное пребывание в замкнутом пространстве. Это большое испытание даже для детей из т.н. ''здоровых'' семей. Кроме того, от родителей детям может передаваться беспокойство о финансовом (не)благополучии в связи с локдауном, плюс постоянный поток негативных по содержанию новостей и опасения за здоровье. 
    Родителям следует следить за определенными изменениями в поведении своих детей, говорит Jolly. Изменились ли у них привычки, связанные со сном? Они спят больше или меньше? Трудно ли им концентрироваться? Не кажутся ли они заторможенными? Не сидят ли они больше обычного в одиночестве в своей комнате? Раздражаются ли они из-за мелочей? ''Не бойтесь идти на контакт'', - говорит Jolly. Родители также могут помочь своим детям простым фактом пребывания рядом с ними. Напр., собирайтесь вместе за едой, играйте в игры, вместе занимайтесь физической активностью - ходите или бегайте. Встречи время от времени с друзьями тоже не возбраняются, но с условием соблюдения мер социального дистанцирования, ношения масок и проведения встреч на открытом воздухе. В США в возрастной группе 10-34 лет суициды являются 2-й ведущей причиной смерти. Источник: Child suicides are rising during lockdown: Watch for the warning signs. - Internet (medicalxpress.com), 10.02.21.
Оригинал см.: https://medicalxpress.com/news/2021-02-child-suicides-lockdown.html 

- Что лежит в основе ''тумана в голове'' у людей с ковидом
Одним из многих необычных симптомов у пациентов с COVID-19 является состояние, которое неформально называют ''ковидный мозг'' или ''туман в голове''. Это состояние характеризуется спутанностью, головными болями и потерей краткосрочной памяти. В тяжелых случаях оно может привести к психозу и даже судорогам. Обычно оно возникает через несколько недель после заболевания ковидом. В журнале Cancer Cell мультидисциплинарная бригада Мемориального онкологического центра Слоун Кеттеринг сообщает о глубинной причине ''ковидного мозга'': присутствии воспалительных молекул в жидкости, окружающей головной мозг, и в цереброспинальной жидкости. Это говорит о том, что противовоспалительные препараты, напр., стероиды, могут оказаться полезны в лечении этого состояния, но нужны дальнейшие исследования. ''Вначале с нами связались наши коллеги из медицины критических состояний, которые наблюдали делирий у многих пациентов, госпитализированных с ковидом'', - рассказывает один из авторов Jessica Wilcox. ''Состоявшаяся встреча обернулась отличным сотрудничеством неврологов, реаниматологов, микробиологов и нейрорадиологов с целью узнать, что происходит с нашими пациентами и как лучше им помочь''. 
    Медицинское название ''ковидного мозга'' – энцефалопатия. Сотрудники Центра уже имели опыт лечения этого состояния при других системных воспалительных синдромах, напр., это состояние является побочным эффектом иммунотерапии с использованием химерного антигенного рецептора (CAR) T-клеток при раке крови. Эта терапия вызывает выброс иммунными клетками цитокинов, которые помогают организму убить рак. Но цитокины могут проникать в область вокруг мозга и вызывать воспаление. 
    Когда научная группа приступила к изучению ковидного мозга, ученые еще не знали, что причина - в цитокинах. Материалом для исследования стали 18 пациентов, госпитализированные в Центр с ковидом и испытывающие серьезные неврологические проблемы. Пациенты получили полное неврологическое обследование, вкл. МРТ и КТ мозга и ЭЭГ-мониторинг с целью установить причину их делирия. Микробиологи Центра разработали тест для определения вируса COVID-19 в жидкости. У 13 из 18 пациентов была взята цереброспинальная жидкость, но вирус COVID-19 в ней обнаружен не был; остатки жидкости были переданы для исследования в лабораторию д-ра Boire, и там у этих пациентов было обнаружено стойкое воспаление и высокие уровни цитокинов в цереброспинальной жидкости, что объясняло их симптомы. Д-р Boire говорит: ''Раньше считали, что нервная система является привилегированным органом в части иммунитета - в том смысле, что она никак не связана с иммунной системой. Но чем больше мы смотрим, тем больше связей находим между этими двумя системами''. В частности, в лаборатории изучают способность иммунных клеток проникать через гемато-энцефалический барьер и входить в это пространство – это также важно для онкологии, с точки зрения распространения раковых клеток из других частей тела в мозг. Обнаруженные у пациентов с COVID-19 воспалительные маркеры были похожи, но не идентичны маркерам, наблюдаемым у людей, получающих CAR-T терапию. У последних начальный иммунный ответ очень похож на реакцию, которая носит название ''цитокинового шторма'' и часто отмечается у людей с ковидом. И при ковиде, и при CAR-T терапии неврологические эффекты могут проявляться спустя дни и недели. У онкологических пациентов неврологические симптомы лечат стероидами, а вот для неврологических симптомов ковида роль противовоспалительной терапии врачам пока неизвестна. ''Многие их них уже получают стероиды, и, возможно, это пойдет им на пользу'', - говорит д-р Wilcox. Источник: What’s driving ‘brain fog’ in people with COVID-19. - Internet (sciencedaily.com), 09.02.21.
Полный текст оригинала см.: https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(21)00051-9

- Психические и физические жалобы работников служб психического здоровья сопоставимы с жалобами медиков в ИТ
Нидерландский новостной канал Nos.nl сообщает о результатах исследования, выполненного в НИИ психического здоровья (Тримбос-институт), согласно которым более половины работников служб психического здоровья имеют жалобы на психическое и физическое здоровье. По этой причине в первую волну ковида они не могли предложить клиентам необходимый уровень помощи. Их состояние здоровья и функционирование ухудшились из-за сочетания неопределенности в связи с имеющимися протоколами (лечения) с повышенной рабочей нагрузкой по причине болезни коллег. ''Жалобы от сотрудников психиатрических служб были сопоставимы с тем, что испытывают в это время медики в отделениях интенсивной терапии (ИТ)'', - говорит Derek de Beurs из Тримбос-института. ''В частности, это жалобы на ухудшение сна и дисбаланс между работой и частной жизнью по причине работы в дистанционном режиме''. Дается рекомендация руководителям служб хорошо заботиться о сотрудниках путем организации интервизий – чтобы не доводить до того, чтобы плохое настроение сотрудников сказывалось на клиентах. Источник: Psychisch en lichamelijke klachten van ggz-professionals vergelijkbaar met IC-personeel. - Internet (ggznieuws.nl), 21.01.21. Оригинал см.: https://www.ggznieuws.nl/psychisch-en-lichamelijke-klachten-van-ggz-professionals-vergelijkbaar-met-ic-personeel/

- Воздействие коронакризиса на трудоспособность и благополучие профессионалов в системе психического здоровья
Нидерландский Тримбос-институт исследовал последствия коронакризиса для работы и благополучия различных специалистов, занятых в системе психического здоровья (СПЗ). Во время второй волны ''короны'' все больше работников разделяли мнение, что 
COVID-19 – это не спринт, а марафон. Ожидается более высокий уровень выпадения сотрудников с увеличением нагрузки на оставшихся, и это связано с увеличением потока клиентов, неуверенностью относительно продолжительности этого кризиса, психической усталостью, отсутствием нормальных контактов и общения с коллегами, и обеспечением ухода за близкими. Поэтому сейчас следует инвестировать в устойчивый рабочий коллектив. 
    В октябре 2020 были проведены три диалоговые сессии с различными группами профессионалов: среди работников СПЗ, среди среднего медицинского персонала и среди социальных работников. Диалоговым сессиям предшествовало масштабное исследование с использованием опросника (в период с 23.06 по 20.07.20) с целью выяснить влияние коронакризиса на работников СПЗ. В ноябре 2020 состоялось консультативное заседание, посвященное выработке рекомендаций, способствующих (психическому) здоровью работников. 
    Исследование выявило высокую нагрузку по работе. Из него выяснилось, что работники СПЗ работают в условиях высокой нагрузки, и примерно половина из них из-за этого не могут предложить своим клиентам необходимый уровень помощи. Наряду с этим у работников выявлено снижение здоровья, ухудшение образа жизни и функционирования, по сравнению с ситуацией до пандемии. Важными предшественниками снижения психического здоровья стали резкое нарастание проблем со сном и ухудшение физического здоровья. 
    Во время бесед с работниками выявилась сильная обеспокоенность о здоровье и благополучии коллег. Прежде всего, говорили о ситуации неопределенности и высказывали озабоченность в связи с продолжительностью этого кризиса, высокой рабочей нагрузкой, в сочетании с трудностями совмещения работы и частной жизни в условиях дистанционной работы, и отсутствие нормальных контактов с коллегами. Высказывалось беспокойство в связи с ростом потока клиентов, в т.ч. из-за ''постковидного синдрома'' (стойкие физические и психические жалобы после пребывания в интенсивной терапии), потери близких, финансовых проблем и неопределенности, и социальной изоляции. 
    Отмечается, что за соматическими последствиями ''короны'' следовали психические последствия пандемии и принятых мер, особенно в ситуации экономической рецессии, Кроме того, специалисты СПЗ ожидают дополнительную волну клиентов в поисках отложенной помощи в сфере психического здоровья. 
    Среди положительных явлений назывались резкий толчок к использованию цифровых технологий, видеозвонков, с соответствующим обустройством рабочего места из дома. Как работники, так и их клиенты положительно оценили встречи и прогулки на улице, и планируют использовать эту форму и по завершении коронакризиса. 
    Важнейшие рекомендации: 
-    Снижение (последствий) перегрузки / высокой рабочей нагрузки:
Отчетливая коммуникация и заданные рамки мер и инструкций, а также их выполнения. Хорошая организация работы из дома. Способствование поддержанию уровня помощи. Обмен опытом и информацией с целью снижения изоляции. Сообщение о проблемах и предложение решений.
-    Повышение работоспособности через стимулирование источников энергии на работе и источников личной помощи: 
Интервизии и обсуждения с коллегами. Контакт между руководителями и работниками. Социальная спаянность между коллегами. Внимание к позитивным вещам в работе, к новому знанию и достижениям. Низкопороговые интервенции, в частности, с целью снижения высокой рабочей нагрузки, стресса и поддержания здорового образа жизни.
Полный текст доклада (на нидерл. языке) см.: https://www.trimbos.nl/docs/e29d8edf-ed93-43a6-9183-6884ff52c679.pdf
Источник: Impact van corona op het werk en welzijn van professionals voor psychische hulp. - Internet (ggznieuws.nl), 21.01.21.

