Новости: дети и подростки

- Биполярное расстройство у подростков часто оказывается нераспознанным
Исследование, выполненное в Университете Лидса, показывает, что примерно 10% английских пациентов, получающих антидепрессанты для лечения депрессии или тревоги, страдают недиагностированным биполярным расстройством. Биполярное расстройство нередко манифестирует депрессией, и его трудно установить. Пациенты плохо распознают у себя эпизоды мании, не придают им значения и не рассказывают о них домашнему врачу. Следствием является неправильная терапия, напр., назначение антидепрессанта без стабилизатора настроения еще больше повышает риск перемен настроения. Исследование показывает, что среди лиц в возрасте 16-40 лет, получающих антидепрессанты в связи с депрессией или тревогой, примерно у 10% нераспознанное биполярное расстройство. Чаще это выявлялось у более молодых пациентов и у лиц с более тяжелыми эпизодами депрессии. Авторы рекомендуют лечащим врачам внимательнее изучать анамнез пациентов с депрессией или тревогой, особенно у молодых пациентов и у лиц с тяжелым расстройством, на предмет выявления признаков биполярного расстройства и с целью улучшения терапии и достижения выздоровления. Д-р Tom Hughes из Университета Лидса отмечает: ''Биполярное расстройство – это серьезная проблема, с высоким уровнем инвалидизации и риском суицида. Его легко пропустить у депрессивного пациента. Гипо- и гипердиагностика этого расстройства создают проблемы. Надеюсь, что исследование будет способствовать улучшению распознавания этого важного и инвалидизирующего расстройства''. Работа опубликована в British Journal of General Practice. Источник: Bipolaire stoornis bij jongeren vaak niet herkend. - Internet (ggznieuws.nl), 22.08.16. Оригинал см.: http://bjgp.org/content/66/643/e71

- Можно ли использовать технику ''осознанности'' (Mindfulness) у детей с СДВГ?
По данным международных научных исследований, техника Mindfulness может улучшать функции внимания и самоконтроль. Это доказано для людей без СДВГ, и уже есть многообещающие предварительные результаты первых исследований у детей и взрослых с СДВГ. В технике осознанности (Mindfulness) выделены три важнейших элемента: (1) сосредоточение внимания (2) на ''здесь и сейчас'' (3) без вынесения суждений. С помощью Mindfulness можно научиться осознавать свое тело, эмоции и мысли. С помощью Mindfulness человек учится делать осознанный выбор, напр., реагировать на что-то или нет, по иному смотреть на вещи. При этом велика роль психологического принятия, дружеского расположения и готовности к решению своих проблем.

Для детей с СДВГ характерны именно трудности концентрации и потому возникает вопрос, могут ли они обеспечить достаточное внимание для тренинга в технике Mindfulness. В пилотном проекте 8 детей (8-14 лет) с СДВГ и их родители (4 отца и 7 матерей) проходили 8-недельный тренинг, разработанный проф. Susan Bögels (Амстердамский университет) для детей с СДВГ и их родителей. Тренинг завершили все семьи. Т.е., это возможно. По итогам тренинга родители отметили, что (1) симптомы СДВГ у их ребенка ''чуть-чуть'' уменьшились, а самоконтроль ''заметно'' улучшился; (2) их стиль воспитания улучшился в результате тренинга. Дети отметили, что тренинг ''заметно'' помог им самим и их родителям. В среднем, дети были ''удовлетворены'', а родители – ''очень удовлетворены'' тренингом. Исследование продолжается. Ученые из Института Дондерса (Неймегенский университет) под рук. Corina Greven планируют проверить эффективность тренинга Mindfulness как дополнения к существующей помощи для детей с СДВГ. Планируется исследовать 100 детей (8-16 лет) с СДВГ и их родителей. Половине из них будет предложен тренинг ''осознанности'' Mindfulness, а вторая половина будет получать обычную помощь. Сравнение групп позволит увидеть эффект новой интервенции. Источник: Mindfulness voor kinderen met ADHD, kan dat? - Internet (ggznieuws.nl), 04.08.16.

- Мозг детей реагирует на риталин не так, как мозг взрослых
Препарат риталин (метилфенидат), используемый при лечении СДВГ, воздействует на развивающийся мозг ребенка иначе, чем у взрослых. Риталин активизирует кровообращение в мозге ребенка, что является косвенной мерой для долгосрочного изменения уровня нейромедиатора дофамина. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Медицинском центре Амстердамского университета. Работа опубликована в JAMA Psychiatry. ''Впервые были исследованы различия в воздействии риталина на мозг взрослых и детей,'' – говорит рук. исследования проф.

