Новости

 Депрессии в разных культурах – Эмоциональные vs. когнитивные триггеры в рецидивах депрессии – Депрессия как форма адаптации? – Изображения эмоциональной поддержки помогут справиться с ПТСР – Иллюзия призрака воссоздана в условиях лаборатории – Генетические маркеры выздоровления для алкоголизма – Анестетики и потеря памяти – Противовоспалительные препараты в лечении депрессии.

- Влияние культурной принадлежности на заболеваемость депрессией
Ученые выяснили, что заболеваемость депрессией в Индии и России оказалась сильно сопряжена с переживанием отрицательных эмоций, но эта связь была менее выраженной в Китае и Гане. Исследователи из австралийского Curtin University под рук. Derwin Chan изучали связь между эмоциями и депрессией в Китае, Гане, Индии, Мексике, Южной Америке и России. Они подтвердили известную связь между переживанием депрессивных симптомов и негативными эмоциями, напр. беспокойством, раздражением, спешкой и стрессом. Вместе с тем, новое исследование отметило важные кросс-культуральные отличия в этой связи, включая различия в сообщаемой заболеваемости депрессией. По данным исследования, самая сильная сопряженность между негативными эмоциями и депрессивными симптомами, и сравнительно высокими уровнями клинически диагностированных депрессий установлены для жителей России и Индии (соответственно, 3,76 и 3,35). Для сравнения: в Китае и Гане эта связь была слабой, и в них же были самые низкие уровни клинически диагностированных депрессий (соответственно, 0,3 и 1,24). ''Отрицательные эмоции не прогнозируют депрессию в Китае и Гане,'' – говорит д-р Chan. ''Это явление поддерживает точку зрения, что связь между отрицательными эмоциями и депрессией не может быть распространена на все страны''. Ученые также подтвердили связь между вариабельностью негативных эмоций и депрессией – эта связь оказалось наиболее выраженной в Индии. ''Надо не только уходить от негативных эмоций, но и избегать перепадов негативных эмоций,'' – говорит Chan. ''Чем больше флуктуаций мы испытываем, тем выше вероятность депрессивных проявлений''. В ходе исследования ученые воспользовались популяционными данными ВОЗ о более чем 47.000 взрослых лиц, собранных в рамках исследования здоровья взрослых и старения в период с 2007 по 2010. Д-р Chan отмечает, что выполненное исследование показывает лишь корреляцию между эмоциями и депрессией: ''связь не причинная; негативные эмоции не являются причиной депрессии''. Это первое исследование ассоциации между эмоциями и депрессией, выполненное за пределами группы развитых стран. Ранее большая часть исследований по теме выполнялась в Северной Америке и Западной Европе. Работа опубликована в Journal of Epidemiology and Global Health (авторы: Derwin Chan et al.). Источник: Culture influences incidence of depression. - Internet (medicalxpress.com), 24.12.14.

- Разорвать ритм депрессии
Похоже, что негативное настроение играет более важную роль в возвращении депрессии, чем дисфункциональный паттерн мышления. Как известно, после перенесенной депрессии существует высокая вероятность нового эпизода болезни. В целях профилактики рецидивов в Гронингенском университете осуществляется научный проект ''Разорвать ритм депрессии''. Один из участников проекта Gerard van Rijsberg приходит в своем диссертационном исследовании к выводу, что прогностическими признаками рецидива являются не столько плохое настроение, ''запущенное'' дисфункциональными паттернами мышления, сколько негативное настроение само по себе. При этом превентивная когнитивная терапия – одна из эффективных форм ''разговорной'' психотерапии, нацеленной на предотвращение рецидивов депрессии – похоже, не работает через механизм уменьшения дисфункциональных паттернов мышления. Van Rijsberg предупреждает о необходимости учета некоторых ограничений его статистического анализа. ''Мы еще недостаточно знаем, как в целом работают превентивные интервенции''. В ходе исследования восстановившихся пациентов просили оценить свое настроение, поставив крестик на сплошной черной линии. Эта оценка показала, что пациенты, которые оценивали свое состояние как более подавленное, быстрее давали рецидив в пределах 5,5 лет. Этот ''эмоциометр'' также достаточно точно показывал, есть ли у пациента депрессия в настоящее время. Кроме того, оказалось, что у пациентов с более частой историей подавленного состояния в прошлом степень ''мрачности'' после выздоровления была сравнительно большей. Возможно, с увеличением числа эпизодов у пациентов появляются ''эмоциональные шрамы'', в форме повышенной ''мрачности''. Возможно также, что эти ''мрачные'' пациенты уязвимы к развитию рецидивирующей депрессии еще до самого первого эпизода болезни. Этот вопрос требует дальнейшего исследования. И, наконец, оказалось, что повседневный стресс после выздоровления прогнозирует появление впоследствии жалоб депрессивного характера. Личностное расстройство также оказалось одной из характеристик, которая - в сочетании с другими - делает пациентов уязвимыми к рецидиву депрессии. Полный текст диссертационного исследования Gerard van Rijsberg доступен в интернете (ориг. на англ. ''Depression vulnerability: Is it really what you think? Understanding the impact of emotion and cognition on the course of depression''). Источник: Doorbreek het ritme van depressie. – Internet (ggznieuws.nl), 17.12.14.

