Новости

Экономический кризис и психическое здоровье – Болезнь Альцгеймера и эмоции – Вакцины и аутизм – Нейроиммунология – Антидепрессанты при постоперационнных болях - Мотивация при шизофрении и пр.

- Экономический кризис и появление психических расстройств

Насколько негативные социально-экономические перемены связаны с возникновением психических расстройств? Исследованием этого вопроса занимается Нидерландский институт психического здоровья и аддикций (Тримбос-институт) совместно с Институтом медицинских исследований в Барселоне (Испания). Ученые воспользовались данными по двум точкам замеров большого нидерландского эпидемиологического обследования NEMESIS-2 (Netherlands Mental Health and Incidence Study – 2): первой точкой замеров был 2007-2009 гг., а второй – 2010-2012. Ученые исследовали связь между негативными экономическими изменениями и возникновением психических расстройств среди лиц с оплачиваемой работой, у которых в первой точке замеров не было никаких расстройств настроения, тревожных расстройств или расстройств, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами. Итак, 3 года спустя 6% потеряли работу, у 11% значительно упали доходы домохозяйств, и у 12% развились психические расстройства. Обнаружилась четкая связь между падением доходов домохозяйств и возникновением психических расстройств, в частности, расстройств настроения. Потеря работы тоже повышала вероятность возникновения расстройства настроения. При этом просматривались отчетливые половые различия: только у мужчин потеря работы сочеталась с повышенной вероятностью какого-то психического расстройства; только у женщин потеря дохода домохозяйства сочеталось с повышенной вероятностью каких-либо психических расстройств. Вывод исследователей: негативные социально-экономические перемены и связанная с этим потеря уверенности сочетаются прежде всего с расстройствами настроения. Учитывая, что в данный момент безработица в Нидерландах выше, чем в точке последнего замера, можно ожидать, что последствия экономического кризиса для состояния психического здоровья жителей страны окажутся более серьезными, чем уже зафиксировано. С другой стороны, учитывая, что в Нидерландах экономический кризис не столь выражен, как во многих странах (Юга Европы), можно заключить, что в других местах влияние кризиса на состояние психического здоровья населения будет сильнее. Результаты опубликованы в сентябрьском номере Journal of Epidemiology and Community Health (авторы: G. Barbaglia et al.). Источник: De economische crisis en het ontstaan van psychische aandoeningen. – Internet (ggznieuws.nl), 26.09.14.

- Пациенты с болезнью Альцгеймера продолжают испытывать эмоции, хотя из памяти само событие уже стерлось

Исследование, выполненное в Университете Айовы (США), еще раз подтвердило огромное влияние персонала – позитивного или негативного – на эмоциональное состояние людей с болезнью Альцгеймера. Пациенты могут уже не помнить о посещении своих близких или о безразличии к ним работников дома ухода, но эти действия долгое время сказываются на их эмоциональном состоянии. Результаты исследования опубликованы в сентябрьском номере журнала Cognitive and Behavioral Neurology (авторы: Edmarie Guzman-Vélez et al.). В ходе исследования людям с болезнью Альцгеймера показали фрагменты из печальных и веселых фильмов. На протяжении последующих до 30 мин. пациенты отмечали повышенные уровни печали или веселого расположения духа, хотя плохо помнили, что смотрели, или не помнили ничего. Интересно, что чем меньше пациенты помнили о фильме, тем дольше сохранялась их печаль. И хотя печаль удерживалась чуть дольше радости, обе эмоции намного переживали память о фильмах. ''Это подтверждает присутствие эмоциональной жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера,'' – говорит первый автор Edmarie Guzman-Vélez. Это указывает на необходимость со стороны персонала дома ухода избегать того, что вызывает негативные чувства у их клиентов, и пытаться вызвать позитивные чувства: ''Частые визиты близких и социальное взаимодействие, физические упражнения, музыка, танцы, шутки и любимые блюда – это простые вещи, которые могут вызывать долгий эмоциональный отклик и влиять на качество жизни пациента и его субъективное благополучие''. Источник: Alzheimer’s patients can still feel emotion long after memories have vanished. - Internet (sciencedaily.com), 24.09.14.