Liesbeth Reneman, которая специализируется на исследованиях воздействия лекарств на мозг. ''Это исследование было необходимо, потому что риталин часто назначают детям, тогда как его воздействие на дофаминовую систему мозга исследуется прежде всего на взрослых лабораторных животных и людях, мозг которых – в отличие от мозга детей – уже большей частью завершил развитие''. В ходе исследования ученые изучали не эффективность риталина, а его возможные долгосрочные воздействия на мозг. Было исследовано около 50 детей и 50 взрослых. Половина детей (10-12 лет) и половина взрослых (23-40 лет) получали плацебо, а другая половина – риталин. У всех участников был диагноз СДВГ, и никто из них ранее не использовал никаких лекарств для лечения этого состояния. Reneman: ''Мы давали испытуемым лекарства на протяжении 4-х месяцев. Всем им было сделано МРТ в начале лечения и через неделю после его завершения с целью изучить реакцию дофаминовой системы. Организм расщепляет риталин в течение одного дня, т.е. если мы обнаруживаем отличия через неделю после окончания лечения, это говорит о долгосрочном изменении''. Исследование показало, что в обеих группах препарат делал свое дело. Развивающийся мозг детей реагировал иначе, чем мозг взрослых. ''Через неделю после прекращения приема риталина в мозге детей было повышено кровообращение; мы обнаружили повышенную активность дофаминовой системы. У взрослых не было различий между группой плацебо и группой риталина; не было их и у детей, получавших плацебо''. Ученые отмечают, что они использовали косвенную меру, что количество исследуемых было невелико, а период лечения в 4 месяца – короток. В жизни многие пациенты получают риталин годами. Поэтому исследование будет продолжено. Источник: Hersenen kinderen reageren anders op Ritalin dan volwassenen. - Internet (nu.nl), 03.08.16. Оригинал см.: https://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2538518

- Фармакотерапия СДВГ снижает уровни рискованного поведения у детей и подростков
Новое исследование дало данные о долгосрочной пользе от препаратов, принимаемых миллионами американских детей с СДВГ. На основе данных Medicaid о почти 150.000 детей с диагнозом СДВГ, поставленным в 2003-2013 гг в Южной Каролине, ученые выяснили, что прием препаратов от СДВГ ассоциирован с меньшим количеством последствий рискованного поведения, в частности, случаев заражения болезнями, передаваемыми половым путем, злоупотребления ПАВ в подростковом возрасте и физических травм. По сравнению с детьми, имевшими диагноз СДВГ, но не принимавшими соответствующих препаратов, в популяции принимавших лекарства количество случаев заражения болезнями, передаваемыми половым путем, было ниже на 3,6%; наличие наркологических расстройств – ниже на 7,3% и физических травм – на 2,3%. В абсолютных цифрах это означает, что в выборке примерно из 14.000 подростков с диагнозом СДВГ 512 не заразится болезнями, передаваемыми половым путем, у 998 не разовьется наркологическое расстройство, и на 6.122 уменьшится количество травм в год среди детей и подростков моложе 19 лет. Работа опубликована в журнале Labour Economics. Источник: ADHD medication reduces risky behaviour in children, teens. - Internet (sciencedaily.com), 27.07.16. Полный текст оригинала см.: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0927537116300665

- Одинаковые изменения в мозге обнаружены у детей с аутизмом, СДВГ и ОКР
Группа канадских ученых из Торонто обнаружила сходство в поражении мозга у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), с СДВГ и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Исследование, опубликованное в American Journal of Psychiatry, основано на нейровизуализации (диффузионно-тензорное сканирование) белого вещества мозга у 200 детей с аутизмом, СДВГ, ОКР и здорового контроля. ''Мы обнаружили у детей с упомянутыми расстройствами поражение белого вещества в мозолистом теле - основном тракте, соединяющем два полушария,'' – говорит первый автор Stephanie Ameis. Исследователи также отмечают у детей с аутизмом и СДВГ более тяжелые поражения, затрагивающие бóльшие количества белого вещества, чем у детей с ОКР. Это может указывать на то, что и аутизм, и СДВГ обычно начинаются в значительно более раннем возрасте, чем ОКР, и в период, когда различные тракты белого вещества находятся в фазе быстрого развития. Аутизм, СДВГ и ОКР имеют общие симптомы (напр. проблемы с вниманием, социальные трудности), которые некоторые связывают с определенными генами. Вместе с тем, традиционно их изучают как отдельные расстройства. Вместе взятые, эти три расстройства нейроразвития охватывают около 15% детей и подростков. Ученые установили, что структуры белого вещества мозга ассоциированы со спектром поведенческих симптомов, которые отмечаются при всех этих диагнозах. У детей с бóльшим поражением мозга также отмечается бóльшая степень нарушения повседневного функционирования, причем независимо от диагноза – говорит Ameis. Источник: Common brain changes found in children with autism, ADHD and OCD. - Internet (sciencedaily.com), 27.07.16. Оригинал см.: http://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2016.15111435