- Родителей предупреждают о ''резком росте'' случаев расстройств пищевого поведения
Британская Королевская коллегия педиатрии и детского здоровья призывает родителей следить за появлением признаков расстройств пищевого поведения (РПП) у детей и подростков. И главное основание тому – пандемия COVID-19. Система здравоохранения Англии сообщает о рекордных цифрах лиц, получающих помощь в связи с РПП, и ожидается дальнейший рост этих расстройств. Увеличение числа направлений за помощью по причине РПП специалисты связывают со многими факторами, вкл. изоляцию от друзей в период дистанционного обучения, отмену экзаменов, прекращение внеучебной деятельности (напр., занятий спортом) и повышенное использование социальных медиа. Возможно, что свой вклад внесли и страхи в связи с вирусом, финансовые трудности в семье и принудительное помещение в условия карантина. Врачи отмечают, что в ряде случаев сниженные возможности очного консультирования привели к утяжелению болезни – многие к моменту нормальной встречи с врачом уже оказываются тяжело больны. Оценка таких пациентов через экран представляет сложность. В этой связи специалисты обращаются к родителям: ''РПП нередко начинаются с довольно небольших изменений, напр., отказа от ранее любимой еды. Если вы заметили изменения в отношении ребенка или подростка к еде или физическим упражнениям, и это вызывает у вас обеспокоенность, поговорите с ними о том, что нормально и что ненормально – нередко дети с РПП попытаются убедить вас, что все в порядке, но полагайтесь на свои инстинкты. Обратитесь за помощью к своему домашнему врачу, на соответствующие линии помощи и в местные бригады работы с РПП''. Согласно последним данным, в Англии в 2019/20 во всех возрастных группах зарегистрировано 21.794 случаев РПП, по сравнению с 16.547 случаями в 2017/18. Службы психического здоровья Англии ежегодно расширяют помощь по этому направлению и продолжают очные консультации, а при необходимости – обеспечивают стационарную помощь. Источник: Parents warned of ‘sharp rise' in eating disorders. - BBC news, 29.12.20.
Оригинал см.: https://www.bbc.com/news/health-55468632;

- Сильный рост кризисных сообщений о подростках с суицидальностью и расстройством пищевого поведения
Подростковые службы психического здоровья Нидерландов сообщают о сильном росте числа запросов о помощи в связи с острым кризисом у уязвимых детей и подростков. Речь идет о тяжелой депрессии, остром риске суицида или остром расстройстве пищевого поведения (РПП), когда требуется принудительной кормление. Службы сообщают о росте потребности в помощи на 30-60%, по сравнению с тем же периодом в 2019, т.е. до пандемии. При этом наибольший рост кризисных сообщений касается детей и подростков с РПП и суицидальностью. Службы психического здоровья призвали политиков быстро принять необходимые меры. В частности, они отмечают, что по причине загруженности больничных коек интенсивной терапии пациентами с ковидом, во многих местах огромной проблемой стала госпитализация детей и подростков в психиатрическом кризисе. Детям с тяжелыми проблемами (напр., депрессией, суицидальностью и острым РПП, требующим принудительного кормления) койка нередко требуется в тот же день, тогда как в соответствующих службах имеются длинные листы ожидания. 
    Ранее (10.12.20) новостной канал NOS.nl сообщил о сильном росте количества пациентов с анорексией, которые полностью прекратили есть и пить. В последние три месяца в Медицинский центр Амстердамского университета поступили 15 подростков, отказывающихся от еды и питья. На тот же период 2019 года такой пациент был только один. С осени амстердамские врачи лечат на треть больше пациентов. Причина пока неясна, но медики предполагают связь с коронакризисом. ''У нас никогда еще не было, чтобы столь большая группа подростков отказывалась от еды и питья'', - рассказывает педиатр университетской клиники Annemarie van Bellegem. Одна из опасностей отказа от еды и питья заключается в снижении уровня сахара в крови, в результате чего может последовать кома или даже смерть. Долгосрочные последствия проявляются в прекращении роста, потере костями кальция и вреде внутренним органам. Van Bellegem: ''В частности, отказ от питья может привести к отказу почек, что может причинить необратимый ущерб организму''. Иногда пациенты - это маленькие дети, даже в возрасте 8 лет. ''Дети, которые из простого страха прекращают есть и пить, и сами не понимают, что происходит. Они настолько быстро погружаются в РПП, что даже не могут найти из него выхода''. 
    Подростковый психиатр из крупнейшей клиники Нидерландов для пациентов с РПП Nicole Becking подтверждает наличие проблемы: ''По сравнению с периодом до пандемии, поступающие пациенты находятся в намного более тяжелом состоянии''. 
    Becking и van Bellegem связывают тяжесть РПП с коронакризисом. Предшествующее исследование (см.: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.28.20116301v2) показывает, что отсутствие структуры и ограничение свободы движения приводит к усугублению симптомов. ''Во время ''короны'' замечаешь, что люди чувствуют себя очень одинокими, а также беспомощными и неспособными на что-либо повлиять'', - говорит van Bellegem. ''Все уровни стресса очень сильно выросли,'' – отмечает Becking. ''Значит, если вам трудно справляться с напряжениями и эмоциями, то вы рискуете проявить это в отказе от еды''.
    При анорексии часто выражен страх потери контроля над ситуацией. Van Bellegem: ''Что делает человек, пытающийся сохранить контроль над напряжениями и эмоциями? Он направляет свои усилия на то, что он способен контролировать, а это прием еды и питья''. 
    Дополнительной проблемой во время коронакризиса стал рост использования социальных медиа. Van Bellegem: ''Мы видим, что дети оказываются в изоляции, наедине с собой, или что они больше переключаются на собственные представления и на электронные социальные сети. ''Мы знаем, что иногда через механизм сравнения с другими социальные сети могут производить усиливающий эффект, и что подростки могут начать копировать поведение друг друга''. 
    Врачи опасаются, что такое усугубление проблем представляет опасность с точки зрения оказания помощи. Дело в том, что помощь детям, получающим питание через зонд, - это высокоинтенсивная помощь. Персонала, способного оказывать помощь этой группе, и так немного, а сейчас система помощи находится в истощенном состоянии, замечает van Bellegem. Источник: Forse stijging crisismeldingen jongeren met suicidaliteit en eetstoornis. - Internet (ggznieuws.nl), 23.12.20. Оригиналы см.: https://www.nu.nl/binnenland/6098305/ggz-instellingen-zien-aantal-crisismeldingen-in-jeugdpsychiatrie-fors-toenemen.html и https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2360082-sterke-stijging-anorexiapatienten-die-helemaal-stoppen-met-eten-en-drinken.html;

- Более интенсивное пользование социальными сетями в Интернете связано с новыми случаями депрессии 6 месяцев спустя
Изначальное пользование социальными медиа независимо ассоциировано с развитием депрессии – об этом говорят результаты исследования, опубликованного в American Journal of Preventive Medicine. Ученые Brian A. Primack с коллегами из Университета шт. Арканзас (США) оценили ассоциации между пользованием социальными медиа и депрессией у 990 участников в возрасте 18-30 лет (выборка репрезентативна для популяции США). По данным исследования, для участников, которые находились в социальных сетях менее 120 минут в день, вероятность развития депрессии в ближайшие 6 месяцев была в 2,8 раз меньше, чем среди участников, проводящих в соцсетях более 300 минут в день. Всего в течение последующих 6 месяцев депрессия развилась у 9,6% участников. ''Большая часть предшествующих исследований оставили нас с вопросом, что первично: яйцо или курица'', - говорит Primack. ''Из других крупных исследований мы знаем, что депрессия и пользование социальными медиа идут рука об руку, но трудно было вычислить, что первично. Новое исследование пролило свет на эту проблему, потому что высокое изначальное пользование социальными медиа привело к повышенным показателям депрессии. При этом изначальная депрессия не привела к каким-либо изменениям в использовании социальных медиа''. 
    ''Одной из причин может быть то, что социальные сети забирают у человека огромное количество времени'', - говорит соавтор психиатр Cesar Escobar-Viera (Питтсбургский университет). ''Чрезмерное время в социальных сетях может оказаться заменой формированию более важных для человека личных отношений с другими, достижению личных и профессиональных целей или даже просто моментам ценной рефлексии''. Авторы предполагают возможную роль социального сравнения в полученном результате. ''Социальные сети часто используются их участниками для усиленного позитивного изображения реальности'', - добавляет соавтор Jaime Sidani. ''Это может представлять особую трудность для молодых взрослых, которые находятся в критической точке в жизни, связанной с формированием идентичности, и чувствуют, что они не могут вписаться в невозможные идеалы, воздействию которых они подвергаются в Сети''. Полученные результаты имеют особое значение, учитывая, что депрессия недавно была объявлена ведущей причиной ограничения функционирования в мире. ''Эти данные особенно следует учитывать в эпоху COVID-19'', - говорит Primack. ''Теперь, когда людям труднее осуществлять личный контакт, они чаще прибегают к технологиям типа социальных сетей в Интернете. Нисколько не отрицая ценность современных технологий, я бы все-таки предложил людям поразмышлять о том, какой опыт пользования ими действительно дает пользу, а какой – оставляет человека опустошенным''. Источник: More social media use tied to new depression over six months. - Internet (medicalxpress.com), 23.12.20.
Полный текст оригинала см.: https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(20)30447-5/fulltext;

- Ухудшение ранее существовавших психиатрических состояний во время  пандемии COVID-19
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Mood and Anxiety Disorders) опубликовано оригинальное исследование, выполненное большой международной группой ученых и посвященное выявлению факторов, ассоциированных с ухудшением психиатрических состояний во время пандемии COVID-19. Авторы – Gobbi S. et al. Цель исследования: установить факторы, ассоциированные с ухудшением психиатрических состояний во время пандемии COVID-19. Методы: в рамках данного исследования в разных странах мира были анонимно обследованы онлайн 2,734 психиатрических пациентов на предмет ухудшения ранее существовавших у них психиатрических состояний. Для верификации использовано независимое клиническое исследование 318 психиатрических пациентов из США. Результаты: Валидные ответы в основном из 12 стран-участников проекта показывали по данным самоотчета ухудшение психиатрических состояний у 2/3 пациентов: у них были более высокие показатели по шкалам общего психического нарушения, ПТСР и депрессии. Более выраженное ухудшение ранее существовавшего психиатрического состояния было ассоциировано с женским полом, чувством отсутствия контроля над ситуацией, недовольством и неудовлетворенностью реакцией государства во время пандемии COVID-19, и снижением уровня взаимодействия с семьей и друзьями. Менее выраженное ухудшение ранее существовавшего психиатрического состояния было ассоциировано с оптимистическим настроем, способностью обсуждать беспокоящие проблемы с семьей и друзьями, и использованием социальных медиа. Независимое клиническое исследование в США подтвердило ухудшение психиатрических состояний во время пандемии COVID-19 на основании выявления новых симптомов, требующих клинических интервенций, напр., адаптации дозы препарата или назначения новых лекарств более чем в половине изученных пациентов. Вывод: во время пандемии COVID-19 более половины пациентов испытывают ухудшение их психиатрических состояний. Источник: Worsening of preexisting psychiatric conditions during the COVID-19 pandemic. - Internet (frontiersin.com), 16.12.20. Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.581426/full;

- Ускорение тревоги, депрессии и суицидов: вторичный эффект проблем экономики в связи с COVID-19
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Public Mental Health) опубликовано оригинальное исследование ухудшения психиатрических состояний и роста суицидов в связи с экономическими проблемами, вызванными COVID-19. Авторы – M. Harvey Brenner и Dinesh Bhugra (США, Германия). Пандемия COVID-19 во всем мире способствовала повышению уровней тревоги, депрессии и иных симптомов стресса. Причины этого повышения понятны в контексте таких факторов индивидуального уровня как самоизоляция, локдаун, горе от потери близких, чувство вины у ''выживших'' и пр., а также более широких социальных и экономических факторов, напр., безработицы, ненадежной трудовой занятости и связанной с этим бедности – особенно потому, что во многих странах еще продолжает чувствоваться эффект рецессии 2008 года. Для имеющих работу стресс связан со страхом потери работы и дохода, болезнью у них самих или их близких, вызванными ковидом смертями. Кроме того, росту тревоги способствовали самые разные неопределенности. Все эти страхи и потери, несомненно, имеют долгосрочные последствия для психического здоровья. Экономическая неопределенность в сочетании с чувством ''попадания в капкан'' и с соответствующим чувством потери контроля над ситуацией ведут к нарастанию чувства беспомощности и безнадежности, а это точка, в которой суицид начинает рассматриваться как выход из тупика. 
    Подходя с макропозиций, авторы представляют статистическую модель воздействия безработицы и снижения национального дохода на суициды: отдельно для мужчин и женщин, в разные фазы жизни, в развитых странах. Безработица – главный фактор роста суицидов, особенно в группах среднего возраста. Однако воздействие экономического снижения посредством потерь в подушевом национальном доходе – значительно больше, чем у безработицы, и оно влияет на уровень суицидов на протяжении всего жизненного цикла человека, и особенно в самом старшем возрасте. Источник: Acceleration of anxiety, depression, and suicide: Secondary effects of economic disruption related to COVID-19. - Internet (frontiersin.com), 15.12.20.
Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.592467/full;