- Думаете, что у Вас болезнь Альцгеймера? Возможно, Вы и правы

Новое исследование, выполненное в Центре исследования старения Университета шт. Кентукки, показывает, что люди, замечающие собственные проблемы с памятью, имеют определенные основания для беспокойства. Работа, выполненная под рук. Richard Kryscio и опубликованная в журнале Neurology, говорит о том, что собственные жалобы людей на память являются сильными предикторами нарушения памяти в более старшем возрасте. Kryscio с сотр. опросили 531 пожилых людей ср. возраста 73 лет без признаков депрессии относительно замеченных ими проблем с памятью за последний год. Участники исследования также на протяжении 10 лет проходили ежегодное тестирование памяти и мышления. После смерти их мозг был исследован на присутствие болезни Альцгеймера. За время исследования 56% участников сообщили об изменениях в памяти (в ср. возрасте 82 года). Как выяснилось, для участников, сообщавших об изменениях в памяти, вероятность возникновения проблем с памятью и мышлением была повышена почти в три раза. За время исследования деменция развилась примерно у каждого 6 участника, и у 80% тех, кто вначале сообщал об изменениях, связанных с памятью. ''Интересным моментом нашего исследования является продолжительность перехода от жалоб на память к деменции или клиническому уровню поражения: это 12 лет для деменции и 9 лет для клинического уровня поражения после появления жалоб на память,'' – говорит Kryscio. ''Это указывает на возможное ''окно'' для вмешательства до достижения уровня диагностируемого расстройства''. Kryscio подчеркивает, что хотя результаты исследования и подкрепляют существующую доказательную базу того, что жалобы на память могут быть предикторами когнитивного поражения в более старшем возрасте, тем не менее, нет оснований поднимать тревогу, если вы не помните, куда положили ключи. ''Конечно, об изменениях следует сообщить вашему врачу, чтобы он мог их отслеживать. Но, к сожалению, пока превентивной терапии для болезни Альцгеймера и других болезней, вызывающих проблемы с памятью, не существует''. Источник: Think you have Alzheimer’s? You just might be right. - Internet (sciencedaily.com), 24.09.14.

- Анализ крови может помочь определить людей с риском психоза

Исследование, выполненное под руководством исследователей Университета Северной Каролины, стало важным шагом на пути к точной диагностике людей, находящихся на самых ранних стадиях психоза. Предварительные результаты, опубликованные в журнале Schizophrenia Bulletin (D.O. Perkins et al.), показывают, что анализ крови, выполненный у психиатрических пациентов с симптомами, которые считаются индикаторами высокого риска психоза, выявляет лиц, у которых впоследствии развивается психоз. ''Анализ крови включает в себя 15 замеров нарушения баланса иммунной и гормональной систем, а также свидетельство оксидативного стресса,'' – говорит проф. Diana O. Perkins. ''Эти результаты свидетельствуют о фундаментальной природе шизофрении и указывают на новые пути, которые могут стать мишенями для превентивных интервенций''. Источник: Blood test may help determine who is at risk for psychosis. - Internet (sciencedaily.com), 22.09.14.

- Психотерапия осознанности помогает при депрессии у диабетиков

Терапия на основе медитации (Mindfulness) помогает при жалобах депрессивного характера не меньше когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). По крайней мере, среди диабетиков, которые жалуются на чувство подавленности в 2 раза чаще, чем люди без диабета. Таковы результаты диссертационного исследования Annika Tovote (Гронингенский университет). Это одно из первых исследований, в которых сравнивались упомянутые две терапии. Начиная с этого года, нидерландские страховщики оплачивают применение Mindfulness лишь при рекуррентной депрессии. Это связано с недостатком научных доказательств действенности этого метода, родившегося из буддизма и медитации. По мнению автора, решение министра (об оплате сеансов Mindfulness) плохо обосновано. ''Быстро растет количество методологических грамотно выполненных исследований, которые показывают, что Mindfulness помогает самым разным группам людей с физическими и психическими жалобами, при условии, что терапия проводится специально обученными терапевтами''. Пациенты с диабетом уязвимы для депрессивных расстройств, потому что болезнь накладывает тяжелые обязательства на человека: он должен регулярно проверять уровень сахара в крови, следить за тем, что он ест и пьет, и в достаточной мере заниматься физической активностью. Со временем диабет привносит с собой угрозу тяжелого вреда здоровью. Поэтому эффективное лечение депрессии необходимо, чтобы обеспечить необходимый уровень контроля и ухода, и защиты от более серьезных проблем со здоровьем. Оба вида психотерапии – Mindfulness и КПТ – предназначены для борьбы с негативными мыслями, господствующими при депрессии. При КПТ пациент учится относиться к ним критически и противопоставлять им новые мысли. При Mindfulness на первое место выходит принятие. Отрицательные мысли есть, но пациент учится не всегда иметь с ними дело. С помощью техник медитации он учится жить ''здесь и сейчас''. Таким образом уменьшается вероятность того, что у него в голове постоянно будут крутиться мысли о прошлом или будущем. Tovote использовала индивидуальную когнитивную терапию на основе осознанности (mindfulness-based cognitive therapy – MBCT). В результате уменьшаются депрессивные жалобы, тревога и стресс, связанный с диабетом, и усиливалось чувство благополучия.