- Арипипразол снижает тяжесть тиков у детей с синдромом Туретта
Мета-анализ клинических испытаний по оценке эффективности антипсихотика арипипразола в лечении синдрома Туретта у детей и подростков показал значимое более выраженное общее улучшение в общем количестве тиков и их тяжести, по сравнению с группой плацебо. Препарат был безопасен в употреблении; в качестве наиболее распространенных нежелательных побочных эффектов отмечены сонливость, тошнота и головные боли. Работа выполнена китайскими учеными и опубликована в Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. Лечение детей с синдромом Туретта остается серьезным вызовом для многих клиницистов, и данное исследование показывает эффективность арипипразола в детской популяции, - отмечает главный редактор журнала Harold Koplewicz. Источник: Aripiprazole reduces severity of tics in children with Tourette’s disorder. - Internet (medicalxpress.com), 20.07.16. Полный текст оригинала см.: http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/cap.2015.0125

- Эпилепсия может в три раза повышать риск СДВГ
У детей, страдающих эпилепсией или фебрильными судорогами, может быть повышен риск СДВГ. Об этом свидетельствуют результаты датского исследования. Ученые проанализировали информацию о детях, рожденных в Дании в 1990-2007, и отследили их до 2012. Оказалось, что у детей с эпилепсией риск развития СДВГ был почти в 3 раза выше, чем у детей без эпилепсии. А у детей с судорогами на фоне высокой температуры риск СДВГ был повышен почти на 30%. Исследователи только установили ассоциацию и не могли доказать наличие причинно-следственной связи. При этом были приняты во внимание возможные влияния других факторов (напр., вес при рождении, семейная история расстройств нейроразвития или эпилепсии). ''Связь между этими двумя состояниями не удивляет. Все это уходит корнями в центральную нервную систему,'' – комментирует американский детский невролог Josiane LaJoie. Ранее специалисты отмечали ассоциацию между эпилепсией и СДВГ, но не между фебрильными судорогами и СДВГ. Среди ограничений данного исследования авторы отмечают, напр., отсутствие информации о лекарственной терапии эпилепсии, так что на риск развития СДВГ могли повлиять антиконвульсанты. Датские ученые указывают на необходимость раннего выявления СДВГ, чтобы как можно раньше начать лечение – пока симптомы не превратились в проблему. Работа опубликована в журнале Pediatrics. Источник: Epilepsy may triple ADHD risk. - Internet (medicalxpress.com), 13.07.16. Оригинал см.: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/12/peds.2015-4654

- Терапевтическая эффективность клозапина выше у детей с шизофренией, чем у взрослых
Детская шизофрения, т.е. шизофрения с началом в детском возрасте – это редкая, тяжелая и трудная для лечения форма данной болезни, но новое исследование указывает на то, что дети сильнее отвечают на клозапин, чем на другие антипсихотики, в т.ч. в сравнении со взрослыми, приминающими клозапин. Более того, несмотря на стоимость клозапина и необходимость в регулярных анализах крови, почти ¾ детей придерживались долгосрочной поддерживающей терапии клозапином. Исследование опубликовано в Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. Авторы Lauren Kasoff с коллегами из Национального института психического здоровья (Бетезда, США) изучали эффективность лечения и соблюдение пациентами режима приема поддерживающей фармакотерапии в течение 24 лет в группе детей, у которых шизофрения развилась до наступления возраста 13 лет. Исследователи заключают, что более высокая эффективность клозапина у детей, в сравнении с взрослыми, способствует долгосрочной терапевтической комплаентности, что помогает предотвратить рецидив симптоматики. Источник: Clozapine shows better efficacy in children with schizophrenia than in adults. - Internet (medicalnewstoday.com), 13.07.16. Оригинал см.: http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cap.2015.0103