- Линия помощи 113 обучает организации малого и среднего бизнеса, как себя вести с предпринимателями, высказывающими суицидальные мысли 
Нидерландское общество превенции суицидов ''Линия помощи 113'' получает все больше сообщений и вопросов от организаций, объединяющих предпринимателей, а также от государственных служб, которым приходится сталкиваться с предпринимателями, думающими о суициде. В этой связи Линия 113 проводит все больше курсов для сотрудников этих организаций и учит их тому, как вести себя с этой растущей группой людей, которые из-за всех проблем с ''короной'' не видят для себя выхода и потому думают о самоубийстве. Об этом представитель Линии 113 сообщил телеканалу BNR. Пока линия помощи не может представить конкретные цифры, но она основывается на сигналах организаций, которые обращаются за помощью. Линия 113 озабочена наблюдаемым ростом подобных обращений и рассматривают его как ''важную фазу'' коронакризиса. ''Для очень многих предпринимателей пока не просматривается никакой перспективы, и неизвестно, когда это положение изменится к лучшему. Предприниматели и раньше сами разрешали свои проблемы, напр., во время прошлого кредитного кризиса. Но сейчас они чувствуют себя беспомощными, как будто они полностью утратили контроль за собственной жизнью'', - отметил представитель Линии 113. Специалисты рекомендуют сотрудникам телефонных линий помощи, которые сталкиваются с подобными ситуациями, выслушивать человека и выяснять, что он имеет в виду. ''Не направляйте человека сразу в следующую инстанцию, сначала поговорите: ''вы говорите, что у вас безвыходное положение... Что именно вы имеете в виду?''. Хорошо направить расстроенного человека к его домашнему врачу или людям из ближайшего окружения. Важно также указать на то, что банкротство – это еще не конец, как бы это подчас не выглядело из этой точки''. Источник: Hulplijn 113 leert mkb-centra omgaan met ondernemers met suicidegedachten. - Internet (nu.nl), 15.12.20.
Оригинал: https://www.nu.nl/coronavirus/6096767/hulplijn-113-leert-mkb-centra-omgaan-met-ondernemers-met-suicidegedachten.html;

- Учимся справляться с неопределенностью во время COVID-19
На британском межуниверситетском сайте The Conversation исследователь Jayne Morriss (Редингский университет, Англия) обращается к крайне актуальной теме непереносимости неопределенности (intolerance of uncertainty) и связи этой черты с проблемами психического здоровья. Автор отмечает, что пандемия коронавируса создала глобальную неопределенность практически во всех аспектах повседневной жизни. ''Это не только обеспокоенность по поводу возможности заражения вирусом ковид и доступности медицинской помощи, это беспокойство о стабильности экономики, сохранении работы, наличии еды и предметов первой необходимости, даже о том, когда забронировать летний отдых. Мое исследование фокусируется на теме ''непереносимости неопределенности'' – это когда неопределенность ведет к высоким уровням дистресса. Последние исследования указывают на возможную ключевую роль непереносимости неопределенности в нашем психическом здоровье по ходу выживания в условиях пандемии. Более четкое понимание нашего ответа на неопределенность может помочь облегчить для нас бремя психического напряжения от пандемии. 
    ''Неопределенность затрудняет для нас прогнозирование будущих решений и действий. По этой причине неопределенность часто расстраивает и путает людей, вызывает у них фрустрацию. Но у некоторых неопределенность вызывает особо сильный дистресс и является для них очень трудным вызовом. Такие люди чрезмерно обеспокоены тем, что случится в будущем, и стараются избежать ситуаций, связанных с неопределенностью. В конечном итоге, этот дистресс снижает чувство удовольствия при хорошем развитии ситуации, и усиливает стресс при неблагоприятном исходе. Непереносимости неопределенности обнаруживается во многих психических расстройствах, в частности, в тревоге, расстройствах настроения, ПТСР, обсессивно-компульсивном расстройстве, расстройствах пищевого поведения.
    ''Пандемия внесла в нашу жизнь неожиданно новый уровень неопределенности, а вместе с ним и возможность осознания явления ''дистресса неопределенности'' и поиска наилучших способов существования с ним в общей популяции. Экспериментальные исследования говорят о том, что людям с повышенной непереносимостью неопределенности (по данным самооценки) могут помочь более четкая информация о безопасности и больший опыт неопределенности. Важно усвоить, что неопределенность не всегда означает что-то плохое в будущем – и возможно, что используемые в настоящее время психотерапии, направленные на изменение ядерных представлений, могут быть соответствующим образом модифицированы с целью таргетирования дистресса неопределенности. 
    ''Специалисты области психического здоровья предлагают ряд шагов, относящихся к работе с переживанием неопределенности. Первое, и главное: мы можем признать, что неопределенность является неотъемлемой частью жизни, и нам нужно время, чтобы это прочувствовать. Второе: мы можем подумать о том, насколько достижима или полезна цель минимизации неопределенности. Напр., в условиях пандемии мы можем несколько понизить неопределенность относительно вероятности заражения вирусом, если будем максимально следовать рекомендациям правительства – однако, признавая при этом, что есть некоторые аспекты, которые нашему контролю не поддаются. Можно также постепенно (в нашем собственном темпе) расширять нашу зону комфорта, напр., заказать еду из нового для нас ресторана или посмотреть фильм, о котором ничего не слышали. 
    ''На данном этапе трудно сказать, каковы будут последствия этой продолжительной глобальной неопределенности. Возможно, появится поколение, принимающее неопределенность, или же, наоборот, абсолютно ее не переносящее. Пока же мы можем лишь мониторить ситуацию и готовиться к самым разным исходам и возможностям''. Источник: Learning to cope with uncertainty during COVID-19. - Internet (the conversation.com), 10.12.20. Полный текст оригинала со ссылками см.: https://theconversation.com/learning-to-cope-with-uncertainty-during-covid-19-151420;

- Малые успехи в учебе у учащихся начальной школы в условиях локдауна
Во время локдауна ученики младшей школы в Нидерландах ''мало или никак не продвинулись в учебе''. К такому выводу пришли ученые британского Оксфордского университета на основании изучения результатов выполнения проверочных заданий у учащихся в 15% школ, пишет нидерландская De Volkskrant. Исследователи сравнили результаты различных тестов Cito, которые дети выполняют два раза в год. Учащиеся групп 4-7 (8-11 лет) показали, по сравнению с прошлыми годами, в среднем на 20% меньший прогресс в учебе. Прежде всего, отставание в учебе в условиях локдауна показали дети родителей с низким образовательным уровнем. Однако исследование не объясняет, почему дети при дистанционном обучении так отстали в учебе. По мнению социолога Mark Verhagen из Оксфордского университета, причиной меньших успехов в учебе стали изменения в учебной среде. ''Дети сидели не в школе с педагогом, направляющим их деятельность, а за столом дома с родителями, которые сами занимались выполнением рабочих обязанностей в условиях дистанционной работы''. Возможно, свою роль сыграли и другие факторы. ''Напр., учащиеся хуже концентрировались во время выполнения тестовых заданий, потому что они так долго просидели дома'', - говорит Verhagen. В 2021 нидерландская Инспекция в системе образования проведет собственное исследование отставания учащихся в учебе вследствие коронакризиса. 
    Не участвовавший в исследовании социолог Thijs Bol (Амстердамский университет) дает высокую оценку данной работе и считает результаты ''мало удивительными, но важными''. Сам Bol ранее в этом году сделал вывод, что родители с более низким образовательным уровнем в ситуации локдауна не так часто могли помочь детям с домашними заданиями. Кроме того, у детей в бедных семьях не всегда есть собственный лаптоп или планшет, и это тоже могло повлиять на результаты учебы. Bol считает нарастающее неравенство серьезной проблемой, которую трудно исправить. Малые расхождения и отличия могут перерасти в большие, предупреждает он. В конечном итоге, это может повлиять на шансы детей в будущем. Поэтому ''школы должны заняться выявлением учащихся, которым было трудно учиться в формате дистанционного обучения. Им следует уделить дополнительное внимание'', - говорит Bol. Источник: Weinig vooruitgang basisschoolleerlingen tijdens lockdown. - Internet (nu.nl), 04.11.20.
Оригинал см.: https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/kinderen-van-laagopgeleide-ouders-liepen-zorgwekkende-achterstanden-op-door-sluiting-basisscholen~bc3b7aaf/;

- Депрессия, вознаграждение среды, мотивы совладания и потребление алкоголя во время пандемии COVID-19
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Addictive Disorders) опубликовано оригинальное исследование повышения распространенности депрессий и роста потребления алкоголя во время пандемии коронакризиса. Авторы – канадские ученые Matthew D. McPhee et al. (Университет Торонто). С началом пандемии COVID-19 ученые прогнозировали повышение распространенности психологического дистресса и использования алкоголя. Согласно бихевиористским теориям депрессии и теориям самолечения с помощью алкоголя, нарастание социальных / средовых ограничений и усиление психологического дистресса во время COVID-19 может привести к росту депрессий и потребления алкоголя как способа справиться с негативным аффектом. Настоящее исследование ставило две задачи: (1) изучить изменения в употреблении алкоголя и связанных с этим исходах после введения требования о социальном дистанцировании (по данным самоотчета); (2) проверить гипотетические модели опосредования, чтобы объяснить индивидуальные различия в изменениях в части депрессии и употребления алкоголя в первые недели пандемии COVID-19. Метод: участниками разового обследования онлайн стали 833 американцев. Поперечное исследование включало в себя вопросы, оценивающие средовое вознаграждение, депрессию, связанный с COVID-19 дистресс, мотивы употребления алкоголя и исход использования алкоголя. Исход оценивался по ретроспективным данным самоотчета о двух временных периодах: за 30 дней до официального введения социального дистанцирования и 30 дней после введения этого требования. Результаты: тяжесть депрессии, мотивы совладания и некоторые показатели потребления алкоголя (напр., частота употребления больших доз за раз и частота употребления алкоголя в одиночестве) были значимо выше после введения социального дистанцирования. А вот средовое вознаграждение и другие мотивы употребления алкоголя (социальные, с целью усиления, конформное поведение) были в этот период значительно ниже, по сравнению с периодом до введения социального дистанцирования. Медиационный анализ указывает на значимый косвенный эффект сниженного средового вознаграждения в связи с количеством алкоголя / частотой его употребления через усиление депрессивных симптомов и мотивов совладания, и значимый косвенный эффект связанного с COVID-19 дистресса с количеством алкоголя / частотой его употребления посредством связанных с алкоголем мотивов совладания. Авторы указывают на необходимость исследования исходов в проспективном дизайне. Источник: Depression, environmental reward, coping motives and alcohol consumption during the COVID-19 pandemic. - Internet (frontiersin.com), 30.10.20.
Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.574676/full;