MBCT оказалась так же эффективна, как и КПТ, в т.ч. по итогам 9-месячного катамнеза. С текстом диссертации Tovote можно ознакомиться в интернете (ориг. на англ. ''Acceptance or challenge? Psychological treatment for depressive symptoms in patients with diabetes''). Источник: Mindfulness helpt tegen depressie bij diabetes. - NRC Handelsblad, 20.09.14, Sect. Wetenschap, p. 9.

- Вакцины все-таки являются причиной аутизма

С 2000 года аутизм встречается у детей в три раза чаще. При этом связь с вакцинацией детей все время отрицалась. Новое исследование значительно усиливает подозрения о том, что причина – не в металлах, используемых при разработке вакцин, а в применении эмбриональных клеток человека. По мнению Theresa Deisher из Sound Choice Pharmaceutical Institute в Сиэтле, пришло время насторожиться. Все говорит о существовании четкой связи между аутизмом у детей и вакцинами против ветрянки и гепатита А. ''Эти вакцины, загрязненные зародышевыми клетками человека, по всему миру связали не только с аутизмом, но с эпидемиями детских лейкемий и лимфом,'' – говорит она. Она ссылается на ''большое количество публикаций'' о связи ретровируса.

HERV с ''детской лимфомой'' и о широко применяемых вакцинах против ветрянки о гепатита А, производимых с помощью фетальной клеточной линии WI-38 и зараженных этим ретровирусом''. Данная линия получена из клеток легких целенаправленно абортированного 3-месячного плода человека женского пола. Группа Deisher изучила данные из США, Великобритании, Дании и Австралии, и обнаружила, что сильный рост диагнозов аутизма начался в начале 90-х годов после внедрения различных вакцин с ДНК плода человека и ретровирусами, а затем вновь – после расширения использования этих вакцин. Для получения вакцин используется эмбриональная ткань человека, объясняет рук. исследования Katy Doan. Это обусловлено тем, что она вызывает меньше аутоиммунных реакций, чем ткань животных. Результаты исследования опубликованы в Journal of Public Health and Epidemiology (Th.A. Deisher et al. Impact of environmental factors on the prevalence of autistic disorder after 1979). Статья имеется в открытом доступе в интернете. Источник: Vaccins wel degelijk oorzaak van autism. - Internet (ggznieuws.nl), 12.09.14.