– Новый тест подкрепляет идею о том, что депрессия может быть формой адаптации
Группа канадских исследователей из Университета McMaster и Центра аддикций и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health), занимающихся изучением корней депрессии, разработали тест для измерения аналитического мышления и руминации, характерных для этого состояния. Это на шаг приблизило их к идее о том, что депрессия на самом деле может быть формой адаптации, призванной помочь людям справиться с такими комплексными проблемами как хроническая болезнь и развод. Ученым удалось показать наличие значимых связей между ответами на их тест, состоящий из 20 вопросов, и аналитической руминацией – типом мышления, плохо поддающегося отвлечению, который характерен для клинической и субклинической депрессии. ''Депрессию уже давно рассматривают исключительно как проблему,'' – говорит рук. исследования Paul Andrews. – ''Мы же ставим вопрос о том, что она на самом деле может оказаться природной адаптацией, к которой прибегает мозг при решении определенных проблем. Мы видим все больше свидетельств того, что депрессия может быть необходимой и благотворной формой адаптации при столкновении с серьезными, комплексными проблемами, трудными для понимания и выработки решения''. Исследователи применили свой тест на материале почти 600 человек. Тест выявил, кто из исследуемых переживал аналитическую руминацию в разной степени интенсивности, а также показал связь между этим результатом и субъектами, испытывающими депрессивные симптомы. Исследование указывает на то, что депрессия может быть естественным состоянием, в котором рассудок непроизвольно концентрируется на сложной и актуальной проблеме до такой степени, что задействует имеющиеся ресурсы для целей анализа проблемы, уменьшая при этом концентрацию на других аспектах жизни, возможно, вызываю при этом проблемы с питанием, сном и социальным взаимодействием, которые ассоциируются с депрессией. Ученые отмечают, что возможность замерить уровень аналитической руминации – это шаг на пути снижения вредных эффектов депрессии. Работа опубликована в журнале открытого доступа PLOS ONE (авторы: Skye P. Barbic et al.). Источник: A new test… fuelling the idea that depression may be a form of adaptation. - Internet (sciencedaily.com), 19.11.14.

