Новости

Травматическое поражение мозга – Лечение приступов обжорства – Психоз и мозг – Суициды среди военнослужащих – Беседа выявит деменцию – Новая информация влияет на мозг – ПТСР и риск диабета – Риски применения СИОЗС – Шизотипия и дофамин – Анализ назначений антипсихотиков в Британии

- В чем причина проблем в мозге после травматического поражения?
Новая работа, выполненная американскими исследователями (Университет Мериленда), ставит под сомнение широко распространенное заблуждение о подлинной природе травматического поражения мозга и механизме появления хронических дегенеративных проблем. В статье, опубликованной в январском (2015) номере журнала Neurotherapeutics, невролог и профессор анестезиологии Alan Faden и его коллега анестезиолог David Loane предполагают, что хроническое поражение мозга и нейропсихиатрические проблемы после травмы в значительной мере вызваны продолжительным воспалением в мозге. По их мнению, это воспаление является ключевым виновником множества симптомов, которые связывают с травматическим поражением мозга (в т.ч. мягким), вкл. атрофию мозга, депрессию и когнитивное снижение. Авторы также отмечают избыточный акцент на диагнозе ''хроническая травматическая энцефалопатия'' – наборе симптомов и патологии, обнаруживаемой у некоторых бывших профессиональных футболистов. Они говорят, что это приводит к смещению фокуса и отвлекает от других механизмов, которые могут оказаться более важными и поддающимися лечению. Так, хотя хроническая травматическая энцефалопатия и является серьезной проблемой, этот диагноз ставится сравнительно малому количеству людей. По мнению авторов, исследователям следует обратить больше внимания на то, что повторные сотрясения мозга или легкое травматическое поражение могут ''запустить'' в мозге механизм хронического воспаления, который может продолжаться годами и вызывать стойкое поражение когнитивных функций. Авторы также отмечают, что по данным последних исследований, этот процесс воспаления в мозге можно заблокировать с помощью некоторых экспериментальных препаратов, а также тщательно контролируемых программ физических упражнений. Данная работа является продолжением и развитие двух недавних прорывных публикаций Faden, появившихся несколько месяцев назад. В них авторы на модели животных исследовали механизмы возникновения когнитивных и психиатрических проблем после легкого поражения мозга (см. публикации в июльских 2014 номерах Journal of Neuroscience и Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism).''Эти исследования показывают, как повторные легкие поражения могут давать в итоге поражения, которые наблюдаются после разового умеренного или тяжелого травматического поражения мозга,'' – говорит Faden. - ''В обоих случаях воспаление мозга и потеря клеток в мозге выглядят поразительно одинаково. Теперь, когда мы больше знаем о механизме, лежащем в основе этого поражения, можно работать над стратегиями профилактики или минимизации проблем''. Автор отмечает актуальность проблемы в т.ч. для спортсменов, военнослужащих и пр. Источник: What causes brain problems after traumatic brain injury? Studies have a surprising answer. - Internet (medicalxpress.com), 15.01.15. http://link.springer.com/article/10.1007/s13311-014-0319-5

- Клиническое испытание изучает безопасность и эффективность препарата для лечения патологических приступов обжорства
В определенных дозах препарат lisdexamfetamine dimesylate, разрешенный для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, оказался эффективен, по сравнению с плацебо, для уменьшения количества дней с приступами обжорства у пациентов, страдающих патологическими приступами обжорства (binge-eating disorder) – проблемы с симптомами психической болезни и ожирения, для лечения которой нет ни одного лекарственного препарата. Работа опубликована онлайн в JAMA Psychiatry. Данное расстройство характеризуется повторными эпизодами чрезмерного потребления еды, которое сопровождается чувством потери контроля и психологическим дистрессом. При этом расстройстве могут помочь когнитивно-поведенческая терапия и психотерапия, но их использование при этом расстройстве недостаточно распространено. Соответственно, многие пациенты с патологическими приступами обжорства не получают необходимого лечения, несмотря на испытываемые ими функциональные нарушения и трудности в социальной и личной жизни. Susan L. McElroy с коллегами с коллегами из Исследовательского института в Мейсоне (Огайо, США) сравнила действие lisdexamfetamine с плацебо у взрослых с умеренными/ тяжелыми патологическими приступами обжорства в рандомизированном клиническом испытании в период с мая 2011 по январь 2012. Материалом послужили, соответственно, 259 и 255 взрослых. Препарат использовался в дозах 30, 50 и 70 мг/ день, или же плацебо. По результатам исследования, количество дней с приступами обжорства в неделю понизилось в группах 50 и 70 мг/день, но не в группе 30 мг/день. Помимо этого, процент пациентов, у которых в течение 4-х недель не было приступов обжорства, был ниже в группе плацебо (21,3%), по сравнению с группами, получавшими 50 мг (42,2%) и 70 мг (50%) препарата. Значительное снижение количества дней с приступами обжорства в неделю отмечено на 11 неделе употребления препарата. Источник: Clinical trial examines safety, effectiveness of drug to treat binge eating disorder. - Internet (sciencedaily.com), 14.01.15. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2089519