- Негативные и позитивные стороны для людей с аутизмом во время ''короны''
Во времена коронакризиса всем приходится нелегко, но людям с аутизмом подчас приходится труднее, чем другим. Хотя есть и положительные стороны. К негативным сторонам следует отнести неопределенность, отсутствие четких рамок и постоянное изменение правил, напр., относительно ношения масок. Сильно влияет и отсутствие перспективы, отчетливой цели, т.к. эта группа людей может испытывать некий биологический страх перед будущим. Еще одна проблема - непонимание других людей. Большинство аутистов не понимают, почему люди не соблюдают установленных правил. Сами они, заходя в супермаркет, следуют нарисованным на полу стрелкам движения, носят маску, обрабатывают дезинфицирующей жидкостью корзинку или тележку, выдерживают расстояние в 1,5 метра с окружающими и избегают возможного социального взаимодействия. Подчас они не понимают, почему другие этого не делают.
    Положительные стороны: в результате пандемии от людей с аутизмом не так часто требуется испытывать свои социальные навыки – от них ожидается структурированное действие. Так, посещение супермаркета стало максимально функциональным: ты просто совершаешь покупки (с соблюдением новых правил, напр. ношение маски), и нет нужды общаться с кассиром, что оказывается значительным облегчением для некоторых аутистов. При контакте онлайн им тоже меньше требуются особенно трудные для их понимания социальное взаимодействие и невербальная коммуникация. Источник: Negatieve maar ook positieve kanten voor mensen met autisme tijdens corona. - Internet (ggznieuws.nl), 27.10.20.
Оригинал см.: https://www.ggznieuws.nl/negatieve-maar-ook-positieve-kanten-voor-mensen-met-autisme-tijdens-corona/;

- ''Правильно ли мы реагируем на ''корону''?
Нидерландская De Volkskrant опубликовала материалы беседы с профессором общественной философии Роттердамского университета и врачом Марли Хайер (Marli Huijer). На фоне осенней волны коронавируса философ поднимает в т.ч. ''неудобные'' вопросы, которых нередко избегают или обходят стороной политики.
Так, Хайер подчеркивает, что принятые правительством меры исходят не из понятий хорошей жизни или долгосрочных целей, а из практического соображения – способности системы медицинской помощи выполнять свою функцию. ''Мы имеем цифры, данные: сколько зараженных, сколько коек занято в интенсивной терапии. Как будто эти данные нам все расскажут. Данные и факты нейтральны. Дело в интерпретации – она определяет ценность, которую мы им придаем. Одни и те же цифры в разное время производят разную реакцию: то, что весной вызывало вздох облегчения, осенью вызывает напряжение – ведь весной не было широкого тестирования населения, а количество занятых коек в интенсивной терапии было таким же''. 
''Я задаю себе вопрос: правильная ли это реакция на вирус. Кто-то говорит, что вирус пробудет с нами не один год. Возможно, он пришел навсегда. Представьте, что он будет ходить еще три года – сможем ли мы все это время полностью выдерживать те же меры? 
    Парадокс беззаботной жизни: ''Нидерландский государственный институт охраны здоровья и окружающей среды RIVM еще в 2009 году начал картировать цифры смертей, чтобы мы знали, насколько ''нормальны'' показатели смертности внутри заданных пределов. Это было призвано сделать нашу жизнь более беззаботной. Но случилось обратное. Парадокс беззаботной жизни состоит в том, что чем меньше в жизни опасности и чем больше забот снято с наших плеч, тем хуже наша способность справляться с угрожающей опасностью''. 
В весенний локдаун 2020 проф. Хайер в самых разных медиа высказала критику по поводу политики нидерландского правительства в связи с введением т.н. ''умного локдауна''. Она указывала на культурную и духовную обедненность этого подхода, на то, как пострадает социальное единство и сплоченность народа, и на воздействие принятых мер на жизнь молодежи. 
    ''В конечном счете, мы не можем игнорировать того, что умирание – тоже часть жизни. Складывается впечатление, что мы перестали это принимать. 
    Роль философа: ''Философия - это всего лишь критическое мышление. Философ - как насекомое, которое продолжает допекать и покусывать, и так было со времен Сократа. Я не представляю никакой специфической группы общества. В этом смысле между политиком и философом большая разница. Я разговариваю с другими философами, чтобы отрефлексировать свои мысли и аргументацию. Поэтому я не отказываю ни одному медиа. За исключением ситуаций, когда я понимаю, что меня используют чтобы подкрепить чью-то позицию.
    ''Я должна следить за тем, чтобы не прекращать критические высказывания. При этом как философ и писатель я знаю, что как только ты высказался, и твои слова ушли в мир, ты уже не можешь их контролировать. Может случиться, что люди будут использовать их совершенно не так, как это предназначалось. Более того, на то, что на самом деле является поиском знания, накладываются политические рамки, и это засоряет разговор о том, что мы хотим как общество. 
Критическое мышление и конспирология: ''Рациональность может одержать верх посредством вопросов – самых разных вопросов. Критическое мышление – это то, что должны делать все... Хотя нет ничего удивительного в появлении конспирологических теорий с невообразимым количеством сторонников. Именно поэтому сейчас больше должны звучать критические голоса более умеренного толка.
    Молодежь и коронавирус: ''В целом мне понятны и представляются обоснованными глубинные желания молодого человека, который говорит ''с меня хватит''. Так было во все времена. Почему правительство не пытается подойти к проблеме более творчески и дать больше пространства для реализации желаний и удовлетворения потребностей, чтобы получать удовольствие от жизни? У меня вызывает беспокойство поколение в возрасте от 15 до 25 лет. Из-за пандемии их жизнь замерла: ни прикосновений, ни свободы передвижения – и все из-за какого-то вируса, от которого сами они никогда не заболеют.
    ''Формулировку о том, что мы обязаны защитить пожилых людей от распространяющей вирус молодежи, я считают неубедительной с точки зрения общественного смысла. Как будто надо выбирать, что важнее. Тогда как на самом деле следует смотреть, в чем состоит наш общий интерес, что мы все вместе считаем хорошей жизнью. 
    ''В действительности нет ничего страшного в том, что молодежь заражается и таким образом нарабатывает иммунитет. Самая большая проблема – в том, что они могут заразить стариков. Но нельзя ли здесь поискать каких-то творческих решений? Напр., карантин после вечеринки или схемы блокировки – сигнал, оповещающий о том, что к такому-то человеку тебе не следует приближаться. Это действительно следует лучше обдумать.
    Система медицинской помощи: ''Еще в 70-е годы прошлого века пришло понимание того, что система медицинской помощи имеет свои пределы. Мы не располагаем ни деньгами, ни персоналом, чтобы обеспечить ее функционирование на столь высоком уровне. Эта проблема существует и без пандемии коронавируса – ведь количество пожилых людей в популяции только растет. Несмотря на существующие вакцины, обычный грипп тоже поражает все больше и больше людей. 
    ''Конечно, в критической ситуации медики хотят спасать людей, а не поднимать вопросы о том, что мы не в состоянии предложить тот уровень помощи, который бы хотелось. Но об этом должны говорить мы как общество. Вопрос о максимальной эффективности и обоснованном использовании медицинской помощи – это проблема этическая, медицинская и политическая. 
    Опыт других стран: ''Мы все время смотрим, что происходит в других странах, но там, в основном, то же. Я не исключаю, что историки сто лет спустя зададутся вопросом, как так случилось, что мир оказался в плену биополитики, представлений, что мы должны жить долгую и здоровую жизнь, не принимая во внимание других ценностей...
    Опыт первого локдауна: Помог ли первый локдаун взять ситуацию под контроль? ''Мы думаем, что все можно сформировать и выстроить определенным образом, и что все является результатом действий человека, хотя на самом деле мы этого не знаем.
    ''Ближе к реалистической была бы позиция правительства, указывающая на то, что мы стоим перед проблемой, решение которой найти трудно. Система медицинской помощи будет перегружена. Люди будут умирать. Экономический кризис, в который мы стремительно въезжаем, настолько велик, и у него столь многообразные последствия, что это требует более широкого подхода и обдумывания. Потому что неудовлетворенность и беспомощность – благодатная почва для лидеров-популистов. 
    ''Нужно думать о более фундаментальных вопросах, а не только о том, как решить практические проблемы обеспечения медицинской помощи. И сейчас, во времена неопределенности и невозможности контролировать ситуацию, мы должны собираться вместе и говорить об этом.
Философия как средство против вируса: ''Основу общества составляет его социальная спаянность. Введенные меры и поляризация мнений их сторонников и противников приводят к тому, что мы сидим, замкнутые в нашем индивидуальном бытии. Тогда как мы как индивиды расцветаем во взаимодействии и совместном существовании с другими.
    ''За последние 70 лет наша ожидаемая продолжительность жизни выросла на десять лет. И здесь есть странный парадокс: чем больше возрастает продолжительность жизни, тем больше хочется жить еще дольше. Не осознавая, что продолжительность жизни опять может снизиться на пару десятков лет. В 2040 году 20% населения нашей страны будет в возрасте 70+. Следует понимать, что любая вспышка вируса будет иметь большие последствия в этой возрастной группе. За ''короной'' последуют и другие вирусы. 
    Что такое хорошая жизнь? ''Жизнь – это постоянное взвешивание ценностей, которое заставляет нас не сидеть дома, а идти в наполненный рисками мир, в котором можно попасть под машину, упасть с лестницы и пр. Мы вступаем в отношения с другими людьми, хотя знаем, что это может принести нам горе. Жизнь без риска неинтересна. Не только на индивидуальном, но и на коллективном уровне. 
    ''Мне 65 лет, и в силу моей работы в университете в много времени провожу среди молодежи. Мне кажется, что по молодежи пандемия сильно ударила. Они живут обедненной жизнью. Все, на что они физически и психически способны, душится в зародыше, и это оставит след длиною в жизнь. Потому что пока неясно, закончится ли все это через несколько месяцев… Возможно, это продлится не один год, откуда нам знать? С моей точки зрения, это невозможно, это - не жизнь''. Источник: ‘Is dit echt de goede manier om op corona te reageren?’ - de Volkskrant, 16.10.20, p. 14-15. 