– Реакция мозга на угрозу затухает, когда нам напоминают, что нас любят и о нас заботятся
Согласно результатам исследования, выполненного в Эксетерском университете (Соединенное Королевство), картинки с изображениями людей, которых явно любят и о которых заботятся, понижают ответ мозга на угрозу. Ученые обнаружили, что когда испытуемым быстро показывали картинки с изображениями эмоциональной поддержи и любви, то миндалевидное тело, которое осуществляет мониторинг угроз, впоследствии перестает отвечать на изображения с угрожающим выражением лица или письменные угрозы. Это происходило, даже если человек не обращал внимания на содержание первых картинок. В исследовании участвовали 42 здоровых человека, и ответ их мозга отслеживался с помощью фМРТ. Работа, опубликованная в журнале Social, Cognitive and Affective Neuroscience (авторы: L. Norman et al.), указывает на то, что напоминание о том, что человека любят и беспокоятся о нем, снижает реакцию на угрозу, что способствует более эффективному функционированию в стрессовых ситуациях и активации ресурса успокоения после них. Это особенно актуально для тревожных людей. Рук. исследования Anke Karl отмечает: ''Ряд состояний психического здоровья, напр., ПТСР, характеризуются повышенной готовностью к информации, содержащей угрозу, а это, в свою очередь, ассоциируется с избыточным негативным эмоциональным ответом, активацией миндалевидного тела и ограниченной способностью регулировать эти эмоции и самоуспокоение. Данные нового исследования могут помочь нам понять, почему, напр., успешное выздоровление после психологической травмы в очень высокой степени ассоциируется с уровнями восприятия социальной поддержки у пострадавших. Сейчас мы работаем над совершенствованием существующей терапии для ПТСР в части значительно усиления чувства безопасности и поддержки со стороны с целью улучшить преодоление травмирующих воспоминаний''. Сейчас ученые продолжают исследования и замеряют ответ организма (сердечный ритм, потоотделение) и головного мозга (ЭЭГ), чтобы лучше понять взаимосвязи механизмов в различных популяциях, напр. среди людей с высоким уровнем самокритики, среди лиц с депрессией и пострадавших от психологической травмы (тяжелые автомобильные аварии, нападения и стихийные бедствия). Источник: Brain’s response to threat silenced when we are reminded of being loved and cared for. - Internet (sciencedaily.com), 07.11.14.

– Иллюзия призрака воссоздана в условиях лаборатории
Призраки существуют только в голове, и теперь ученым известно, где их искать. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Политехническом университете Лозанны EPFL (Швейцария). Пациенты с неврологическими и психиатрическими состояниями нередко сообщают об ощущении странного присутствия: как будто ''кто-то здесь есть''. Теперь швейцарским ученым удалось воссоздать т.н. иллюзию присутствия призрака в условиях лаборатории. Известно, что среди альпинистов, путешественников, военнослужащих, людей, потерявших близкого человека, а также среди неврологических и психиатрических пациентов ходят истории о присутствии чего-то невидимого сродни ангелу-хранителю или демону-искусителю. Речь идет о необъяснимом и стойком восприятии. Группе под рук. Olaf Blanke удалось воссоздать эту иллюзию в условиях лаборатории и дать этому простое объяснение. Ученые показали, что ''чувство присутствия'' является следствием изменения сенсомоторных сигналов в мозге, которые связаны с генерированием самосознания путем интеграции информации, поступающей через наши движения и положение нашего тела в пространстве. В ходе эксперимента ученые вмешались в поступление сенсомоторной информации участникам таким образом, что их мозг переставал идентифицировать эти сигналы как принадлежащие их собственному телу, и вместо этого интерпретировал их как ''чьи-то еще''. Работа опубликована в журнале Current Biology (авторы: Olaf Blanke et al.). Сначала ученые проанализировали мозг 12 пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями – большей частью эпилепсией, - у которых ранее был опыт присутствия ''призрака''. МРТ анализ мозга пациентов показал отклонения в трех отделах коры: в островке, в лобно-теменной коре и в височно-теменной коре. Эти три области связаны с самосознанием, движением и чувством своего тела в пространстве (проприоцепция). Вместе взятые, они способствуют проработке мультисенсорных сигналов, что важно для восприятия собственного тела. Потом ученые выполнили эксперимент по ''диссонансу'', в ходе которого участники с повязкой на глазах выполняли движения руками перед собой. Находившееся позади них роботизированное устройство воспроизводило их движения, прикасаясь к их спине в режиме реального времени. В результате возникло некоторое пространственно расхождение, но из-за синхронизации движении робота мозг участников мог адаптироваться к ним и внести соответствующие коррективы. Далее, ученые ввели отставание во времени между движением участника и касанием робота. В условиях такой асинхронии, искажающей временное и пространственное восприятие, ученым удалось воссоздать иллюзию призрака. Сами участники не знали о цели эксперимента. Примерно через 3 минуты отложенного касания исследователи спросили участников, что они чувствуют. Инстинктивно, несколько участников сообщили о сильном ''чувстве присутствия'', кто-то даже насчитал до 4-х призраков. ''У некоторых это чувство было настолько сильным, что они попросили прекратить эксперимент,'' – говорит рук. исследования Giulio Rognini. Эксперимент показал, что ощущение присутствия кого-то еще может возникать в нормальных условиях, просто при конфликте сенсорно-моторных сигналов. Ученые также отмечают, что помимо объяснения данного явления, целью их исследования было лучше понять некоторые симптомы пациентов с шизофренией. Такие пациенты часто страдают галлюцинациями и бредом присутствия ''пришельца'', голос которого они могут слышать и действия которого они могут чувствовать. Большинство ученых относят эти восприятия на счет контуров связей в мозге, которые интегрируют сенсорную информацию в связи с движениями нашего тела. Источник: Ghost illusion created in the lab. - Internet (sciencedaily.com), 06.11.14.