- Развитие психоза: потеря серого вещества и воспаление в мозге
С развитием психоза толщина мозговой ткани в коре по нарастающей снижается – об этом свидетельствуют данные крупного многоцентрового исследования молодых взрослых с высоким клиническим риском. Предшествующие МРТ исследования показали, что у лиц, вышедших в психоз, происходит более быстрая и более выраженная потеря серого вещества мозга, по сравнению с теми, у кого перехода к психозу не произошло, или с нормой. Вместе с тем, по причине недостаточной изученности долгосрочного воздействия антипсихотических препаратов на серое вещество коры мозга в условиях, когда почти все пациенты принимают эти лекарства, было трудно разделить воздействие антипсихотической терапии от прогрессирования болезни. Теперь американские ученые получили новые данные, продвигающие по пути понимания изменений в коре мозга в связи с развитием психоза. Работа опубликована в Biological Psychiatry (авторы: Cannon T.D. et al.). Исследователи выполнили лонгитудинальное исследование с использованием МРТ в 8 точках США. Они рекрутировали 274 человека с высоким риском развития психоза и 135 человек здорового контроля. Каждый участник вначале прошел МРТ-сканирование мозга, и второй скан был выполнен год спустя или в период перехода к психозу. В конечном счете психоз дали 35 человек, и они показали более резкие темпы утончения префронтальной коры, по сравнению с теми, кто не дал психоза, и со здоровым контролем. Интересно, что потерю ткани здесь нельзя было объяснить применением антипсихотиков. ''Учитывая различия в темпе потери ткани у людей, которые никогда не подвергались воздействию антипсихотиков, мы можем сделать вывод, что изменения в мозге скорее являются частью естественного течения расстройства, чем следствием терапии,'' – объясняет Cannon. Интересно, что потеря ткани, наблюдаемая у лиц, вышедших в психоз, коррелировала с уровнем провоспалительных цитокинов в плазме, что указывает на присутствие системного нейровоспаления. ''Значение результатов также в том, что маркеры провоспалительных цитокинов в начальной точке исследования предсказывали темпы потери серого вещества мозга у лиц, вышедших в психоз, что указывает на роль активации микроглии в потере ткани мозга. Это может означать, что психоз связан с патологическим ускорением процессов, лежащих в основе нормального процесса усечения синаптических связей в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, или указывает на вовлеченность в начало психоза некого иммунного процесса, или же и того и другого,'' – добавил Cannon. ''Воспаление все больше признается фактором, способствующим возникновению или прогрессированию болезни во всех органах организма,'' – прокомментировал главный редактор журнала д-р John Krystal. ''Данное исследование предполагает, что нейровоспаление может в некоторых случаях оказаться тем процессом, который вытолкнет человека из состояния риска в психоз''. Источник: Development of psychosis: Gray matter loss and the inflamed brain. - Internet (sciencedaily.com), 13.01.15. http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(14)00414-4/abstract