- Высокоодаренным детям все чаще ставят необоснованные диагнозы
Высокоодаренным детям все чаще ставят психиатрические диагнозы. И часто необоснованные – таково мнение экспертов. Наиболее распространенным клеймом в таких случаях является диагноз СДВГ или аутизма. Об этом рассказывает эксперт из Центра исследования одаренности Неймегенского университета (Нидерланды) Lianne Hooggeveen. ''В последние несколько лет мы все чаще видим высокоодаренных детей и подростков с психиатрическими диагнозами. Во многих случаях мы сомневаемся в обоснованности поставленного диагноза,'' – говорит Hooggeveen. Школы нередко не знают, что делать с проблемным поведением высокоодаренных учащихся, которые могут вести себя чрезмерно активно или же, наоборот, отстраненно. Неизвестное количество таких детей сидят дома, или же их переводят в систему продвинутого образования более сложного уровня. По мнению многих родителей, проблемы с поведением у таких детей вызваны отсутствием в школе интеллектуального вызова, говорится в докладе, подготовленном Бюро консультантов в области образования в 2015 году. А школы делают акцент на психиатрическом диагнозе учащегося. Hooggeveen считает, что родители во многих случаях правы: ''Ребенок, которому скучно, может демонстрировать поведение, похожее на расстройство. Но складывается впечатление, что вместо того, чтобы сказать ''Этот ребенок очень активен'', без долгих размышлений заявляют ''У этого ребенка СДВГ''. То же касается отстраненного поведения, которое проявляется, если ребенка дразнят или он разочарован тем, что предлагают на занятиях в школе. Никакого аутизма там нет. И это поведение меняется, как только учебная программа адаптируется под уровень учащегося''. Следует отметить, что общепринятого определения ''высокой одаренности'' нет. Чаще всего к таковым относят лиц с IQ равным 130 или выше, плюс выраженные творческие способности. Высокоодаренные составляют примерно 2-3% от популяции, и они также выделяются своей огромной целеустремленностью и способностью к концентрации (если задача им интересна). Источник: ‘Vaker diagnose die niet klopt bij hoogbegaafden’. - NRC Handelsblad, 18.06.16, p. 5.

- Изменения в сером веществе мозга подростков с диабетом 2-го типа
У подростков в диабетом 2-го типа обнаружены значительные изменения в общем объеме серого вещества мозга и в отделах серого вещества, связанных со зрением и слухом, памятью, эмоциями, речью, принятием решений и самоконтролем. Ученые из Детского медицинского центра в Цинцинатти обнаружили у них значительно меньше серого вещества в 6 отделах и значительно больше – в 3 отделах. Они также обнаружили связь между объемом серого вещества в мозге и способностью произносить и артикулировать незнакомые слова. ''Предшествующие исследования указывают на изменения в структуре мозга и более слабые показатели когнитивного функционирования у молодых людей с диабетом 2-го типа, в сравнении со сверстниками без диабета,'' – говорит рук. исследования Amy Sanghavi Shah. ''По настоящее время не проводилось исследований общего и регионального объема мозга''. Результаты исследования были представлены на научной сессии Американской ассоциации диабета (июнь 2016) в Новом Орлеане ведущим автором работы Jacob Redel. Ученые исследовали 20 подростков с диабетом 2-го типа и 20 подростков без диабета, сопоставимых по возрасту, полу и расовой принадлежности. Всем участникам была сделана МРТ высокого разрешения. Ранее ни у кого не отмечалось неврологических или психологических расстройства или отклонений на МРТ. ''Наши результаты не показывают причинно-следственные отношения,'' – говорит Redel. – ''Мы не знаем, являются ли найденные изменения результатом диабета, но исследования у взрослых с диабетом 2-го типа с большей продолжительностью болезни тоже показывают различия в объеме мозговой ткани, сосудистые изменения в мозге и когнитивное снижение. Наши данные указывают на важное значение профилактики диабета 2-го типа у подростков с целью предотвращения возможных осложнений в будущем''. Ученые планируют в следующем исследовании добавить участников с ожирением, но без диабета 2-го типа, и увеличить общее количество участников в целом. Это позволит им посмотреть, не обусловлены ли различия на МРТ ожирением или высоким уровнем сахара в крови, а также протестировать когнитивную сферу участников и оценить результаты в связи с изменениями объема мозга. Источник: Gray matter changes in brains of teenagers with type 2 diabetes. - Internet (sciencedaily.com), 14.06.16. Резюме с конгресса: http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4008/presentation/44003 . Об исследовании также см.: http://www.medscape.com/viewarticle/865122

- Видеоблогеры заходят все дальше
В погоне за количеством просмотров на YouTube, видеоблогеры заходят все дальше, сообщает нидерландская газета Metro в связи с появлением видео с молодыми людьми на крыше поезда во время движения. И этот отчаянный поиск внимания приведет лишь к еще более экстремальным формам поведения, считают специалист по социальным медиа Jan van Dijk (Университет Твенте) и видеоблогер Paul Goudsmit. По наблюдениям Goudsmit началось это в начале прошлого года: ''Пара крупных авторов с YouTube показали несколько асоциальных шуток, связанных, напр. с метанием яиц на улице, и идею подхватили более мелкие и неизвестные блогеры. Но планка должна все время подниматься. О нормах и ценностях или возможных последствиях у этих молодых видеоблогеров нет ни малейшего понятия''. С этим полностью согласен van Dijk: ''Главное – набрать баллы. По сути, ничего нового тут нет. Раньше это происходило на школьном дворе: поиск границ допустимого и привлечение к себе внимания. Но с появлением социальных медиа привлечение к себе внимание означает добиться известности. И это будет принимать формы, опасные для жизни''. При этом для таких молодых людей отрицательное внимание – тоже внимание, замечает Goudsmit. ''Да, потом они извинятся. Но их цель – количество просмотров и известность – достигнута''. После ролика с молодыми людьми на крыше поезда в Нидерландах идет поиск наказания для создателей опасных видео и шуток, унижающих человеческое достоинство. Goudsmit: ''Раздаются даже требования тюремного заключения для молодых людей на крыше поезда. Это, конечно, неприемлемо в Нидерландах. Но это отвратило бы от подобных действий других''. По мнению Goudsmit, начать следовало бы со штрафа. Чтобы свой ''момент славы'' они почувствовали на своем кармане. Источник: Vlogger gaat steeds verder. - Metro, 09.06.16, p. 1-3.