- Воспаление в мозге нарушает работу сетей, связанных с сохранением воспоминаний

Воспаление в мозге может быстро нарушить нашу способность сохранять сложные воспоминания о похожих, но различающихся переживаниях. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного Jennifer Czerniawski и John Guzowski (Университет Калифорнии, Ирвин, США), опубликованные в The Journal of Neuroscience. В частности, это исследование показывает, как сигнальные молекулы иммунной системы, которые носят название цитокинов, нарушают межнейронную коммуникацию в гиппокампе – отделе мозга, которому принадлежит критическая роль в памяти, связанной с тонкими отличиями. Результаты позволяют предположить, что лежит за когнитивным дефицитом у людей, проходящих химиотерапию, а также людей, страдающих аутоиммунными и нейродегенеративными заболеваниями. Более того, так как при всех этих состояниях в мозге повышен уровень цитокинов, то работа может указывать на возможные терапевтические мишени, которые помогут облегчить проблемы с памятью у этих пациентов. При этом интересно, что повышенные уровни цитокинов в гиппокампе влияли только на сложные воспоминания, связанные с отличиями, напр., что мы делали на работе или что ели на обед. На более простые воспоминания типа ''где вы работаете'' воспаление в мозге не влияло. В ходе данного исследования животные (крысы) помещались на несколько дней в две похожие, но различающиеся среды. В одной они ежедневно получали легкий удар током, что заставляло их настораживаться при входе в эту зону. После того, как животные усвоили различие между двумя средами, части из них ввели низкую дозу бактериального агента, чтобы вызвать у животного нейровоспалительный ответ, который вызовет в мозге высвобождение цитоконов. Эти животные уже не могли различить две разные среды. Впоследствии ученые исследователи паттерны активности нейронов в гиппокампе крыс, воспользовавшись методом Guzowski. У животных, получивших бактериальный агент и продемонстрировавших нарушение памяти, в обеих средах активировались примерно одни и те же сети нейронов, по сравнению с животными, не получавших инъекции и сохранивших хорошую память. Результаты указывают на то, что цитокины влияют на воспоминание нарушая функцию этих специфических нейронных сетей в гиппокампе. ''Цитокины заставляют нейронные цепи реагировать так, как будто никакого обучения не было,'' – говорит проф. Guzowski. ''Активность нейронной сети вернулась к предыдущему паттерну''. Данная работа также может проливать свет на психический феномен, связанный с химиотерапией, и известный под названием ''химический мозг'' (chemo brain), при котором раковые пациенты говорят о трудностях эффективной переработки информации. Нейроонкологи из Университета Калифорнии в Ирвине обнаружили, что вещества, используемые в химиотерапии, уничтожают стволовые клетки, которые бы стали нейронами для формирования и сохранения воспоминаний. Возможно, что другой причиной этих симптомов ''химического мозга'' является воспаление в мозге. Сейчас ученые ищут простые подходы к решению данной проблемы типа противовоспалительных или стероидных препаратов, которые могли бы уменьшить воспаление после химиотерапии. Источник: Brain inflammation dramatically disrupts memory retrieval networks. - Internet (sciencedaily.com), 12.09.14.

- Потенциал антидепрессантов при постоперационных болях

По итогам систематического обзора клинических испытаний применения антидепрессантов при острых и хронических постоперационных болях канадские исследователи из Queen’s University пришли к выводу о необходимости дополнительных испытаний, чтобы определить, следует ли назначать эти препараты при постоперационных болях на регулярной основе. Проф. Ian Gilron и его группа из 7 ученых проанализировали 15 испытаний, чтобы выяснить, помогают ли антидепрессанты при постоперационных болях эффективнее, чем другие обезболивающие препараты, напр., опиоиды, местные анестетики или ацетаминофен. ''В последние 50 лет накопились наблюдения о том, что антидепрессанты облегчают хронические болевые состояния, независимо от их воздействия на депрессию,'' – говорит Gilron. ''Даже при наличии наилучших лекарств, многие люди продолжают страдать от постоперационных болей. Обзор использования антидепрессантов для управления болями – это очевидная возможность, которую не следует упускать''. Как известно, постоперационные боли могут мешать нормальной активности, напр., хождению; она также может задерживать восстановление после хирургии. После поиска в трех базах данных первый автор работы и резидент-анестезиолог Karen Wong выбрал для подробного обзора из 1.350 записей 15 испытаний. Испытания отбирались исходя из болей пациента в состоянии покоя и при движении, побочных эффектов антидепрессантов и иных исходах использования антидепрессантов при постоперационных болях. Примерно в половине испытаний показано снижение боли после применения антидепрессантов. ''Эти результаты – более чем совпадение,'' – говорит Gilron. – ''Мы можем сделать вывод: хотя было преждевременно формально рекомендовать эти препараты для назначения при болях, тем не менее, нужны более определенные исследования в этом направлении''. Обзор опубликован в сентябрьском номере журнала Anesthesiology (авторы: Karen Wong et al.). Источник: Antidepressants show potential for postoperative pain. – Internet (sciencedaily.com), 29.08.14.