- Слишком долгое ожидание без перспективы делает человека несчастным 
Помимо медицинского кризиса, сейчас реально присутствует угроза кризиса ментального, считает профессор психиатрии Амстердамского университета и философ Damiaan Denys. Коронакризис, которому не видно конца - это выше наших сил, и перспективы разрешения ситуации без вакцины пока нет, пишет нидерландская NRC. Отличие нового локдауна от весеннего состоит в том, что сейчас вознаграждение (даже в удвоенном варианте) вообще отсутствует в поле зрения. Человеку очень трудно без перспективы, говорит психиатр Denys: ''Вирус уже был медицинской и общественной проблемой. Но сейчас речь идет также о кризисе ментальном. И тут есть большой вопрос: как мы его выдержим?''. 
Говорят, что сейчас мы знаем значительно больше о вирусе и лечении. Но страх перед самой болезнью, по мнению Denys, не стал меньше после историй о долгосрочных жалобах, поражении головного мозга и смертельных исходах, в т.ч. при легких симптомах и в не столь уязвимых группах. ''Многие люди захотят опять уйти в изоляцию. Но страх и неопределенность – относительно работы, отношений с окружающими и свободы перемещения – в любом случае по нам ударят, и ударят сильно''. 
    Долгое ожидание без перспективы делает человека несчастным. Свежее исследование немецких ученых в области экономики труда показало, что ''эксплуатация чрезмерного терпения ведет к психическому вреду, даже если обещанное вознаграждение велико. Нельзя неограниченно жертвовать настоящим во имя будущего'' (ориг. см.: https://ideas.repec.org/p/iza/izadps/dp12900.html )
    ''Поэтому основной вопрос, который сейчас задает себе каждый: что дальше?'', - говорит Denys. ''Уже сейчас произошли гигантские изменения. Снесены целые отрасли бизнеса, а паттерны работы, жизни и поездок полностью поменялись. Мы просто-напросто не можем сформировать никакого образа будущего''. А ведь мы все этого хотим. Люди нарушают установленный властями порядок и устраивают еще одну ''самую последнюю вечеринку''. Они надеются, что мир опять станет прежним, и в него вернется привычная надежность. Или же мир посткороны будет совсем другим?
По мнению Denys, помочь нам пройти через ментальный кризис могут мысли о том, что мы считаем вознаграждением для себя, что когда-то мы сядем в самолет, или будем праздновать и веселиться в компании друзей – как это было раньше, в доковидную эпоху. Можно также выбрать в качестве награды нечто другое и поменять свое поведение: меньше стремиться к индивидуалистическому счастью и стать более общественно ориентированным; контакты сохранять – но в виде интенсивной дружбы в более узком кругу; больше общаться с природой. ''Это происходит уже сейчас: мы начинаем больше ценить идею социальной общности. Потому что так и должно быть'' – заключает Denys. Источник: Te lang wachten zonder perspectief maakt ongelukkig. - NRC, 18.10.20, p. 2-3. Оригинал см.: https://www.nrc.nl/nieuws/2020/10/16/het-open-einde-van-de-coronacrisis-is-meer-dan-we-kunnen-verdragen-a4016305

- ''Туман в голове'' после выздоровления от ковида может указывать на ПТСР
В новом сообщении ученых из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе высказывается предположение, что затяжной ''туман в голове'' и другие неврологические симптомы после выздоровления от коронавируса могут быть обусловлены ПТСР. Подобный эффект также наблюдался при предыдущих вспышках коронавируса, напр., при SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром). Дело в том, что люди, выздоровевшие от COVID-19, подчас испытывают затяжные трудности с концентрацией, а также у них отмечаются головные боли, тревога, усталость или нарушенный сон. Пациенты могут опасаться, что перенесенная инфекция нанесла необратимый вред их головному мозгу, но ученые говорят, что это вовсе не обязательно так. В статье, опубликованной в The Clinical Neuropsychologist, авторы исследуют исторические данные о перенесших прошлые коронавирусы, вызвавшие респираторные синдромы SARS и MERS. ''Основная идея – в том, чтобы поднять среди нейропсихологов уровень осознания возможной роли ПТСР, когда они сталкиваются с оценкой стойких когнитивных и эмоциональных трудностей среди лиц, перенесших ковид'', - говорит один из авторов 
Andrew Levine. ''Когда мы проводим нейропсихологическое тестирование, мы ожидаем в целом, что люди продемонстрируют свой наилучший уровень. И если мы обнаруживаем при обследовании психиатрическую болезнь и считаем, что симптомы соответствующего состояния мешают способности человека к наилучшему функционированию, то сначала надо бы пролечить пациента, а потом провести повторное тестирование''. Если симптомы – даже отчасти – обусловлены таким состоянием как ПТСР, то лечение поможет справиться с этими симптомами, и мы получим более четкую картину возможных глубинных проблем в мозге. ''Если после лечения когнитивные жалобы и дефицит по результатам нейропсихологического тестирования сохраняются, то это опять-таки свидетельствует о том, что присутствует что-то еще'', - говорит соавтор Erin Kaseda. Обзор данных прошлых вспышек коронавирусов SARS и MERS показал у переболевших ими людей повышенный риск ПТСР. В случае COVID-19 симптомы ПТСР могут появиться в ответ на инвазивные методы, которые могут потребоваться при лечении пациента, вкл. интубацию и вентиляцию легких, что может оказаться травмирующим опытом для боящихся пациентов. Помимо этого, у пациентов с COVID-19 может быть делирий, во время которого они страдают от галлюцинаций, и потом воспоминание об этих устрашающих переживаниях преследует выздоровевшего человека. Кроме самих госпитализированных пациентов, тяжелым воздействиям вследствие постоянного стресса и опасений в связи с выполняемой работой подвергается медперсонал, имеющий дело с ковидными пациентами. Источник: ‘Brain fog’ following COVID-19 recovery may indicate PTSD. - Internet (medicalxpress.com), 07.10.20.
Полный текст оригинала см.: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13854046.2020.1811894;

- Сопротивление - это здоровый рефлекс
Нидерландская газета NRC публикует интервью с клиническим психологом и психоаналитиком, профессором Свободного университета Брюсселя Ariane Bazan. В нем психолог дает советы бельгийскому правительству, как научить людей жить с ''короной''. ''Неожиданная опасность, боязнь умереть и чувство беспомощности – это три элемента травматического события'', - говорит Bazan. Как научиться жить с этой коллективной травмой, вызванной ковидом? Как поддерживать в населении мотивацию в условиях второй волны пандемии? Бельгия, как и другие европейские страны, столкнулась с проблемой быстрого роста числа инфицированных в условиях, когда терпение населения в отношении принимаемых мер заметно падает. Недавно при бельгийском национальном совете безопасности создан научный совет, который будет давать правительству соответствующие рекомендации, и Bazan – единственный в этом органе психолог. Она отмечает, что ей нелегко приходится среди вирусологов, эпидемиологов и экономистов: ''Для многих членов нашей консультативной группы само собой разумеющимся является то, что ''корона'' опаснее гриппа и что последствия эпидемии тяжелее, чем принимаемые нами меры. Я констатирую, что очень многие граждане имеют сомнения на этот счет. И мы обязаны относиться к этому очень серьезно. Не имеет смысла игнорировать мнение людей - это ведет только к их разделению и радикализации. Мы должны разговаривать с людьми. Думаю, что мы, напр., должны организовать публичное обсуждение, на котором будет представительство у граждан, и будут серьезно рассматриваться главные вопросы от них. У меня нет иллюзий - люди не могут вдруг найти согласие в спорном вопросе, но открытый разговор друг с другом снимает давление в протесте. Возможно, кто-то займет более умеренную позицию после того, как будет устранено существующее недопонимание, и тогда эти люди, возможно, приблизятся к общей правде''. Но за вопросом ''зачем мы это делаем?'' следует другой вопрос: ''что мы собираемся делать?''. 
    Bazan: ''Часто случается, что вирусологи дают рекомендации о мерах, а потом психологи должны помочь донести послание властей до людей таким образом, чтобы люди этим мерам следовали. Я призываю к тому, чтобы сами меры обсуждали и согласовывали с людьми, тогда они будут более сбалансированными. Мы знаем, что намного интереснее соблазнять людей что-то делать, чем предписывать или указывать. Позвольте разным заинтересованным секторам самим найти решения и показать, что они работают. Таким образом мы становимся партнерами, а не выступаем в роли всеобщего врага общества''. 
    ''В то же время показывайте позитивный смысл вводимых мер. Ограничение личных контактов, которое воспринимается как самая ущемляющая людей мера, в то же время является мерой самой эффективной. Если люди об этом знают, то они будут более склонны следовать введенным правилам. Или возьмите такую широко обсуждаемую меру как изоляция уязвимых групп. Это не только неприемлемо с моральной точки зрения, но это также не более чем иллюзия. Какой-то контакт сохраняется всегда. И если вирус хоть раз попадает в такую защищенную группу, то последствия обычно велики. Премьер-министр Бельгии предложила сделать акцент на индивидуальной ответственности и сознательности людей с целью защитить в первую очередь 3,5 млн. уязвимых сограждан. В то же время она проявила понимание в отношении ''фундаментальной человеческой'' потребности в контакте. 
    Многие правительства испытывают трудности в передаче сообщений широкому обществу. Какие послания действуют лучше всего? Bazan: ''Плохие вести всегда вызывают раздражение. Количество заражений растет. Меры должны быть приняты. Давайте людям факты, и объясняйте прямо и честно, почему вы что-то меняете. На мой взгляд, это очень хорошо делает Ангела Меркель''.
    Во многих странах начало учебного года оказалось отмечено студенческими вечеринками, т.е. многие не придерживались ограничений, введенных в связи с осенней вспышкой коронавируса. Что делать властям? Bazan: ''Это похоже на человека, который приходит в мою клиническую практику, рвет на себе волосы и поедает их. Естественно, здесь не обойтись простым ''Этого делать не надо''. Наше сопротивление - это тоже проявление здоровья. Признак психической устойчивости. Надо посмотреть, как предотвратить такие вечеринки. В то же время, следует подумать и о том, что делать, если они все-таки состоялись. Здесь возможны система QR-кодов или регистрации во время или после подобного события. Тогда, даже если подобные развлечения находятся под запретом, в случае заболевания кого-то из участников, все остальные могут быть предупреждены''.
    Но самое главное, заключает Bazan, чтобы в ближайшие месяцы правительство давало людям надежду: ''Сейчас мы должны выстоять все невзгоды, но после любой военной ситуации следует огромный всплеск витальности. И это конечная цель, на которую мы должны работать. Мы остановили вирус в первый раз – сможем сделать это и во второй''. Источник: Weerspannig zijn is een gezonde reflex. - NRC, 24.09.20, p.15. 

- Рост трудностей в сфере психического здоровья в локдаун у детей из семей с низкими доходами
В месяц локдауна отмечен систематический рост трудностей в эмоциональной сфере у детей и подростков из семей с низким уровнем дохода, по сравнению с семьями с более высоким доходом. Недавно выполненное учеными Оксфордского университета обследование поддержки родителей, детей и подростков во время эпидемии под названием Co-SPACE (COVID-19 Supporting Parents, Adolescents, and Children in Epidemics) показало следующее:
•    В месяц локдауна оказался систематически повышен уровень трудностей в эмоциональной сфере и с усидчивостью /вниманием (а также в поведении у младших школьников) у детей и подростков из семей с низкими доходами, по сравнению с семьями с более высокими доходами - в семьях с низкими доходами значительные проблемы испытывало примерно в 2,5 раза больше детей;
•    Родители в семьях с более низкими доходами сообщали о повышенных уровнях эмоциональных проблем у своих детей (возраста 4-16 лет), напр., они чувствовали себя несчастными, обеспокоенными, держались рядом с родителями и испытывали ассоциированные с беспокойством физические симптомы. Их дети были также ''более нервными'', неусидчивыми и испытывали трудности с направленностью внимания. У младших детей отмечены проблемы в поведении, вкл. вспышки гнева, непослушание и пререкание с воспитателем / педагогом. 
Исследование также отмечает, что во время локдауна перечисленные трудности у младших детей нарастали и достигали клинического уровня у 35%. Вместе с тем, у учащихся средней школы отмечено снижение эмоциональных проблем, отсутствие изменений в части поведенческих трудностей и легкий рост двигательного беспокойства / невнимания. В обследовании приняли участие более 11.500 родителей. Заместитель директора Центра психического здоровья Andy Bell сказал: ''Пандемия и локдаун уже значительно повлияли на психическое здоровье детей по всей стране. Получены убедительные доказательства того, что бедность и неравенство токсичны для психического здоровья детей. К сожалению, пандемия увеличила существующий разрыв. Сейчас мы на всех уровнях должны предпринять действия по ликвидации этого разрыва и поддержке детей, испытывающих эмоциональные проблемы в этом году''. Источник: Children from low income backgrounds show elevated mental health difficulties throughout lockdown. - Internet (medicalxpress.com), 16.09.20. Оригинал см. на сайте проекта Co-SPACE: https://oxfordxpsy.az1.qualtrics.com/jfe/form/SV_3VO130LTKOcloMd;