- Антидепрессанты плохо помогают подросткам
Врачам следует быть осторожнее с назначением антидепрессантов подросткам. По данным нового мета-анализа, во многих случаях подросткам больше помогает психотерапия, а не лекарства. Ученые Оксфордского университета A. Cipriani et al. проанализировали 34 исследования, связанные с употреблением антидепрессантов, с общим количеством участников 5.260 человек в возрасте 9-18 лет. При этом изучалось использование 14 различных антидепрессантов. На основании анализа ученые приходят к выводу, что лишь один из исследованных 14 антидепрессантов доказательно действует лучше плацебо. Это флуоксетин (прозак). Работа опубликована в журнале Lancet. Авторы рекомендуют лучше следить за подростками, принимающими антидепрессанты. ''Посмотрев все исследования, мы видим, что только у флуоксетина положительный терапевтический эффект перевешивает негативные побочные эффекты. Так что первым шагом в лечении должна быть психологическая помощь''. Источник: Jongeren hebben weinig baat bij slikken antidepressiva. - Internet (nu.nl), 09.06.16. Оригинал: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30385-3/abstract

- Исследование указывает на разнообразные факторы, связанные с использованием препаратов для лечения СДВГ
По результатам исследования, выполненного учеными Университета шт. Мичиган, у молодых людей, длительное время с детства принимающих риталин, адерол (adderall) или иные стимуляторы для лечения СДВГ, риск злоупотребления наркотиками в старшем подростковом возрасте не выше, чем у тинейджеров без СДВГ. Но исследование показывает высокий риск употребления наркотиков у подростков, которые начали принимать лекарства от СДВГ уже в средней или старшей школе и находятся на терапии меньшее количество времени. В исследовании участвовало 40.000 человек в период с 2005 по 2014; они ответили на вопросы об использовании препаратов для лечения СДВГ и употреблении в последнее время наркотиков. Результаты показали: (1) Почти каждый 8-й старшеклассник в США получает препараты для лечения СДВГ (в т.ч. стимуляторы); (2) Мальчики чаще получают в качестве фармакотерапии СДВГ стимуляторы; для применения терапии нестимуляторами половых различий не установлено; (3) Учитывая, что более активное ''наркотическое'' поведение связано с поздним началом терапии СДВГ стимуляторами (в подростковом возрасте), ученые рекомендуют осуществлять мониторинг подгруппы с поздним началом фармакотерапии с целью установления ранее существовавших факторов риска или начала наркотического поведения (т.е. поведения, связанного с употреблением наркотиков). Работа опубликована в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Источник: Study highlights multiple factors of ADHD medication use. - Internet (sciencedaily.com), 08.06.16.

- Антиэпилептические препараты во время беременности: Возможно, что фолиевая кислота помогает предотвратить аутизм у ребенка
В случае приема беременными женщинами антиэпилептических препаратов (АЭ), у их детей могут развиться черты аутизма. Использование препаратов фолиевой кислоты представляется адекватным средством предотвращения этого тяжелого побочного эффекта. К такому выводу пришли норвежские исследователи, результаты которых были представлены на 2-м Конгрессе Европейской академии неврологии (European Academy of Neurology) в Копенгагене. Достаточно высокий уровень фолиевой кислоты особенно важен для беременных женщин, принимающих АЭ. В данном исследовании д-р Marte Helene Bjørk из Бергенского университета показала, что у женщин с эпилепсией с пониженным уровнем фолиевой кислоты во время беременности повышен риск рождения ребенка с аутистическими чертами, если они принимают АЭ. В рамках исследования был осуществлен поиск аутистических черт у 58.000 детей трехлетнего возраста, матери которых были здоровы или страдали эпилепсией. Женщины с эпилепсией были поделены на две группы: принимавших во время беременности АЭ и не принимавшие их. Помимо этого, ученые регистрировали возможный прием во время беременности фолиевой кислоты и концентрацию фолатов в плазме женщин с эпилепсией, продолжавших принимать АЭ во время беременности. Bjørk: ''Результаты четко показывают риск АЭ для нерожденного младенца. 12% детей, подвергшихся внутриутробно воздействию АЭ, имели черты аутизма – это много выше, чем в двух других группах''. В группе женщин с эпилепсией, не принимавших АЭ, аутистические черты обнаруживались лишь у 3% детей, тогда как у здоровых матерей – у 4%. ''Хорошая новость заключается в том, что риск можно снизить, если женщина принимает добавку с фолиевой кислотой. Данные исследования показывают, что среди женщин, принимавших АЭ, бóльшие проблемы отмечались у тех, кто на ранних стадиях беременности не принимал препараты фолиевой кислоты. У их детей частота аутистических черт была в 6 выше, чем у детей женщин, принимавших АЭ и добавку фолиевой кислоты. Исследование Bjørk получило на Конгрессе приз как лучшее исследование молодых ученых. Источник: Antiepileptic drugs during pregnancy: Folic acid could help to prevent autism. - Internet (sciencedaily.com), 31.05.16. Оригинал см.: https://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160531082402.htm