- Высокий риск суицида среди военнослужащих
В США суицид стоит на 10-м месте среди основных причин смерти населения. Но для американских военнослужащих эта проблема стоит острее, чем в общей популяции: военнослужащие (бывшие и настоящие) составляют до 10% населения США, но они дают 20% всех суицидов в стране (данные Бюро переписи, 2008). По оценкам Департамента по делам ветеранов, ежедневно через суицид из жизни уходят 18 военнослужащих. Neil P. Rigsbee и Aaron James Smith из Университета в Нью-Мексико – оба в прошлом военнослужащие – выполнили работу о риске суицидов среди военнослужащих. Авторы отмечают, что суициды – это очень актуальная и серьезная проблема среди ветеранов, и в то же время, никто не хочет об этом говорит, особенно в сообществе ветеранов. ''Нам нужно устранить стигму, связанную с психической болезнью и обращением за помощью,'' – говорит Rigsbee. Суицид можно предотвратить, но друзья и близкие часто не знают, что делать, и боятся, что обращение к этой теме может спровоцировать суицидальную попытку, а кто-то не очень уверен в серьезности ситуации. Но научные исследования показывают, что задавание ветерану вопросов о его мыслях и чувствах не ухудшает ситуацию – наоборот, помогает. Авторы изучили наилучшие практики оценки риска суицида и изучили использование логотерапии в качестве основной и дополнительной терапии для военнослужащих, страдающих ПТСР, и с риском суицида. Логотерапия в принципе означает ''терапию через смысл''. Цель – помощь людям именно с кризисом ''смысла жизни'', который проявляется или в чувстве бесцельности существования, или косвенно – через химические зависимости или депрессию. ''Человек может найти смысл жизни, несмотря на действие факторов, которыми он не может управлять (напр. наследственные состояние или неоперабельный рак), но он может управлять своим отношением к ситуации,'' – говорит Smith. ''В высшей степени жесткая структура военной жизни отрицает многие личные свободы, но, тем не менее, ветеран может найти смысл, несмотря на ограничения извне''. Встает вопрос: какие варианты отношения (attitude) оптимальны для ветеранов? Дело в том, что в одних и тех же обстоятельствах каждый воспринимает ситуацию по-своему. Виктор Франкл писал по этому поводу: ''У человека все можно отнять, кроме одного – последней из его свобод: выбрать для себя отношение к любым обстоятельствам, выбрать собственный путь''. Признаками обдумывания собственного суицида могут быть продолжительные периоды депрессии, изменения привычек в питании и/или связанных со сном, отстранение от социальной активности, внешняя запущенность, безрассудное поведение, чувство безнадежности или бессмысленности существования, размышления о смерти, приведение в порядок своих дел. Источник: Suicide risk high among veterans / Internet (medicalxpress.com), 12.01.15.

- Способность пациента вести беседу поможет улучшить диагностику деменции
Новое исследование, выполненное в Шеффилдском университете (Соединенное Королевство), показывает, что только половина пациентов в клиниках для людей с проблемами памяти действительно страдают деменцией. Многих пациентов направляют в подобные клиники в связи с высказываемым ими беспокойством о своей памяти, хотя у них нет никаких признаков деменции. С помощью метода ''анализа беседы'' (Conversation Analysis), который предполагает тщательный анализ аудио- и видеозаписей разговора между пациентами, лицами, обеспечивающими уход, и врачами, ученые искали тонкие отличия в использовании языка, которые могли бы указывать на ранние признаки деменции. Исследование, осуществляемое под руководством профессора клинической неврологии Markus Reuber, впервые использует ''анализ беседы'' в качестве диагностического инструмента в популяции пациентов клиники для людей с проблемами памяти. Ранее проф. Reuber с коллегами использовали эту методику для дифференциации описаний эпилептических припадков и эпилептиформных проявлений, вызванных дистрессом (полный текст статьи см. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131108001337 ). В ходе последнего исследования ученые делали видеозапись первого визита пациента в клинику для людей с проблемами памяти. Особое внимание уделялось началу беседы между неврологом и пациентом, и любым сопровождающим лицом – другом или членом семьи. Тщательное изучение записей показало два различных профиля беседы – для пациентов с деменцией и для людей, у которых беспокойство по поводу памяти не связано с деменцией. Эти профили основываются, в частности, на том, кто в большей мере обеспокоен расстройством памяти (сам пациент или члены его семьи), на способности пациента отвечать на комплексные вопросы (напр. два вопроса в одном), на способности давать подробный ответ, на наличии повторов и неуверенности при ответе на вопрос, частоте употребления ''не знаю'' в качестве ответа на вопрос. Эти характеристики, напр. способность пациента отвечать на комплексные вопросы в полной мере, т.е. отвечать на все части вопроса, могут показать врачу, насколько хорошо у пациента работает система памяти. Результаты исследования позволяют врачам использовать беседу в качестве средства поиска признаков деменции. Источник: Power of speech could improve dementia diagnosis. - Internet (medicalxpress.com), 08.01.15. См. также материалы в британской The Telegraph от 05.01.15 http://www.telegraph.co.uk/news/health/elder/11319147/How-to-tell-if-memory-problems-are-really-a-sign-of-dementia.html

