Новости

Психическое здоровье в пожилом возрасте – Нормальное когнитивное старение и патологические изменения – Дифференциация деменций – Лобно-височная деменция – Динамика мозговых сетей при болезни Альцгеймера – ПТСР и преждевременное старение и пр.

- Осознание ухудшения памяти может снижаться за 2-3 года до начала деменции
Согласно данным нового исследования, люди, у которых в будущем разовьется деменция, могут начать терять осознание появившихся проблем с памятью за 2-3 года до действительной манифестации болезни. Работа опубликована в онлайн-выпуске журнала Neurology. Это исследование также показало, что со снижением критики к собственной памяти ассоциируются некоторые изменения в мозге, связанные с деменцией. ''Наши данные показывают, что отсутствие критики к проблемам с собственной памятью является неизбежной чертой возрастной деменции, и в основе этого процесса лежит нарастание в мозге изменений, связанных с деменцией,'' - говорит автор исследования Robert S. Wilson (Университет Чикаго). ''Отсутствие критики к своей расстроенной памяти – довольно распространенное явление при деменции, но мы не знали точно, в какой мере это распространено, когда развивается и почему одних поражает в большей, а других в меньшей степени. Большинство существующих исследований о критике к состоянию памяти при деменции выполнены на людях с уже поставленным диагнозом. Наше новое исследование, в отличие от них, начало отслеживать пожилых взрослых до того, как у них появились признаки деменции''. Авторы проанализировали данные о 2.092 участниках из трех продолжающихся исследований, которые отслеживали пожилых людей на протяжении более 10 лет, в т.ч. с использованием тестов. В начале исследования участникам было в среднем 76 лет, и у них не было признаков расстройств памяти или когнитивного функционирования. За время участия в исследовании 239 участникам был поставлен диагноз деменции. У них осознание состояния памяти было стабильным, а потом резко упало в среднем за 2,6 года до начала деменции. Довольно неожиданно отсутствие критики к собственной памяти раньше проявлялось у людей более молодого возраста. Исследователи объясняют это тем, что люди более преклонного возраста чаще воспринимают проблемы с памятью как нормальный элемент старения. Ученые также исследовали головной мозг 385 участников, умерших в период проведения исследований, на предмет выявления семи типов изменений в мозге, характерных для деменции. Они обнаружили 3 патологии, связываемые с быстрым снижением критики к состоянию собственной памяти: это скопления или клубки тау-белка; инфаркты, или иное повреждение мозга; и изменения в белке TDP-43. По мере нарастания этих изменений пораженные люди теряют критику к проблемам с собственной памятью. Источник: Awareness of memory loss may decline 2-3 years before dementia onset. - Internet (medicalxpress.com), 26.08.15. Оригинал см.: http://www.neurology.org/content/early/2015/08/26/WNL.0000000000001935.abstract

- Мужчины и люди в возрасте старше 65 лет лучше спят, если имеют доступ к природе
Мужчины и люди в возрасте 65+, имеющие доступ к природной среде, будь то близлежащий парк или океанский берег, спят лучше, чем люди, не имеющие доступа к природе. Об этом сообщается в исследовании, выполненном в Университете шт. Иллинойс и опубликованном в Preventive Medicine. Ученые под рук. Diana Grigsby-Toussaint использовали данные большого опроса 255.171 взрослых американцев, чтобы выяснить связь между количеством дней недостаточного сна у человека и доступностью природной среды. Авторы также учитывали природный индекс географических зон, вкл. количество часов солнечного света, так как это важно для регуляции циркадного ритма и температуры. Ученые обнаружили, что наиболее частым ответом на вопрос о качестве сна за последний месяц был ''плохой сон менее одной недели''. ''Интересно, что в масштабе всей выборки люди, сообщавшие о плохом сне 21-29 дней, имели меньший доступ к зеленым массивам и природной среде, по сравнению с теми, кто спал плохо менее одной недели,'' – говорит Grigsby-Toussaint. При этом для мужчин связь между сном и воздействием природной среды была значительно сильнее, чем для женщин. А в возрасте 65+ и мужчины, и женщины считали, что природа очень помогает сну. Авторы отмечают, что близость зеленых пространств сопряжена с более высокими уровнями физической активности у человека, что, в свою очередь, способствует хорошему сну. 