- Методика нейрофидбека неэффективна при СДВГ
Методика нейрофидбека неэффективна в избавлении от симптомов СДВГ. Об этом свидетельствуют результаты диссертационного исследования Tieme Janssen (Свободный университет Амстердама). Исследователь сравнил лечение примерно 100 детей с СДВГ в возрасте 7-13 лет. Из них, 31 чел. получали терапию с использованием нейрофидбека, 31 – принимали обычный препарат для лечения СДВГ (метилфенидат). Контрольная группа из 34 человек получала занятия спортом. Поиск методов терапии при СДВГ ведется, потому что специалисты не пришли к единому мнению о метилфенидате, а также потому что он оказывается неэффективен или недостаточно эффективен у 1/3 детей с СДВГ. При применении нейрофидбека дети пытаются повлиять на функционирование своего мозга с помощью компьютерной игры с целью достигнуть последующего изменения поведения. Исследование показало, что нейрофидбек, равно как и занятия спортом, не эффективны в сравнении с лекарственной терапией. Janssen обнаружил некоторое воздействие нейрофидбека на мозговую активность детей, но это не привело к изменению их поведения в школе. Источник: Neurofeedback niet effectief bij ADHD. - Internet (ggznieuws.nl), 30.05.16. Материалы диссертации см.: http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/54359

- Смартфон расстраивает внимание и способствует гиперактивности
По данным нового исследования, неуклонный рост использования цифровых технологий может вызывать СДВГ-подобные симптомы даже в общей популяции. Исследование было выполнено на учащихся колледжа, и его результаты представлены на этой неделе на конференции по взаимодействию человека и компьютера в Сан-Хосе (Калифорния). ''Менее 10 лет назад Стив Джобс пообещал, что смартфоны ''изменят все'' в жизни,'' – говорит исследователь психолог Kostadin Kushlev. – ''Теперь с интернетом в кармане, люди оказываются под валом сообщений, будь то электронная почта, текстовые послания, социальные медиа или новостные приложения, где бы они ни были. Мы пытаемся лучше понять, как этот постоянный поток сообщений влияет на наш рассудок''. Согласно данным последних опросов, 95% пользователей смартфонов используют их на социальных мероприятиях, 7 человек из 10 – во время работы, и 1 из 10 проверяет поступления во время занятий сексом. Владельцы смартфонов тратят на пользование ими два часа в день. Исследователи спланировали 2-недельное экспериментальное исследование и показали, что при включенных телефонах у учащихся отмечалось больше симптомов невнимания и гиперактивности, чем при выключенном телефоне. ''Смартфоны могут способствовать этим симптомам, потому что являются легким источником отвлечения,'' – говорит Kushlev. ''Наши результаты не говорят о том, что смартфоны могут вызывать СДВГ, или что уменьшение потока посланий может вылечить СДВГ. Наши результаты просто указывают на то, что постоянная цифровая стимуляция может способствовать нарастающему дефициту внимания в современном обществе''. Авторы отмечают, что эти вредные эффекты гиперстимуляции можно снизить, отключив звонок телефона и убрав его из зоны досягаемости. Источник: Smartphone alerts increase inattention, hyperactivity. - Internet (sciencedaily.com), 09.05.16. Оригинал см.: https://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160509191843.htm; см. также: http://theconversation.com/are-our-smartphones-afflicting-us-all-with-symptoms-of-adhd-58330