- Новая информация влияет на мозг человека
Новая информация может нести в себе как вознаграждение, так и угрозу. Judith Schomaker (Свободный университет Амстердама) показывает в своем диссертационном исследовании, что восприятие человека становится чувствительнее, а реакции быстрее, когда он имеет дело с новой информацией. Она также показывает, что новая среда может положительно влиять на способность к обучению.Раньше уже было известно, что мозг сильнее реагирует на новую информацию, по сравнению с информацией известной, но новые данные результаты также показывают, что этот эффект сохраняется на протяжении какого-то времени, и новые результаты способствуют накоплению нового знания. Испытуемые в новой среде запоминали в пределах 20 минут больше информации, чем в уже знакомой среде. Schomaker: ''Учитывая, что новая информация может влиять как положительно, так и отрицательно, не удивительно, что человека так неожиданно может отвлекать новая информация. Новая информация может способствовать вниманию и возбуждению. Мое исследование показывает, что новизна запускает в мозге каскад эффектов, которые могут затрагивать внимание, восприятие, поведение и способность к обучению. Результаты показывают, что новизна может улучшать уровень когнитивных достижений. Новые стимулы, которым мозг уделяет больше внимания (это замерено с помощью ЭЭГ), улучшают у испытуемых способность реагировать и восприятие. В других исследованиях мы показали, что новизна среды может влиять на изучение новой информации. Испытуемые после исследования новой среды могли запомнить больше слов. Память тоже лучше сохраняла слова, представленные не обычным, а новым способом. Этот эффект не наблюдается у пациентов с болезнью Паркинсона, что указывает на роль дофамина в эффекте новизны на обучение (у пациентов с болезнью Паркинсона уровень дофамина ниже). Источник: Nieuwe informatie beinvloedt het menseleik brein. - Internet (ggzneuws.nl), 07.01.15. С текстом диссертации можно ознакомиться в интернете (ориг. на англ. What’s new? The interaction between novelty and cognition) http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/52172

- ПТСР удваивает риск диабета у женщин
У женщин с посттравматическим стрессом вероятность возникновения диабета 2-го типа почти в два раза выше, чем у женщин без ПТСР – таковы результаты исследования, выполненного американскими учеными. Данное лонгитудинальное когортное исследование дает самое мощное на сегодняшний день доказательство причинной связи между ПТСР и диабетом 2-го типа. Результаты опубликованы онлайн в журнале JAMA Psychiatry (авторы: Roberts A.L. et al.). В ходе исследования ученые проанализировали данные, собранные во время крупного обследования Nurses Health Study II в период между 1989 и 2011 на материале 49.739 женщин, и обнаружили связь, обусловленную выраженностью симптоматики: чем больше у женщины было симптомов ПТСР и чем тяжелее они были, тем выше был для женщины риск возникновения диабета 2-го типа. Самое высокое количество симптомов ПТСР показали 4% обследованных медсестер. К возрасту 60 лет почти 12% женщин с самым высоким количеством симптомов ПТСР имели диабет 2-го типа, тогда как среди женщин, не подвергшихся воздействию травмы, этот показатель был менее 7%. Почти половину повышенного риска составляли употребление антидепрессантов и повышенный показатель массы тела (соответственно, 34% и 14%). С другой стороны, никак не объясняли эту ассоциацию курение, качество питания, прием алкоголя и физическая активность. Среди женщин вероятность ПТСР в какой-то момент жизни составляет 1 к 9 – это в два раза больше, чем у мужчин. К тому же у женщин выше вероятность экстремальных травмирующих событий, напр. изнасилований, которые дают высокий риск развития ПТСР. ''ПТСР разрушительно не только для психического здоровья – оно вредит и физическому здоровья, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения,'' – говорит рук. исследования проф. Karestan C.Koenen. Для оценки присутствия диабета 2-го типа ученые использовали валидизированную методику обследования, когда женщину сначала спрашивали, нет ли у нее врачебного диагноза диабета, а потом подтверждали диагноз информацией о лабораторных анализах, симптомах и лекарственной терапии. Присутствие ПТСР оценивалось с помощью скринингового инструмента Short Screening Scale. Среди травм, отмеченных медсестрами, присутствовали нападения сексуального характера, домашнее насилие, автомобильные аварии и неожиданная смерть любимого человека. Авторы указывают на необходимость следующего исследования с целью выявления биохимических и возможных дополнительных поведенческих изменений, напр. нарушений сна, которые опосредуют связь между ПТСР и диабетом 2-го типа. Источник: PTSD doubles diabetes risk in women. – Internet (sciencedaily.com), 07.01.15. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2088152