- Интенсивное пользование электронными медиа в старшем детском возрасте сопряжено с пониженной учебной деятельностью
Новое исследование детей возраста 8-11 лет выявило ассоциацию между интенсивным использованием телевизора (ТВ) и сниженной способностью читать, а также между интенсивным использованием компьютера и ослабленной способностью работать с цифрами (арифметика). Статья Lisa Mundy с коллегами из Института детских исследований Мердока в Мельбурне (Австралия) опубликована в журнале открытого доступа PLOS ONE. Предшествующие исследования детей и подростков обнаружили связи между пользованием электронными медиа (ТВ, компьютеры и видеоигры) и ожирением, расстроенным сном и иными рисками для физического здоровья. Пользование электронными медиа также ассоциировано с более легким доступом к информации, техническими навыками и социальными контактами. Однако значительно меньше известно о связях интенсивного пользования электронными медиа со школьной успеваемостью и обучением. Чтобы прояснить эти связи, австралийские ученые обследовали 1.239 детей в возрасте 8-9 лет. Они использовали национальные данные о школьных достижениях детей в исходной точке и затем два года спустя. Они также просили родителей детей сообщить об использовании их детьми электронных медиа. Оказалось, что просмотр ТВ два или более часов в день в возрасте 8-9 лет был ассоциирован с более низкими навыками чтения два года спустя; это различие было эквивалентно потере 4-х месяцев обучения. Пользование компьютером в течение более одного часа в день было сопряжено с аналогичным уровнем отставания в знании арифметики. Анализ не выявил связей между использованием видеоигр и уровнем школьных достижений. Полученные данные могут помочь родителям, педагогам и клиницистам уточнить планы и рекомендации относительно пользования электронными медиа в старшем детском возрасте. Будущие исследования призваны выяснить, в какой мере выявленные ассоциации прослеживаются в средней школе. Авторы добавляют: ''Дискуссия о воздействии современных медиа на обучение детей приобрела особую актуальность сейчас в связи влиянием пандемии на использование времени детьми. Это первое крупное лонгитюдное исследование пользования электронными медиа и обучения детей в начальной школе, и результаты показали у более интенсивных пользователей ТВ и компьютеров значительно пониженную способность читать и считать два года спустя, по сравнению с теми, кто меньше пользуется электронными медиа''. Источник: Heavy electronic media use in late childhood linked to lower academic performance. - Internet (sciencedaily.com), 02.09.20.
Полный текст оригинала см.: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0237908;

- У людей с менее выраженной реакцией организма на стрессовое задание после начала COVID-19 обнаружено больше признаков ПТСР
Люди, не отвечающие на стрессовое задание ускорением сердечного ритма, удивили впоследствии ученых: после начала пандемии COVID-19 они показали больше симптомов ПТСР в связи с коронакризисом, по сравнению с другими участниками исследования. Ученые ожидали обратного - что люди с более выраженным ответом сердечного ритма на стрессовое задание испытают больший дистресс в связи с COVID-19. Предшествующая работа показала у людей с ПТСР более выраженный ответ на стресс. Однако существует очень немного исследований, в которых изучался ответ сердечного ритма на острый стресс до начала травматического события. ''Это исследование показывает, что пониженный уровень биологического возбуждения (то, как организм реагирует в ситуации воздействия чего-то пугающего или стрессового) до начала пандемии может предсказывать симптомы ПТСР в связи с этим событием'', - говорит основной исследователь Annie T. Ginty (Бейлорский университет, США). В данном исследовании в качестве биологической реакции измерялись давление крови и частота сердечного ритма. Это исследование выросло на основе текущего исследования студентов старших курсов, и оно также показало, что некоторые студенты испытывали дистресс в связи с пандемией уже на самых ранних ее стадиях, когда меры социального дистанцирования только-только начали вводиться. В первой фазе (до COVID-19), с участием 120 человек, были измерены давление крови и сердечный ритм в состоянии покоя и во время стандартного теста на острый психологический стресс. Вторая фаза состоялась в период с 26 марта по 5 апреля 2020 (в разгар пандемии), когда участникам исследования были разосланы опросники о COVID-19. По причине раннего закрытия кампуса студенты разъехались по домам в 22 штатах США. Опросники включали стандартные пункты, позволяющие измерить симптомы интрузии при ПТСР (сны о событии и трудности засыпания), гипервозбуждение (раздражительность и трудности концентрации) и избегание (не думать и не говорить о событии) в последние 7 дней. Полученные данные соответствуют данным исследования, выполненного на солдатах, которое показало, что пониженный ответ главного гормона стресса кортизола на задание на острый психологический стресс до направления в район боевых действий прогнозировал более высокие уровни симптомов ПТСР после военной миссии. Настоящее исследование поддерживает нарастающий массив научных данных о том, что пониженное биологическое возбуждение в ответ на психологический стресс может быть неблагоприятно в плане исхода, особенно психического здоровья. Полученные данные подтверждают результаты предшествующей работы Ginty, показавшей, что пониженное возбуждение в ответ на острый стресс ассоциировано с повышенными уровнями воспринимаемого стресса, т.е. люди оценивают свое окружение как более стрессовое. По мнению Ginty, будущие исследования следует направить на более всестороннее измерение биологической реактивности, с учетом пожизненной истории травматического события – это может помочь в разработке превентивных мер или организации работы на ранних стадиях стресса или воздействия травмы. Статья опубликована в журнале Psychosomatic Medicine. Источник: People with less body response to stress task had more PTSD signs after COVID-19 began. - Internet (medicalxpress.com), 01.09.20.
Оригинал см.: https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/9000/Heart_rate_reactivity_to_acute_psychological.98518.aspx;

- Коронавирус: за локдаун школьники отстали в учебе на три месяца
Дети в Англии на три месяца отстали в учебе после перенесенного локдауна, причем больше пострадали мальчики и дети из бедных семей. Таковы результаты обследования, выполненного исследовательской организацией по вопросам образования среди почти 3.000 школьных учителей. Разрыв в освоении программы между богатыми и бедными учащимися в период между мартом и июлем 2020 увеличился почти наполовину. Авторы предупреждают, что быстро ''догнать'' не получится. Опрос охватил учителей почти 2.200 начальных и средних школ по всей Англии. Он проводился в самом конце учебного года – в июле, и показал, насколько дети отстали в обучении. 98% учителей отметили отставание своих учеников от программы и сообщили, что они к июлю прошли всего лишь 66% обычной программы на этот период времени. Также выяснилось, что мальчики отстали от программы больше, чем девочки, а общее отставание в обучении детей из бедных семей возросло минимум на 46%. Почти три четверти учителей сообщили, что в условиях коронавирусных норм они не могли учить в соответствии с обычными стандартами, и сочли, что 44% учащихся нуждаются в интенсивной поддержке, чтобы догнать программу. Источник: Coronavirus: Lockdown pupils are three months behind. - BBC news, 01.09.20.
Оригинал см.: https://www.bbc.com/news/education-53947982;

- Любители ночной жизни во время пандемии уходят в виртуальный рейв и льготные часы в Zoom
В результате локдауна во время пандемии COVID-19 завсегдатаи ночных клубов и любители танцевальных фестивалей переключились на виртуальный рейв и льготные часы в Zoom, и при этом многие из них при таком социальном дистанте употребляют наркотики. Об этом свидетельствуют данные исследования американских ученых, опубликованные в International Journal of Drug Policy. ''Мы исследовали, как приказ о пребывании дома повлиял на употребление людьми наркотиков, и оказалось, что среди любителей ночной жизни употребление наркотиков преобладало на виртуальных ''тусовках'', - рассказывает ведущий автор работы Joseph Palamar. Материалом для исследования послужили 128 жителей Нью-Йорка, которые являются любителями электронной танцевальной музыки и которые сообщали о недавнем употреблении наркотиков. Онлайн-опрос этой выборки показал, что 55,5% из них во время ковида посещали виртуальные рейвы, и 69,5% - виртуальные ''счастливые часы'' в Зуме. Более трети из них сообщали об употреблении во время этих виртуальных занятий запрещенных наркотиков. Среди употребляемых ПАВ на первом месте стоял алкоголь (70%); далее следовала марихуана – ее употребляли почти 30% участников. Прочие наркотики были менее популярны среди посетителей виртуальных рейвов: экстази - 8,5%, лсд - 7% и кокаин –4,2%. Авторы отмечают, что хотя употребление наркотиков в домашних условиях может быть сочтено ''более безопасным'', там возникают иные риски, напр., отсутствие рядом других людей в случае необходимости оказания помощи. Источник: Partygoers turn to virtual raves and happy hours during pandemic. - Internet (medicalxpress.com), 26.08.20.
Оригинал см.: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0955395920302437;

- COVID-19 негативно сказывается на повседневной жизни;
Редкое исследование воздействий текущей пандемии показывает, что COVID-19 сильно влияет на повседневную эмоциональную жизнь и психическое здоровье людей, повышая уровень стресса по ходу удлинения периода локдауна, страха заболеть или продолжения финансовых сложностей. По данным нового исследования, выполненного в Университете Калифорнии (Дейвис), еще больше снижают жизнестойкость и препятствуют способности к совладанию (копингу) более низкий образовательный уровень и иной основной язык (т.е. английский как второй язык). ''Наши данные находятся в ряду первой информации о жизнестойкости в ситуации COVID-19'', - говорит один из авторов Clare Cannon. ''По нашей гипотезе, она ухудшается. Чем дольше все это продолжается, тем менее жизнестойкими мы будем''. Исследование было выполнено на материале опроса онлайн с участием 374 человек с использованием социальный сетей, сайтов и прочих возможностей, в основном в США, начатого в апреле 2020 через несколько недель после введение локдауна и продолжавшегося 10 недель. Людей спрашивали о предшествующем опыте катастроф и стихийных бедствий, их жизнестойкости, воспринимаемом стрессе, текущей ситуации применительно к COVID-19, личных данных и демографических характеристиках. На заполнение опросника требовалось 10 минут. Респонденты заполняли его еще до введения обязательного ношения масок, продления локдауна, значительных потерь рабочих мест и до наступления полного понимания, что мир переживает глобальную экономическую рецессию и катастрофический кризис в системе здравоохранения. Кроме того, на момент заполнения опросника меньшее количество людей столкнулись с болезнью в собственной семье, чем в более поздних опросах. Авторов интересовала роль воспринимаемого стресса с учетом демографических переменных. Результаты опубликованы в журнале Sustainability. 
    Стресс от контакта с другими. Обычно во время стихийных бедствий люди находят успокоение в обращении за помощью и получении поддержки от соседей и друзей. Однако в условиях пандемии COVID-19 контакты с другими повышают риски и страх заболеть. ''То есть, если нам что-то нужно от других людей, это усиливает наш стресс'', - поясняет Cannon. ''Чем выше уровень воспринимаемого стресса, тем ниже жизнестойкость людей''. 
    Популяция перед лицом неопределенности. Материалы исследования показывают, что по данным 28 дней погружения в пандемию, 2/3 респондентов сообщают об умеренном или высоком уровнях стресса. Большинство респондентов были женщины (75%), с хорошим образовательным уровнем, белые и все на момент опроса работали. ''В этой связи встает вопрос: будут ли в популяции с меньшим социальным капиталом и меньшими финансовыми ресурсами уровни стресса выше, а уровни жизнестойкости ниже?''. Авторы подчеркивают, что исследование указывает на необходимость поиска решений для популяции, переживающей такую степень неопределенности. ''Правительства должны ослаблять ассоциированные с пандемием риски, обеспечивая необходимыми ресурсами индивидов, домашние хозяйства и сообщества с целью поддержания их жизнестойкости в течение длительного времени. Правительства должны выступать в роли буфера, смягчающего удар пандемии, и призваны в конечном итоге уменьшить стресс и обеспечить оптимальное здоровье и благополучие граждан в условиях воздействия неблагоприятных факторов'', - заключают авторы. Источник: COVID-19 taking a toll on everyday lives. - Internet (medicalxpress.com), 25.08.20.
Полный текст оригинала см.: https://www.mdpi.com/2071-1050/12/16/6495/htmp;