- У диких бабуинов влияние тяжелого детства распространяется на всю жизнь
Многочисленные исследования показывают, что психологическая травма детского возраста может иметь далеко идущие последствия для здоровья взрослого человека и его жизни. Новое исследование показало, что то же относится к диким бабуинам. Согласно данным предыдущих исследований, у людей, подвергшихся в детстве злоупотреблениям со стороны взрослых или пострадавших в результате педагогической запущенности, или иных примет тяжелого детства, повышена вероятность развития на более поздних этапах жизни болезни сердца, диабета и других проблем со здоровьем, даже если влияние стрессовых событий уже прекратилось. Новое исследование, выполненное учеными американских (Дюк, Принстон) и французского (Нотр-Дам) университетов, показало, что дикие бабуины, перенесшие на первом году жизни несколько тяжелых событий, напр., типа засухи или потери матери, имели намного меньшую продолжительность взрослой жизни – на 10 лет меньше своих более удачливых сверстников. Эти результаты очень важны, потому что они показывают, что ранние негативные влияния могут иметь продолжительные отрицательные последствия для выживания даже в отсутствии факторов, которые используются для объяснения аналогичных паттернов у человека (напр., курение, употребление алкоголя или уровень медицинской помощи), - говорит соавтор работы, специалист по эволюционной антропологии и биологии Jenny Tung. Работа, опубликованная в Nature Communications, является результатом продолжительного исследования 196 самок бабуинов в 1983-2013 гг. в национальном парке Кении. Ученые отмечают, что жизнь бабуина в дикой природе нелегка. Как и другие животные в африканской саванне, они сталкиваются с засухой, чрезмерной скученностью, болезнями и хищниками. Исследователи сосредоточились на 6 потенциальных источниках ранних негативных влияний. Напр., некоторые бабуины в первый год своей жизни видели мало дождей или должны были конкурировать за ресурсы в связи с наличием сиблингов или увеличения количества особей в группе. Кто-то терял мать в результате смерти или болезни, или их матери обладали низким социальным статусом или у них было мало социальной поддержки. Более чем у ¾ бабуинов в исследовании присутствовал по крайней мере один из 6 ранних факторов риска; у 15% - их было три и более. Наиболее уязвимыми оказались бабуины, потерявшие мать до достижения ими возраста 4 лет, а также те, у кого с небольшим интервалом родился брат/ сестра, когда те еще питались материнским молоком. У бабуинов, как и у человека, более тяжелое детство ассоциировалось с более высокими рисками последующей преждевременной смерти. Молодые самки, столкнувшиеся максимум с одним неблагоприятным событием жили до двух десятков лет (и даже чуть больше), тогда как их менее удачливые соплеменницы, пережившие воздействие трех или более негативных факторов, часто умирали к возрасту 9 лет. Интересно, что они не только жили на 10 лет меньше, но и их потомство хуже выживало. Теперь ученые планируют исследовать, как некоторым бабуинам удавалось преодолеть воздействие неблагоприятных факторов раннего возраста. ДНК бабуинов на 94% совпадает с человеком, что говорит о том, что наблюдаемые паттерны могут быть глубоко укоренены в физиологии приматов, отмечают ученые. ''Это говорит о том, что воздействие детского стресса на здоровье взрослого человека – это не просто продукт современной среды. Это существовало на протяжении всей нашей эволюции,'' – комментирует директор программы Национального научного фонда, профинансировавшего исследование, George Gilchrist. Источник: Rough childhoods have ripple effects for wild baboons. - Internet (sciencedaily.com), 19.04.16. Полный текст оригинала см.: http://www.nature.com/ncomms/2016/160419/ncomms11181/full/ncomms11181.html

- СДВГ у девочек часто остается нераспознанным: следствие – тревожное расстройство и депрессия
Если гиперактивного мальчика быстро направляют к соответствующему специалисту, то среди девочек от 33% до 50% случаев СДВГ оказываются нераспознанными. Причина в том, что у женщин это расстройство проявляется иначе. Но если СДВГ оставлять без лечения, то в будущем это может привести к множеству серьезных проблем. ''У мальчиков начинают искать СДВГ, если они выступают источником беспокойства. Они все время двигаются, не могут сидеть на месте и на все реагируют,'' – объясняет психиатр Patricia van Wijngaarden. ''У девочек СДВГ уходит внутрь. У них гиперактивность отмечается в голове. Они грезят и, напр., часто глядят в окно. Это может быть заметно со стороны, но не мешает и не причиняет беспокойства другим, а потому и нет причин для скорого направления к специалисту''. Кроме того, женщины по своей природе меньше мужчин склонны выделяться и быстрее адаптируются в обществе, говорит van Wijngaarden. Так, девочка с СДВГ может быть болтливой, но и другие девочки любят поговорить. ''Подобное поведение социально приемлемо и потому не кажется необычным''. И мальчики, и девочки с СДВГ испытывают проблемы с концентрацией и крайне забывчивы. ''Но если от этого страдает школьная успеваемость, то мальчикам уделяется большее внимание – для девочек успехи в учебе не столь важны''. Несмотря на то, что поведение девочек с СДВГ причиняет куда меньше беспокойства окружающим, их не следует оставлять без лечения. Потому что без помощи у них многое не получится, и у них могут развиться другие расстройства, говорит van Wijngaarden. Она видела в своей практике многих женщин, страдающих подобными расстройствами: ''Возьмите депрессии, тревожные расстройства, зависимости. Женщин приходится лечить от значительно большего количества проблем''. И это несмотря на то, что СДВГ наследственно обусловлен и, соответственно, может быть выявлен намного раньше. ''Я всегда говорю: если в семье проблемы у мальчиков, не забывайте об их сестричке. Существует вероятность того же расстройства у нее. Такие девочки в детстве производят впечатление несколько болтливых и не очень хорошо успевающих в школе, но в пубертате (с 12 лет) они начинают часто прогуливать занятия, они сексуально активны и подчас не приходят домой ночевать''. Лечение для девочек с СДВГ может быть в принципе таким же, как и для мальчиков: это фармакотерапия, психотерапия и интенсивное сопровождение в части упорядочивания и планирования деятельности. Но есть и некоторые отличия: ''В первой фазе менструального цикла у женщин значительно повышены уровни эстрогенов, и это немного помогает в случае СДВГ. Во второй фазе цикла им может потребоваться иная дозировка лекарств. Возможным побочным эффектом фармакотерапии является подавленное настроение. Это касается и мужчин, и женщин. Но женщины более чувствительны к реакции общества, им нужно, чтобы окружение их понимало''. Источник: ADHD bij meisjes vaak niet herkend: angststoornis en depressie het gevolg. - Internet (ggznieuws.nl), 08.04.16.