- Начало шизофрении сопряжено с повышенным уровнем межнейронных связей
В хронической стадии шизофрению обычно характеризует дефицит связей между клетками префронтальной коры головного мозга – отдела, отвечающего за высшие уровни мышления. Вместе с тем, новое исследование, выполненное учеными Йельского (США) и Сычуанского (Китай) университетов, показывает, что в начале болезни (обычно в 20 лет с небольшим) у пациентов обнаруживается аномальный пик интенсивности межнейронных связей. Работа опубликована в журнале The Journal of Neuroscience. ''По крайней мере, после первого эпизода, похоже, что патологические внутренние состояния при шизофрении вызываются не дефицитом сигналов, а, наоборот, чрезмерной коммуникацией в мозге,'' – говорит ведущий автор работы Alan Anticevic. В ходе исследования ученые проанализировали данные фМРТ у 129 человек, недавно перенесших первый психотический эпизод, но еще не принимавших лекарства. По сравнению с группой здоровых, у пациентов со ''свежим'' диагнозом шизофрении была повышена коннективность в префронтальной коре мозга. Интересно, отмечают исследователи, что эта ''гиперконнективность'' снижалась у лиц, которые в течение следующего года получали фармакотерапию. У этих пациентов также отмечалось снижение психотической симптоматики. Anticevic предупреждает, что пока не очень ясно, то ли симптомы шизофрении вызываются чрезмерной коннективностью, то ли она является результатом какого-то иного процесса, как, напр. высокая температура в ответ на инфекцию. Источник: Schizophrenia onset linked to elevated neural links. - - Internet (medicalxpress.com), 07.01.15. http://www.jneurosci.org/content/35/1/267.short

- СИОЗС повышают риск кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта
Использование препаратов СИОЗС ассоциируется с повышенным риском кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (ВОЖКТ). Таковы результаты мета-анализа, опубликованного в январском номере журнала Clinical Gastroenterology and Hepatology. Работа была выполнена Hai-Yin Jiang с коллегами из Чжецзянского университета в Ханчжоу (Китай). Речь идет о систематическом обзоре и мета-анализе контролируемых наблюдательных исследований с целью выяснить, влияет ли применение СИОЗС на риск кровотечения в ВОЖКТ. Обзор выполнен на материале 22 исследований (6 когортных и 16 контролируемых случаев), охватывающем в общей сложности более 1.073.000 человек. Исследователи установили, что вероятность возникновения кровотечения в ВОЖКТ была в 1,55 выше для людей, употребляющих СИОЗС, по сравнению с людьми, не употребляющими эти препараты. Анализ подгрупп показал самую сильную корреляцию для пациентов, получающих одновременную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами или тромболитики. Среди пациентов, получающих одновременно препараты, понижающие кислотность, достоверного увеличения частоты кровотечений в ВОЖКТ не обнаружено. ''Использование СИОЗС ассоциируется с почти двукратным риском развития кровотечений в ВОЖКТ, особенно среди пациентов с высоким риском кровотечений в ВОЖКТ (одновременное использование нестрероидных противовоспалительных препаратов или тромболитиков),'' – пишут авторы. ''Этот риск может быть значительно понижен при одновременном употреблении препаратов, понижающих кислотность''. Источник: Review: SSRI use ups risk of upper GI bleeding. - Internet (medicalxpress.com), 05.01.15.