- Обнаружены генетические маркеры выздоровления для алкоголизма
Международная группа исследователей под руководством ученых из американской Mayo Clinic в Миннесоте обнаружила генетические маркеры, которые могут помочь идентифицировать лиц, которым пойдет на пользу лечение алкоголизма с помощью препарата акампросат (acamprosate). Результаты опубликованы в журнале Translational Psychiatry (авторы: V.M. Karpyak et al.). Они показывают, что у пациентов, которые являются носителями определенных генетических вариантов, отмечаются более продолжительные периоды воздержания от алкоголя в первые три месяца лечения акампросатом. Акампросат обычно назначают, чтобы помочь пациентам избавиться от алкоголизм. Американские ученые изучили ассоциации между вариацией соответствующих генов и продолжительностью периода трезвости у алкоголиков на терапии акампросатом в рамках программ на основе сообществ. Они обнаружили, что с учетом прочих средовых и физиологических факторов, пациенты с обычным аллелем генетического варианта rs2058878, расположенного в гене GRIN2B, сохраняли трезвость большее количество дней, чем пациенты с вариантом аллеля того же полиморфизма. Этот результат повторен на выборке пациентов-алкоголиков, леченных акампросатом в Германии. ''Обнаружение данной ассоциации – это первый шаг к разработке фармакогенетического теста, который позволит врачам выбирать ''правильную'' терапию для специфических подгрупп пациентов с алкогольной зависимостью,'' – говорит психиатр и ведущий автор исследования Victor Karpyak. ''Мы надеемся, что индивидуализированный выбор терапии снимет потребность в методе проб и ошибок, и повысит эффективность лечения пациентов с алкогольными расстройствами''. Полученные данные указывают на важную роль NMDA-рецепторов в лечебном эффекте акампросата. Ученые говорят о необходимости дальнейших исследований, в частности, потенциальной роли выявленных генетических вариантов в долгосрочном эффекте акампросата, а также молекулярных и физиологических механизмов, лежащих в основе действия препарата. Источник: Genetic markers for alcoholism recovery discovered. - Internet (sciencedaily.com), 04.11.14.