- Тяжелый стресс в детстве вызывает изменения в ДНК и повышает уязвимость
Воздействие тяжелого стресса в раннем детстве оставляет следы в ДНК. Стресс вызывает изменения на молекулярном уровне, что повышает уязвимость к стрессу во взрослом возрасте. Таковы результаты исследования, выполненного в Утрехтском университете в сотрудничестве с Институтом Макса Планка в Мюнхене. Работа опубликована в Nature Communications. Из предшествующих исследований уже было известно, что трудное детство является важным фактором риска для развития практически всех психиатрических расстройств. Воздействие тяжелого стресса, равно как эмоциональная запущенность, физическое или вербальное насилие ведет к изменению реакции на стресс. Данное исследование проясняет, как эти процессы уже во взрослом возрасте способствуют уязвимости к стрессу и повышенному риску жалоб на психическое состояние. Тяжелый стресс в детском возрасте ведет к молекулярным изменениям в ДНК. В ходе биологического процесса метилирования ДНК под воздействием среды происходят изменения в активности ДНК, которые влияют на всю жизнь человека. Исследование эпистресса, выполненное Marco Boks и Christiaan Vinkers, показывает, где именно это происходит. Одна из локаций – ген KITLG, который показывает при воздействии на взрослых отчетливую связь между детской психологической травмой и отклоняющимися уровнями гормона стресса кортизола. Новое знание поднимает вопрос о том, насколько возможно повлиять на процесс метилирования ДНК. Из научной литературы уже известно, что на этот процесс могут повлиять лекарства, часто назначаемые пациентам, страдающим психиатрическими расстройствами. Источник: Hevige stress in jeugd verandert het DNA en vergroot kwetsbaarheid. - Internet (ggznieuws.nl.), 23.03.16. Оригинал см.: http://www.nature.com/ncomms/2016/160321/ncomms10967/pdf/ncomms10967.pdf

- Исследование сексуальности у подростков с аутизмом
Что делают мальчики с аутизмом со своей сексуальностью? По этому поводу существуют различные гипотезы: от замедленного сексуального развития с полным равнодушием к сексуальности до дезадаптированного или отклоняющегося сексуального поведения. По настоящее время не было научного исследования, в котором бы мальчиков с аутизмом опросили об их опыте, переживаниях, мыслях и ожиданиях в сексуальной сфере. Диссертационное исследование Jeroen Dewinter (Тилбургский университет) основано на изучении аутичных мальчиков с нормальным интеллектом, которым в начале исследования было 15-18 лет, в сравнении со сверстниками из общей популяции. Исследование выявило больше сходства между этими группами, чем различий. Почти у всех участников уже был опыт влюбленности и мастурбации. Среди мальчиков с расстройством аутистического спектра был выше процент тех, у кого не было сексуального опыта с партнером, потому что это их не интересовало или потому что они не осмеливались приблизиться к девочкам. Мальчики с аутизмом, имевшие сексуальный опыт, получили его в том же возрасте, что и их сверстники в общей популяции. Вместе с тем, сложность образования в сфере сексуальности и обращения с ней, которые проявились в исследовании, указывают на серьезные трудности у некоторых подростков в этой сфере. Автор исследования призывает к раннему и расширенному сексуальному формированию таких подростков. Оригинал: Onderzoek naar jongens met autisme en sexualiteit. - Internet (ggznieuws.nl.), 03.03.16. Публикации в рамках исследования см.: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25212415 ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25212415 ; http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.12397/abstract