- Отсутствие мотивации негативно влияет на когнитивное функционирование при шизофрении

Новое исследование, выполненное в канадском Центре аддикций и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health - CAMH) в Торонто показывает достоверную связь между дефицитом мотивации и ослабленным когнитивным функционированием у людей с шизофренией. Исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry (авторы: Gagan Fervaha et al.), это одна из первых работ, которые связывают эти два симптома и указывают на роль понимания роли дефицита мотивации в терапии. ''Отсутствие мотивации - это ядерная черта шизофрении, которая требует усиленного внимания,'' – говорит рук исследования Gary Remington. – ''Возможно, что потеря мотивации связана с мозговым дефицитом, который определяет то, как пациенты рассчитывают свои усилия. Мы только начинаем понимать, насколько это важно, и каким барьером это может быть для терапии и оптимального функционирования в повседневной жизни''. Возможности терапии шизофрении на сегодняшний день достаточно ограниченны, и существующие препараты влияют только на симптомы болезни (психоз). В последнее десятилетие усилия ученых сдвинулись в направлении исследования когнитивных симптомов, но при этом мало внимания уделяется взаимодействию симптомов и тому, как сами по себе нарушения мотивации могут влиять на когнитивное функционирование пациента. ''Мы знаем, что когнитивные нарушения могут очень вредить людям с шизофренией, и существует потребность в поиске решений, вкл. правильный выбор фармакотерапии, тренинг мозга и техники стимуляции мозга,'' – говорит первый автор исследования Gagan Fervaha. - ''Не исключено, что это не объяснит всей картины. Наше исследование показывает, что надо изучать расстройства мотивации и их влияние на когницию – это позволит лучше определиться с мишенями терапии''. Внутренняя (intrinsic) мотивация подразумевает интерес к какой-то деятельности и целям, стремление к ним и получение удовольствия просто от действий в направлении целей (т.е. без внешнего подкрепления). Многие люди с шизофренией испытывают дефицит мотивации – у них отсутствует драйв и инициатива, что в свою очередь влияет на выполнение повседневных задач или повседневного функционирования. В ходе исследования ученые воспользовались данными Испытания клинической эффективности антипсихотиков (Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness – CATIE) для хронической шизофрении. Участники исследования выполнили серию нейропсихологических тестов. Таким образом, у исследователей оказались данные о когнитивных особенностях, симптомах и общем функционировании 431 пациентов, получавших на протяжении 6 месяцев одну и ту же терапию. Ученые исследовали связи между результатами когнитивных тестов и уровнями мотивации, и обнаружили, что пониженные уровни мотивации соотносились с более выраженным когнитивным поражением. Кроме того, исследование указывает на то, что когнитивное поражение в некоторой степени вторично по отношению к расстройству мотивации. ''Результаты исследования показывают, что оценка мотивации требуется при любом исследовании когниции у людей с шизофренией,'' – говорит Fervaha. Ранее когнитивный и мотивационный дефицит считались разными сферами болезни, но теперь понимание того, как отсутствие мотивации влияет на когнитивное функционирование, может означать, что причиной плохих показателей по тестам является не когниция сама по себе, а отсутствие мотивации. Это также может означать, что обозначение дефицита мотивации как мишени могло бы помочь в совершенствовании существующей терапии и разработке новых подходов. Источник: Lack of motivation affects cognitive performance in schizophrenia. - Internet (sciencedaily.com), 30.07.14.

- Мужчины и женщины с аутизмом демонстрируют крайний вариант ''мужского ума''