- Физическая активность сопряжена у пожилых с большей психической гибкостью
Известно, что физически активные люди обладают большим по объему мозгом и белое вещество их мозга находится в лучшем состоянии, чем у их сверстников, физически менее активных. Новое исследование показало, что пожилые люди, регулярно подвергающиеся умеренным или сильным физическим нагрузкам, демонстрируют более разнообразную картину активности мозга в состоянии покоя, по сравнению с теми, кто физических нагрузок не несет. Эта вариабельность сопряжена с более высоким уровнем когнитивного функционирования. Результаты исследования опубликованы в PLOS ONE. Материалом для исследования стали 100 человек в возрасте 60-80 лет, и для объективных замеров физической нагрузки в течение недели авторы использовали акселерометры, рассказывает ведущий исследователь Agnieszka Burzynska. Помимо этого, ученые использовали МРТ в состоянии покоя, а также исследование целостности белого вещества мозга. ''Мы обнаружили больше флуктуаций в спонтанной активности мозга у физически более активных людей,'' – говорит Burzynska. ''В предшествующих исследованиях мы показали, что повышенная вариабельность мозговой активности также связана с более высокими показателями по выполнению сложных когнитивных заданий, особенно на интеллект и память''. Ученые также обнаружили, что структура белого вещества мозга была лучше у физически более активных людей, по сравнению с их менее активными сверстниками. Источник: Physical activity linked to greater mental flexibility in older adults. - Internet (sciencedaily.com), 24.08.15. Оригинал см.: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0134819

- Хотите уставать меньше? Это получится с годами
Есть кое-что, с чем у пожилых людей обстоит лучше. Новое исследование влияния возраста на сон указывает на то, что пожилое сообщество спит меньше, но качество сна у него выше, равно как и уровень бодрствования в течение дня. ''Сон является биомаркером общего здоровья и патологических состояний, и при этом мы плохо понимаем возрастные и гендерные изменения, происходящие с ним,'' – пишут исследователи из Университета Лозанны (Швейцария), опубликовавшие результаты своего исследования на материале лиц, не страдающих расстройствами сна, в журнале Annals of Medicine. Чтобы оценить паттерны сна участников исследования Gianina Luca et al. использовали как субъективные, так и объективные способы – в диапазоне от опросников до исследований сна. Материалом для исследования стали 6733 человека в возрасте 35-75 лет, все были случайным образом отобраны в 2003-2006 из взрослой общей популяции Лозанны. Исследование дало ряд интересных результатов. Во-первых, оно показало, что ''старение ассоциируется с постепенным сдвигом в направлении утра'', пожилая популяция раньше ложится спать и встает раньше, чем люди более молодые. Также отмечено, что в общей сложности их сон продолжается меньше, но, несмотря на это, ''пожилые люди меньше жалуются на сонливость, а патологическая сонливость среди них значительно ниже, чем среди более молодых людей'', что указывает на то, что им требуется меньше сна. Что касается продолжительности засыпания, то она с возрастом возрастает, но только у женщин. А вот эффективность сна с возрастом снижается у обоих полов: пожилые люди спят беспокойнее и просыпаются среди ночи чаще, чем люди более молодые. При этом, несмотря на пониженную эффективность сна, пожилые участники оценивают качество своего сна как более высокое, а дневное функционирование лучше, чем люди более молодого возраста. Авторы связывают это с адаптацией ожиданий в отношении сна в пожилой популяции или с принятием со временем изменений со сном. Авторы также подчеркивают, что ''жалобы на сон не характерны для людей пожилого возраста, и если они есть, то следует искать их глубинную основу''. Источник: Dream of feeling less tired? The trick comes with age. - Internet (sciencedaily.com), 17.08.15. Оригинал см.: http://www.researchgate.net/publication/280569995_Age_and_gender_variations_of_sleep_in_subjects_without_sleep_disorders