- Человечество обречено, потому что мы не можем планировать на длительную перспективу?
На межуниверситетском британском сайте The Conversation три британских эксперта обсуждают проблемы, которые выявила пандемия ковида. Это профессор эволюционной психологии Robin Dunbar (Оксфордский университет), лектор по политике и международным отношениям Chris Zebrowski (Университет Лоуборо) и исследователь в области поддержания устойчивости Per Olsson (Стокгольмский университет). 
Во вступлении к дискуссии отмечается, что хотя на момент публикации последствия пандемии еще неясны, уже очевидно, что она стала глубоким потрясением для систем, лежащих в основе современной жизни. ''Каждого из нас изменения, привнесенные COVID-19, задели по-разному. Для кого-то период изоляции стал возможностью для размышлений. Напр., о том, как современные способы структурирования общества допускают подобные кризисы? Как организовать их иначе? Как использовать эту возможность для обращения к насущным глобальным вызовам, напр., изменению климата? Следует ли считать адекватной цель возвращения к ''нормальной'' жизни или же следует пересмотреть само понятие ''нормальности''? Такие фундаментальные вопросы обычно возникают в результате очень серьезных событий. Когда наше чувство ''нормального'' оказывается поколеблено, когда наши привычки нарушены, мы начинаем лучше осознавать, что мир, в котором мы живем, может быть устроен иначе. Но способны ли мы осуществлять долгосрочное планирование и делать это осмысленно? Какие барьеры существуют на этом пути и как их преодолеть, чтобы создать этот самый ''лучший'' мир? Три эксперта, представляющие разные академические дисциплины, рассматривают тему возможности успешного долгосрочного планирования. Эволюционный психолог Dunbar считает, что наше увлечение краткосрочным планированием может быть частью человеческой природы, возможно, частью преодолимой. Zebrowski считает его следствием современных политических и экономических систем, а Olsson рассуждает о том, как кризисные точки могут быть использованы для изменений в будущем.  
По мнению Dunbar, ковид высветил три ключевых аспекта поведения человека, которые, при всей непохожести, произрастают из одной и той же психологии. Первое – это странная паника с закупкой всего подряд: от еды до туалетной бумаги. Второе – явная неготовность большинства государств к пандемии, хотя ученые уже давно предупреждали правительства, что рано или поздно это случится. Третье – проявившаяся хрупкость глобализованных цепочек поставок. Все эти три аспекта исходят из одного феномена – сильно выраженной тенденции о приоритете краткосрочного за счет будущего. 
''Большинство животных, включая человека, плохо справляются с задачей учета долгосрочных последствий своих действий. В консервационной биологии, ориентированной на сохранение биоразнообразия видов, это явление известно как ''проблема браконьера''. Если вы лесоруб, то следует ли спиливать в лесу все до последнего дерева, или что-то оставить? Всем известно: если что-то оставить, то лес может возродиться, что позволит выжить целой деревне. Но проблема для лесоруба – не следующий год, а сможет ли он сам и его семья прожить до завтра. А потому для него экономически рациональным будет срезать это самое последнее дерево. Ибо будущее – непредсказуемо, а вот доживешь ты или нет до завтра – дело довольно ясное. Если вы сегодня умрете с голода, то у вас никаких опций в отношении будущего не будет, но если вы доживете до завтра, то есть шанс, что потом дела пойдут лучше. Все понятно, особого ума здесь не требуется. Отчасти именно потому мы и имеем опустошенные от рыбы океаны, вырубленные леса и изменение климата. 
В основе же лежит процесс, известный психологам как неучёт будущего (discounting the future). И животные, и люди типично отдают предпочтение малому вознаграждению сейчас, а не более крупному, но потом, за исключением ситуаций, когда вознаграждение в будущем очень велико. Способность противостоять соблазну зависит от ''фронтального полюса'' (самый передний отдела префронтальной коры, который располагается непосредственно над глазами), одной из функций которого является обеспечение нам возможности подавить соблазн необдуманного действия без учета последствий. 
Наша социальная жизнь, и в целом наше (и других приматов) умение жить в больших, устойчивых и связанных сообществах, зависит от этой способности. Социальные группы приматов предполагают наличие определенных социальных обязательств. Чтобы выжить в условиях причиняемого экологии вреда от проживания, люди должны уметь подавить некоторые свои эгоистические желания в интересах всех остальных, которые должны получить свою справедливую долю. Если этого не случится, то группа очень быстро распадется и рассеется. Среди людей неспособность подавить жадное поведение быстро ведет к чрезмерному неравенству ресурсов или власти. Скорее всего, это единственная наиболее распространенная причина гражданских волнений и революций - от Французской революции до недавних событий в Гонконге. 
Та же логика лежит в глобализации экономики. Перенося производства туда, где затраты на него меньше, изначально выросшая в другом месте промышленность может понизить свои затраты. Проблема в том, что это происходит за счет сообщества, которое вынуждено платить потерявшим работу на этих фабриках местным жителям до тех пор, пока они не найдут себе альтернативного занятия. Это скрытые затраты: производитель их не замечает (он может продавать свой товар дешевле, чем в иных условиях), не замечает и покупатель (он может покупать дешевле). 
Здесь присутствует простой аспект масштаба. Наш естественный социальный мир очень невелик – размером всего с деревню. По мере увеличения размеров сообщества наши интересы переключаются с общественных, важных для сообщества на узкие индивидуальные интересы. Общество продолжает существовать, но оно становится нестабильным, в нем нарастает деление на группы с риском дальнейшей фрагментации. В этом убедились все империи прошлого. 
Бизнес тоже является примером, хотя и меньшего масштаба. Средняя продолжительность жизни компаний в индексе 100 компаний с самой высокой рыночной капитализацией на Лондонской бирже (индекс FTSE100) за последние полвека снизилась самым драматическим образом: три четверти из них исчезли всего за 30 лет. Выжившими оказались компании с долгосрочной ориентацией – их не привлекали стратегии быстрого обогащения с целью максимальных выплат инвесторам, они были нацелены на благо общества. А вымерли те компании, которые в значительной степени следовали краткосрочным стратегиям, и те, которые в силу свое величины не обладали достаточной гибкостью для адаптации (напр. бюро путешествий Томас Кук).
В конечном итоге, многое сводится к размерам / масштабу. Как только сообщество пересекает определенные границы величины, большинство его членов становятся чужими друг другу: мы теряем чувство ответственности как перед отдельными людьми, так и перед общественным проектом, который представляет общество.
Возможно, что ковид напомнит многим обществам о необходимости заново обдумать свои политические и экономические структуры с точки зрения введения их в более локализованные формы уровня автономного местного управления, когда каждый гражданин чувствует, что участвует в том, как устроена жизнь. Источник: Is humanity doomed because we can’t plan for the long term? - Internet (theconversation.com), 05.08.20. 
Полный текст с мнениями всех участников см.: https://theconversation.com/is-humanity-doomed-because-we-cant-plan-for-the-long-term-three-experts-discuss-137943;

- Раннее эмпирическое исследование связанной с COVID-19 депрессии и тревоги дает основание для оптимизма
Первые эмпирические данные о депрессии и тревоге в связи с COVID-19 дают основания для оптимизма. Одно из первых лонгитюдных исследований связанных с пандемией стрессоров и симптомов психического здоровья показывает, что по мере улучшения ситуации с вирусом проблемы исчезнут. Работа выполнена в американском Университете Вандербилт под руководством Autumn Kujawa. 
Группа Kujawa разработала опросник стресса в связи с пандемией (Pandemic Stress Questionnaire - PSQ), который в сочетании с батареей тестов для оценки симптомов депрессии и тревоги был предложен в мае этого года 450 «подрастающим взрослым» американцам посредством платформы онлайн. Состав выборки был разнообразным и включал в т. ч. представителей меньшинств, а объединяла их принадлежность к так называемым «подрастающим взрослым» (emerging adults) – это люди в возрасте 18-25 лет, находящиеся в жизненной стадии, когда идет поиск идентичности и постепенно формируется основа для взрослой личной и трудовой жизни. Ученые исходили из того, что эта группа может испытывать уникальный набор стрессоров, так как COVID-19 радикально вмешивается в их возможности получения образования и трудовой занятости в период, когда они стремятся к независимости. Вопросы в новом опроснике PSQ оценивали переживания людей в диапазоне от разделения с любимым человеком до изменений в статусе трудовой занятости и опыта расизма и дискриминации. Месяц спустя 288 участников заполнили опросник повторно с целью оценить стабильность PSQ и выявить возможные ассоциации между стрессом и симптомами интернализации. 
Результаты майской фазы исследования показали очень высокие уровни воздействия стресса, особенно среди женщин и афроамериканцев. Они говорят о том, что эти группы больше других страдают от бремени пандемии. Уровни симптомов депрессии и тревоги в мае тоже были очень высоки, но при повторном использовании PSQ в июне уровни депрессии и тревоги снизились во всех группах. Это снижение показывает, что для многих депрессия и тревога в связи с COVID-19 не будет стойкой, и их психическое здоровье восстановится по мере того, как мир будет выходить из пандемии. Через несколько месяцев Kujawa планирует еще раз распространить опросник PSQ, чтобы замерить, как воздействие пандемии изменило жизнь людей. Исследование опубликовано на электронном ресурсе PsyArXiv. Источник: Early empirical study on COVID-19 related depression and anxiety gives reason for optimism. - Internet (medicalxpress.com), 23.07.20. Оригинал см.: https://psyarxiv.com/aq6u5/;

- Пожилые лучше всех психологически справлялись с пандемией
Люди в возрасте 60 лет и старше эмоционально себя чувствовали на вершине пандемии COVID-19 лучше, чем люди молодого (18-39 лет) и среднего (40-59 лет) возраста. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в канадском Университете Британской Колумбии и опубликованного в Journal of Gerontology: Psychological Sciences. На основе дневниковых данных, собранных в период между серединой марта и серединой апреля 2020, ученые выяснили, что у пожилых людей уровень эмоционального благополучия был выше, они чувствовали себя менее стрессированными и ощущали меньше угроз со стороны пандемии. ''Наши данные показывают, что пожилые люди обладают большей эмоциональной жизнестойкостью, хотя их часто считают более уязвимыми. Мы также обнаружили, что у более молодых взрослых выше риск одиночества и дистресса во время пандемии'', - говорит первый автор Patrick Klaiber. В исследовании приняли участие 776 жителей Канады и США в возрасте 18-91 лет (средний возраст – 45 лет), которые на протяжении последовательных семи дней оценивали свои стрессоры, позитивные события и эмоциональное благополучие в острой стадии эпидемии, когда власти начали вводить локдаун. Авторы связывают различия в испытываемом уровне стресса у взрослых разных возрастов с уровнем проблем в связи с переходом к режиму самоизоляции. Если для пожилых основными стрессорами были повышенные уровни заражения коронавирусом, тяжелые осложнения и вероятность умереть, то для более молодых взрослых стрессорами были работа из дома, обучение детей в домашних условиях, присмотр за ними и безработица, плюс межличностные конфликты. Исследование также показало, что взрослые среднего и пожилого возраста отмечали больше положительных событий в жизни, напр., позитивно окрашенные дистанционные социальные контактов, и они получали от них больше удовольствия, чем более молодые взрослые. Источник: Older adults coped with pandemic best. - Internet (medicalxpress.com), 22.07.20.
Оригинал см.: https://academic.oup.com/psychsocgerontology/article/doi/10.1093/geronb/gbaa096/5872612;