– Почему анестетики вызывают продолжительную потерю памяти
Канадские исследователи из Университета Торонто показали, почему анестетики могут вызывать долгосрочную потерю памяти. По настоящее время ученые не очень понимали, почему примерно у трети пациентов, прошедших через анестезию и хирургическое вмешательство, при выписке из больницы обнаруживаются какие-то когнитивные поражения, напр., потеря памяти. Десятая часть пациентов продолжает страдать когнитивными нарушениями и три месяца спустя. Анестетики активируют в головном мозге рецепторы потери памяти, и таким образом пациент не помнит травмирующие для него события во время хирургического вмешательства. Исследовательская группа под рук. проф. Beverley Orser установила, что активность этих рецепторов потери памяти сохраняется на высоком уровне длительное время после того, как препарат уже покинул систему пациента, подчас до конца его дней. Исследования на животных показывают, что эта цепная реакция длительное время влияет на выполнение задач, связанных с памятью. ''Пациенты, а также многие врачи считают, что анестетики не вызывают долгосрочных последствий. Наше исследование указывает на ошибочность нашего фундаментального представления о действии этих препаратов,'' – говорит Orser. В ходе исследования ученые на протяжении 20 минут давали здоровым самцам мышей низкую дозу анестетика и впоследствии обнаружили у животных повышенную активность рецепторов неделю спустя. Подобный эффект может проявляться и у человека, и присутствовать в моменты, когда он получает критически значимую информацию о последующем уходе. ''После хирургии происходит многое из того, что способно влиять на нашу способность к четкому мышлению. Бессонница, смена среды и лекарственные препараты могут влиять на психическое функционирование пациента. А анестетики сводят эти эффекты воедино,'' – продолжает Orser. Она рекомендует врачам и родственникам пациентов тщательно отслеживать пациентов после перенесенных операций на предмет любых признаков потери памяти. ''Пациенты должны все записывать, и желательно, чтобы после хирургических вмешательств с ними находился кто-то еще, кто слышит даваемые пациенту рекомендации. В группах высокого риска врачам следует информировать пациентов об этих возможных побочных эффектах с целью помочь справиться с их влиянием на процесс выздоровления и на здоровье в целом''. Вероятность когнитивных поражений после анестезии зависит от возраста пациента, его состояния здоровья, типа хирургического вмешательства и использованного анестетика. Самая высокая частота когнитивных нарушений отмечается у пожилых лиц или людей, перенесших большие хирургические вмешательства типа кардиопульмонарного обходного шунтирования. ''Анестетики не погружают вас в сон – они вызывают фармакологическую кому. Не надо относиться к ним легкомысленно,'' – предупреждает Orser. Сейчас та же исследовательская группа работает над поиском препаратов, которые могли бы остановить рецепторы и восстановить потерянную память. Работа опубликована в Journal of Clinical Investigation (авторы: Agnieszka A. Zurek et al.). Источник: Why anesthetics cause prolonged memory loss. - Internet (sciencedaily.com), 03.11.14.

– Анальгетики, противовоспалительные препараты могут воздействовать на депрессию
Самые обычные и находящиеся в свободной продаже обезболивающие и противовоспалительные препараты могут оказаться эффективным средством лечения людей, страдающих депрессией. Это показал самый крупный на сегодняшний день мета-анализ, выполненный группой исследователей из датского Aarhus University. Мета-анализ основан на 14 международных исследованиях с общим количеством 6.262 пациентов, которые или страдали депрессией, или у них были отдельные симптомы депрессии. Работа опубликована с американском научном журнале JAMA Psychiatry (авторы: Ole Köhler et al.). Исследования последних лет показали корреляцию между депрессией и физическими заболеваниями, напр. болей или инфекций. ''Мета-анализ подтверждает эту корреляцию и также показывает, что противовоспалительная терапия в сочетании с антидепрессантами может влиять на лечение депрессии. В таком сочетании они дают важный результат, который в долгосрочной перспективе усиливает возможности выбора персонализованной терапии,'' – говорит первый автор исследования Ole Köhler. Главное в этом мета-анализе то, что впервые ученые могут быть уверены в эффекте лечения с использованием противовоспалительных препаратов. ''Разумеется, этот эффект всегда надо взвешивать относительно возможных побочных эффектов противовоспалительных препаратов. Также еще предстоит выяснить, каким пациентам эти препараты помогают, и какие требуются дозы,'' – говорит Ole Köhler. ''Самая большая проблема с депрессией в том, что мы не знаем причин, которые ''запускают'' это состояние в конкретном пациенте. Некоторые исследования указывают на то, что выбор антидепрессанта следует делать с учетом анализа крови, показывающего наличие/ отсутствие воспалительного состояния в организме. Другие исследования показывают, что те же анализы крови можно использовать для принятия решения о том, следует ли лечить депрессивного пациента противовоспалительными препаратами, которые дают лучший эффект, если наравне с депрессией у пациента присутствует воспалительный ответ. Вместе с тем, эти данные нуждаются в верификации, и только потом можно говорит об их применении в клинической практике,'' – говорит Ole Köhler. Источник: Analgesics, anti-inflammatory drugs may have impact on depression. - Internet (sciencedaily.com), 03.11.14.