Крупнейшее на настоящий момент психологическое исследование половых различий у взрослых аутистов показывает, что и мужчины, и женщины с аутизмом в среднем демонстрируют крайний вариант ''типично мужского ума'', в котором систематизация (стремление найти в системе глубинные правила) превалирует над эмпатией (способностью распознать мысли и чувства других людей и ответить на них соответствующими эмоциями). Группа исследователей под рук. проф. Simon Baron-Cohen и д-р Meng-Chuan Lai из британского Кембриджского университета провела тестирование 811 человек с аутизмом, в т.ч. 454 женщин. Они сравнили их с 3.906 типичных взрослых, из них 2.562 – женщины. Большие выборки нужны для надежного тестирования тонких половых различий. Это первая такая большая выборка, особенно в части женщин с аутизмом, т.к. аутизм менее распространен среди женщин. Результаты опубликованы в журнале PLOS ONE. В ходе исследования все взрослые заполнили онлайн три опросника: для определения коэффициента аутистического спектра (Autism Spectrum Quotient – AQ), т.е. количества аутистических черт у человека; коэффициента эмпатии (Empathy Quotient – EQ), т.е. степени легкости выражения социальной чувствительности к другим; и коэффициента систематизации (Systemising Quotient – SQ), т.е. интереса человека к систематизации (напр. географическим картам, машинам, числам, собиранию коллекций). Результаты отчетливо показывают, что типичные женщины показывают более высокий EQ, а типичные мужчины – более высокий AQ и SQ. Это половые различия сохранялись, но достоверно уменьшались у взрослых с аутизмом, среди которых и мужчины, и женщины демонстрировали крайние показатели типично мужского ума по этим характеристикам. Проф. Baron-Cohen: ''Наше исследование дает убедительные доказательства в пользу теории ''крайне мужского ума'' в аутизме. При этом экстремальный тип S по-разному проявляется у мужчин и женщин с аутизмом, но они обязательно присутствуют. Результаты исследования также вписываются в данные других исследований о том, что у детей с будущим аутизмом пренатально повышены уровни стероидных гормонов (напр. тестостерона), что влияет на развитие головного мозга и рассудочности. Эти результаты имеют значение для образования и трудовой занятости людей с аутизмом. Аутисты – и мужчины, и женщины – любят системы, основанные на общем правиле, точные и предсказуемые. Им плохо понятен мир эмоций, идей, мотивов и намерений. Для реализации их полного потенциала в школе, университете или на работе, они должны получать точную информацию, без какой-либо неоднозначности''. Источник: Males and females with autism show an extreme of the typical male mind. - Internet (medicalxpress.com), 17.07.14.

- За холистический подход к психологической травме военнопленных

Известный специалист в области военной психотравмы проф. Zahava Solomon (Университет Тель-Авива) и д-р Sharon Dekel (отд. психиатрии Гарвардского университета) опубликовали в Journal of Psychiatric Research работу, в которой они исследуют коморбидный эффект пребывания в плену и военной травмы у военнопленных. В новом исследовании ученые отслеживают динамику у нескольких сотен бывших военнопленных, которые были захвачены сирийцами и египтянами во время войны Йом Киппур 1973 года. Особое внимание исследователей привлекло коморбидное взаимодействие между ПТСР и симптомами депрессии. Эти бывшие военнослужащие были в плену от 1 до 9 месяцев. Их допрашивали в ужасающих условиях, били электротоком, насиловали, гасили о них сигареты, рассказывали им, что Израиль завоеван, и помещали в одиночное заключение. Проф. Solomon работает с этой когортой уже более 40 лет. За 17 лет сами бывшие военнопленные, их супруги и дети трижды прошли интервьюирование и обследование с использованием диагностических инструментов и опросников (1991, 2003 и 2008). В данном исследовании сравниваются две группы бывших военнослужащих, участвовавших в боевых действиях: 275 бывших военнопленных и сопоставимая контрольная группа участников боевых действий. Проф. Solomon обнаружил, что хотя депрессия и ПТСР являются различными долгосрочными проявлениями травматического стресса, они в то же время являются частями распространенного конструкта общего травматического стресса. ''Хотя их освободили 40 лет назад, эти люди чувствуют и ведут себя так, как будто они еще находятся в плену,'' – говорит Solomon. Из-за ПТСР у них рекуррентные ночные кошмары, они вздрагивают на шум, ''заводятся'' сюжетами в новостях, напоминающие их собственные переживания, бьют своих жен и детей, и заново переживают свою травму. И, помимо этого, у них проявляется четкая депрессивная симптоматика''. Статистический анализ показывает, что у побывавших в плену со временем ПТСР усугублялось, тогда как у травмированных участников боевых действий оно оставалось стабильным. Исследователи наблюдали отчетливую связь между ПТСР и депрессией: в разные периоды времени одно расстройство воздействовало на симптомы другого. ''Эффект психологической травмы очень напоминает рак – она дает метастазы,'' – говорит Solomon. ''Нельзя лечить человека только по поводу ПТСР, тревожного расстройства или депрессии, потому что тогда само лечение становится неэффективным. Иногда у них много общих характеристик, но они также очень различаются между собой. И это основной вызов для клиницистов, т.к. тут нельзя ограничиваться категориями из учебников психиатрии. Да и, к сожалению, никакого чудесного средства нет – надо лечить аккуратно, быть внимательным к состоянию пациента, опираться на современное знание и продолжать научные поиски более эффективной терапии''. Источник: For a holistic approach to POW trauma. - Internet (medicalxpress.com), 07.07.14.