- Наркологические расстройства и ковид-19: комплексные проблемы требуют комплексных подходов и решений
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Addictive Disorders) опубликована помеченная как "перспективная" статья о наркологических расстройствах (НР), вызовах и организации помощи в контексте COVID-19. Авторы – W.B. Jemberie et al. (Швеция, США). Пандемия COVID-19 повсеместно произвела шок в системах здравоохранения и экономики, оставив миллионы людей без работы и индивидуальных сетей поддержки. И она диспропорционально сильно ударила по людям с НР, так как коморбидности и рискованное окружение употребляющих ПАВ людей могут выступать факторами риска COVID-19. Пандемия, в свою очередь, сокращает ресурсы, которые необходимы для выздоровления и благополучия людей с НР. В статье представлена междисциплинарная и международная точка зрения на то, как ковид и связанный с ним системный шок прямо и косвенно воздействует на людей с НР. Авторы указывают на необходимость рассматривать наркологические расстройства как биопсихосоциальные, и использовать основанную на доказательствах политику и меры в отношении ПАВ для дестигматизации НР. Авторы рекомендуют набор действий и стратегий сразу в нескольких сферах – с целью укрепления, модернизации и дополнения систем наркологической помощи, которые сделают их устойчивыми и реагирующими на будущие системные шоки, аналогичные пандемии ковида. В частности, в статье освещаются 5 областей, в которых пересекаются НР и ковид; вызовы коронакризиса для экономики, общественного здоровья и социальной жизни – это, напр., безработица, употребление ПАВ и психиатрическая коморбидность, урезание расходов на здравоохранение и социальную помощь, изменения в паттернах употребления наркотиков во время индуцированного ковидом системного шока, смерти и одиночество, длительные эффекты пандемии.
    В статье также рассматривается текущая практика оказания наркологической помощи во время пандемии COVID-19, и политика и стратегии предотвращения и лечения НР в контексте коронакризиса. Последние включают в себя защищающую человека социальную политику, напр., улучшение жилищных условий и доступности наркологических служб, развитие и расширение интегрированной первичной помощи, а также систем наркологической помощи и помощи в сфере психического здоровья, совершенствование профессионального обучения о наркологических и сопутствующих расстройствах, использование возможностей информационных технологий, мобилизацию социального капитала местных сообществ и укрепление межнационального сотрудничества. Источник: Substance use disorders and COVID-19: Multifaceted problems which require multi-pronged solutions. - Internet (frontiersin.com), 21.07.20. Полный текст оригинала см.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.00714/full

- Условия пандемии выступают триггерами для расстройств пищевого поведения
Проф. Phillipa Hay из Университета Восточного Сиднея (Австралия) пролила свет на продолжающееся травмирующее воздействие COVID-19 на людей, живущих с расстройствами пищевого поведения. В публикации в Journal of Eating Disorders авторы рассматривают, какие именно условия пандемии приносят наибольший вред людям с нервной анорексией (НА), нервной булимией (НБ) и приступообразным перееданием (ПП). Как известно, у людей с расстройствами пищевого поведения сложные и проблематичные отношения с едой и продуктами питания, что проявляется в очень ригидном и негибком пищевом поведении. ''Если полки в супермаркете пусты, и люди, страдающие НА, не имеют доступа к определенным избранным ими для употребления продуктам или определенным маркам продуктов, то последствия могут быть довольно значительными''. Кроме того, учитывая важную роль социальной связанности и характерное для людей с НА чувство эмоциональной и физической отгороженности, на их благополучие могут сильно влиять меры физического и социального дистанцирования. Необходимость находиться дома может обострять у них чувство неуверенности в себе, усиливать тревогу и вызывать панику. Они будут чувствовать себя еще более изолированными, что с высокой степенью вероятности может вызвать чувства огромной неуверенности в себе и подавленности, говорит Hay. 
    Длительное круглосуточное пребывание дома может также сказываться на людях с НБ и ПП, так как они не могут дистанцироваться от еды в домашних условиях, и у них ограниченные возможности выхода из дома для приобретения продуктов. У кого-то общая ситуация неопределенности может запустить неконтролируемые закупки продуктов. Другим же окажется трудно реализовывать приступы переедания, что может привести к семейным конфликтам, а также самоповреждениям и депрессии. 
    Еще одной опасностью в условиях пандемии является сидящий образ жизни. У людей с расстройствами пищевого поведения любое нарушение индивидуального режима физических упражнений и иных рутинных занятий, а также любые изменения в весе и уходе за собой могут иметь серьезные последствия.   
    Помимо этого, ограничения в связи с COVID-19 могут сказаться на терапевтических программах для пациентов с расстройствами пищевого поведения: групповые сессии психотерапии отменяются, а индивидуальные очные программы уходят в онлайн. Столь значимые изменения в регулярном режиме терапии вызывают недовольство пациентов и могут влиять на процесс выздоровления. ''Мы знаем, что людям становится лучше и хуже. В тяжелых условиях пандемии, когда мы ищем наилучшие возможности оказания помощи пациентам, для многих людей онлайн-сессии оказываются плохой заменой очным сессиям со специалистом. Эти службы должны вновь открыться как можно скорее, чтобы люди продолжили работу над своим выздоровлением'', - говорит Hay. Источник: ‘Peculiarities of the pandemic’ are trigger points for eating disorders. - Internet (medicalxpress.com), 08.07.20. Полный текст оригинала см.: https://jeatdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40337-020-00295-3;

- Компульсивное пользование Интернетом среди подростков сопряжено с проблемами регуляции эмоций
Новое исследование обнаружило, что Интернет-аддикция у подростков ведет к трудностям с регуляцией эмоций. Однако, не получено данных, свидетельствующих о том, ранее существовавшие проблемы с эмоциями являются предиктором обсессивного использования Интернета. Статья опубликована в журнале Emotion, и это первое лонгитюдное исследование связей между Интернет-аддикцией у подростков и трудностями регуляции эмоций. В исследовании приняли участие 2.800 подростков из 17 австралийских средних школ. Ведущий автор James Donald (Университет Сиднея, Австралия) рассказывает: ''Мы наблюдали во времени паттерн поведения, который указывает на то, что Интернет-аддикция ведет к проблемам с регуляцией эмоций, но не наоборот. Несмотря на обилие описаний случаев и распространенное мнение на этот счет, на самом деле мы знаем очень немного о том, как компульсивное пользование Интернетом влияет на регуляцию эмоций у молодежи, и наоборот. Нас удивило обнаруженное негативное воздействие компульсивного пользования Интернетом на такие вещи как способность ставить цели и понимать эмоции человека, причем этот негативный эффект сохранялся на протяжении всех 4-х лет исследования''. Соавтор проф. Joseph Ciarrochi отмечает, что исследование показывает, что компульсивное пользование Интернетом мало влияет на менее комплексные эмоциональные процессы, напр., принятие себя (self-acceptance) и осознанность (awareness). ''12-месячный период компульсивного пользования Интернетом может оказаться не столь вредным, как мы вначале считали. Однако если такое поведение переходит в старший подростковый возраст, то происходит консолидация негативного эффекта, и эмоциональная дисрегуляция превращается в проблему''. Исследование также говорит о том, что обучение подростков общим навыкам регуляции эмоций, напр., с помощью специальных программ в школе, может оказаться не столь эффективным способом снижения компульсивного сидения в Сети – в этом смысле надежнее и эффективнее директивный подход, напр., ограничение времени, проводимого в Интернете. ''С начала пандемии коронавируса учащиеся школ более чем когда-либо полагаются на Интернет. Интернет стал местом учебы и местом для игр, что осложняет для родителей задачу мониторинга поведения своих детей'', - поясняет Donald. ''И хотя родителям может оказаться трудно контролировать доступ детей к Интернету, наше исследование указывает на важную роль родителей и школы в обучении детей навыкам здорового пользования Всемирной Сетью, с соответствующим балансом он- и офлайн занятости. Источник: Compulsive internet use by teens linked to emotional issues. - Internet (medicalxpress.com), 03.07.20.
Оригинал см.: https://doi.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Femo0000769

- Неожиданная неопределенность может породить паранойю
Во времена внезапной неопределенности, как в случае внезапного нашествия глобальной пандемии, люди могут оказаться более подвержены паранойе – это предполагают ученые из Йельского университета в новом исследовании, опубликованном в журнале eLife. ''Когда наш мир неожиданно меняется, мы хотим возложить вину за эту изменчивость на кого-то, понять происходящее и, возможно, нейтрализовать его'', - говорит рук. исследования Philip Corlett. ''Мы знаем из истории, что во времена внезапных перемен и нарушающих обычный ход жизни событий (напр. великий пожар в Древнем Риме в 64 г. н.э. или террористическая атака на башни-близнецы 11 сентября 2001 в Нью-Йорке, США) нарастает паранойя и конспирологическое мышление''. Паранойя – это ключевой симптом тяжелой психической болезни, связанный с уверенностью в том, что другие люди имеют недобрые намерения в отношении пациента. Но паранойя также в разной степени проявляется в общей популяции. Напр., одно из обследований показало, что 20% населения в какой-то период прошедшего года считали, что окружающие были настроены против них, и 8% считали, что другие активно пытались причинить им вред. 
    Доминирует теория о том, что основой паранойи является неспособность точно оценить социальные угрозы. Однако Philip Corlett и ведущий автор Erin Reed предполагают, что корни паранойи - в более базовом механизме научения, который запускается неопределенностью, даже в отсутствие социальной угрозы. ''Мы считаем мозг прогностической машиной; неожиданные перемены – будь то социальные или нет – являют собой угрозу, что ограничивает способность мозга делать прогноз'', - говорит Reed. ''Паранойя может быть ответом на неопределенность в целом, и особую сложность и трудность для прогноза могут представлять социальные взаимодействия''. 
    В серии экспериментов ученые просили лиц с разной степенью паранойи участвовать в игре в карты, в которой наилучший для успеха выбор тайно изменялся. Люди с отсутствием или низким уровнем паранойи медленно принимали мысль, что наилучший выбор изменен. Однако люди с паранойей ожидали от игры еще большей изменчивости. Они капризно меняли свой выбор - даже после выигрыша. Затем ученые повысили уровень неопределенности, изменив шансы на выигрыш на середине игры, не сказав об этом участникам. Внезапное изменение заставило даже участников с низким уровнем паранойи вести себя так, как ведут себя люди с паранойей – они меньше учились на последствиях своего выбора. Авторы надеются, что их работа облегчит механистическое объяснение паранойи, что будет первым шагом к разработке новой терапии, которая таргетирует глубинные механизмы этого явления. Источник: Unexpected uncertainty can breed paranoia. - Internet (sciencedaily.com), 09.06.20. Полный текст оригинала см.: https://elifesciences.org/articles/56345;