- Обзор об ассоциации между шизотипией и дофамином
В электронном журнале открытого доступа Frontiers in Psychiatry (раздел Schizophrenia) опубликован обзор об ассоциации между шизотипией и дофамином. Авторы работы - Christine Mohr (Университет Лозанны, Швейцария) и Ulrich Ettinger (Университет Бонна, Германия). Понятие ''шизотипия'' относится к констелляции личностных черт, которые предположительно являются отражением в общей популяции субклинической экспрессии шизофрении. Данные фармакологических исследований указывают на роль дофамина в этиологии шизофрении. Исходя из предположения о континууме между шизофренией и шизотипией, ученые с помощью разнообразных методов пытаются исследовать связь между дофамином и шизотипией. В данной работе авторы обобщают имеющиеся данные по четырем линиям исследований: (1) экспериментальные исследования интерактивных воздействий дофаминергических вызовов и шизотипии на когницию, контроль двигательной активности и (2) поведение; (3) поддерживаемые дофамином когнитивные функции; (4) исследования связей между шизотипией и генным полиморфизмом, связанным с дофаминергической нейротрансмиссией и (5) молекулярные визуализационные исследования ассоциации между шизотипией и маркерами дофаминовой системы. Вместе взятые, данные по всем линиям исследований указывают на важную роль дофамина в экспрессии и переживании шизотипии и связанных с ней поведенческих проявлений. Вместе с тем, авторы отмечают высокую степень гетерогенности дизайна экспериментов, а также методов и манипуляций. Полученные данные необходимо воспроизвести в будущих исследованиях с целью уточнения связи между дофамином и разными параметрами шизотипии (позитивные, негативные, когнитивная дезорганизация) и поиска надежных поведенческих маркеров, чувствительных к дофамину. Источник: An overview of the association between schizotypy and dopamine. – Internet (journal.frontiers.org), 19.12.14. Полный текст статьи: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2014.00184/full

- Менее половины назначений антипсихотиков в СК приходится на состояния, включенные в лицензию
Исследование, опубликованное в BMJ Open (авторы: Marston L. et al.) показывает, что более половины назначений антипсихотиков в первом звене помощи – это назначения не в соответствии с перечнем расстройств для данного препарата, т.н. назначения off label. В частности, их назначают пожилым людям с такими состояниями как тревога и деменция, несмотря на повышенные риски тяжелых побочных эффектов в этой возрастной группе. Ученые проанализировали паттерны назначений британских семейных врачей в отношении первого и второго поколения антипсихотиков в период с 2007 по 2011 годы, используя базу данных Health Improvement Network (анонимизированная электронная база данных о пациентах) . Исследователи сконцентрировались на трех чаще всего назначаемых препаратах первого (галоперидол, хлорпромазин / аминазин, трифлуоперазин/ трифтазин) и второго (оланзапин, кветиапин, рисперидон) поколений антипсихотиков, и учли среднюю назначаемую дозу и продолжительность применения. В период 2007-2011 эти препараты назначались почти 48.000 человек. Из них, 14.000 получали назначения антипсихотиков первого поколения ; 28.000 – второго поколения, и почти 6.000 – и первого, и второго поколений. При этом антипсихотики достоверно чаще назначались женщинам, чем мужчинам, и более чем в два раза чаще людям в возрасте 80 лет и старше, по сравнению с возрастной группой 40-49 лет. Эти препараты в три раза чаще назначались жителям бедных районов, по сравнению с жителями более благополучных районов и территорий. Эти паттерны в основном сохранялись независимо от поколения антипсихотиков. Каждое третье назначение приходилось на антипсихотик старого поколения, но менее половины из них приходилось на диагнозы психоза или биполярного расстройства. Не у всех, получавших антипсихотики второго поколения, также был диагноз психоза или биполярного расстройства. Эти диагнозы были лишь у примерно 1/3 пациентов, получавших кветиапин, и у 6 из 10 пациентов с назначением оланзапина. Среди лиц с другими диагнозами, антипсихотики чаще всего при тревоге, депрессии, деменции, расстройствах сна и личностных расстройствах. Напр., 14% назначений рисперидона приходилось на тревогу, 22% - на депрессию без психоза, 12% - на деменцию, 11% - на расстройства сна и 4% - на личностные расстройства. Обычно при назначениях антипсихотиков при этих состояниях, дозы были ниже, и препараты применялись не так долго, за исключением СДВГ и деменции, когда эти лекарства назначались в течение довольно продолжительных периодов времени. Ученые отмечают, что антипсихотики второго поколения при деменции не рекомендуются из-за повышенного риска инсульта и наступления смерти в этой возрастной группе от разных причин. Источник: Less that half of UK prescriptions for antipsychotic issued for main licensed conditions. - Internet (sciencedaily.com), 18.12.14. Полный текст см.: http://bmjopen.bmj.com/content/4/12/e006135.full