- Разовая доза препарата разворачивает вспять симптомы аутизма у мышей

Результаты исследования, выполненного в Университете Калифорнии в Сан-Диего, свидетельствуют в поддержку новой теории, согласно которой аутизм является следствием абнормальной межклеточной коммуникации. Ученые сообщают, что очень старый препарат с показаниями для лечения сонной болезни восстанавливает нормальное прохождение сигналов между клетками на модели аутизма у мышей, разворачивая вспять симптомы этого неврологического расстройства у животных, которым по человеческому летоисчислению было бы 30 лет. Результаты опубликованы онлайн в Translational Psychiatry, и являются продолжением исследования, опубликованного в 2013 рук. исследования проф. Robert K. Naviaux. Авторы отмечают, что их данные очень хорошо вписываются в гипотезу о том, что причину аутизма следует искать в множестве взаимосвязанных факторов. Naviaux: ''20% из известных факторов, связанных с аутизмом, - генетические, но большинство – нет. Было бы неправильно считать, что гены и среда – это отдельные и независимые друг от друга факторы. Гены и средовые факторы взаимодействуют между собой. И сетевым результатом этого взаимодействия является метаболизм''. Метаболические расстройства являются одним из универсальных симптомов аутизма. ''Вокруг клеток существует облако метаболитов и нуклеотидов. Они создают определенное химическое сияние, которое говорит о состоянии здоровья клетки''. При угрозе в виде вирусов, бактерий, физических или химических повреждений, клетки переходят в защиту, и это является частью нормального иммунного ответа, говорит Naviaux. Их мембраны становятся более жесткими, происходят изменения во внутренних метаболических процессах, в частности, в митохондриях. И сильно падает межклеточная коммуникация. Таков ''клеточный ответ на опасность'', говорит Naviaux, и если он будет сохраняться, то в результате могут последовать стойкие и разнообразные расстройства. Если это происходит в детстве, напр., то результатом будет задержка нейроразвития. ''Клетки ведут себя, как страны в состоянии войны,'' – говорит Naviaux. ''При появлении угрозы они укрепляют свои границы. Они не доверяют своим соседям. Но без постоянной коммуникацией с внешним миром клетки начинают функционировать иначе. В привязке к аутизму это можно сформулировать так: ''Когда клетки перестают разговаривать друг с другим, замолкают дети''. Авторы исследования сосредоточились на изучении сигнальной клеточной системы, связанной с функцией митохондрий и врожденной иммунной функцией клеток. В частности, их интересовала роль нуклеотидов типа АТФ и других сигнальных митокинов (молекул, генерированных расстроенными митохондриями). Ученые проверили эффект препарата сурамина (suramin) – хорошо известного ингибитора пуринергических рецепторов – синтезированного в 1916 году и используемого для лечения трипаносомоза, или африканской ''сонной болезни''. Оказалось, что сурамин блокировал внеклеточные сигнальные пути и прекращал клеточную реакцию на опасность с соответствующим воспалительным ответом. Клетки начинали вести себя нормально, и у мышей выправлялось бывшее ''аутичное'' поведение и метаболизм. Вместе с тем, эффект сурамина не был перманентным, и не был превентивным. Разовая доза действовала у мышей примерно 5 недель, а потом вымывалась, Более того, сурамин нельзя принимать долго, т.к. может последовать анемия и нарушение функции надпочечников. Несмотря на это, Naviaux считает достаточно обнадеживающими полученные данные и готовится запустить осенью этого года небольшое клиническое испытание (фаза 1) с детьми с расстройствами аутистического спектра. Источник: Single dose reverses autism-like symptoms in mice. - Internet (medicalxpress.com), 17.06.14.