- Использование телефона в целях улучшения психического здоровья пожилых людей
Психотерапия по телефону для пожилых людей, проживающих в сельской местности, оказалась эффективной в лечении тревожного расстройства. Об этом свидетельствуют результаты научного исследования, выполненного в Университете Уэйк Форест. Работа опубликована в JAMA Psychiatry (авторы: M.E. Miller et al.). По мнению авторов, такая форма психотерапии может помочь людям, проживающим в территориях с недостаточной обеспеченностью помощью в сфере психического здоровья. В сопровождающей публикацию редакционной статье геронтопсихиатр Eric J. Lenze отмечает, что существующая система здравоохранения не способна помочь все возрастающей популяции пожилых людей, среди которых каждый пятый страдает психическим расстройством, и избыточным применением седатиков эту проблему не решить. ''Лекарства, которые получают пожилые люди, особенно безнодиазепины при тревоге, могут негативно влиять на когнитивную сферу и создавать проблемы с моторикой,'' – говорит Lenze. ''Но именно пожилые люди с тревогой или с бессонницей получают огромное количество назначений этих препаратов, особенно в сельских районах Америки. А это путь к катастрофе, потому что бензодиазепины в пожилой популяции могут вызывать серьезные и дорогостоящие последствия, напр., переломы шейки бедра, ускорение деменции и общее снижение функционирования. Одним из оснований назначения бензодиазепинов в этой возрастной группе было отсутствие доступных и показавших свою эффективность психосоциальных стратегий,'' – пишет он. В новом исследовании ученые протестировали проведение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) по телефону как потенциальную замену лекарствам. Исследование показало у участников КПТ по телефону результаты, как минимум, не хуже, чем в исследованиях с применением очной КПТ. Lenze: ''Психотерапия по телефону представляется хорошим первым шагом в оказании помощи пожилым людям, которым трудно лично добраться до психиатра, психолога или клинического социального работника. Предполагаю, что с увеличением в популяции доли пожилых людей нам потребуется двигаться в направлении компьютеризированных интервенций, чтобы заполнить зазоры в обеспеченности специализированной помощью''. Источник: Picking up the phone to improve mental health in seniors. - Internet (sciencedaily.com), 05.08.15. Оригинал см.: http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2423199 ; редакционная статья см. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2423198

- Пациенты с редкой формой деменции плохо распознают эмоции
Люди в ранней стадии лобно-височной деменции хуже распознают эмоции окружающих, чем здоровые пожилые люди или люди с ранней стадией болезни Альцгеймера. Это установило новое исследование, выполненное среди пожилых жителей Калифорнии на материале двух разных групп пациентов с деменцией и контрольной группы. Работа опубликована в журнале Emotion. У людей с начальной стадией лобно-височной деменции отмечались, прежде всего, трудности распознания негативных эмоций (гнев, отвращение, страх, горе) и т.н. ''эмоций самосознания'' (стыд, гордость). Лобно-височная деменция – это более редкая и менее известная форма деменции, чем болезнь Альцгеймера. Такие пациенты пока хорошо находят дорогу домой, но их характер и поведение претерпевают значительные изменения. Они становятся эгоцентричными, у них появляются навязчивости и расторможенность: некоторые, напр., начинают оскорблять других или демонстрируют неадекватное сексуальное поведение. Такое неожиданно неадекватное поведение может оказаться для близких или друзей первыми признаками того, что с человеком не все в порядке. В калифорнийском исследовании двух группам пациентов и группе здоровых сверстников показывали короткие фрагменты фильмов, в которых персонажи переживали совершенно очевидные эмоции. После просмотра фрагмента участники должны были указать в списке из 11 эмоций, какую эмоцию показали в только что просмотренном фрагменте. Справились с задачей все группы, но группа пациентов с начальной фазой лобно-височной деменции сделала это хуже, чем две другие группы. Профессионалы, работающие с пациентами с лобно-височной деменцией, нередко называют их холодными: особенностью их расстройства является отсутствие эмпатии. У людей с болезнью Альцгеймера со временем тоже возникают проблемы с эмоциями и с обращением с другими, но это происходит чаще всего позже, чем при лобно-височной деменции. Источник: Emotie wordt slecht herkend bij zeldzaam type dementia. - NRC Handelsblad, 02.08.15, Sect. Wetenschap, p. 8. Оригинал см.: http://psycnet.apa.org/journals/emo/15/4/416/

- Сильная связь между делирием и воспалением у пожилых пациентов
Делирий – это острое состояние спутанности, которое часто поражает пожилых людей в результате хирургической операции или серьезной болезни. Новое исследование, выполненное в американском Медицинском центре Бет Израел в Бостоне, подтвердило роль воспаления – иммунного ответа организма с целью защиты от вредного стимула – в начале делирия. Работа, опубликованная в The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, показывает, что у пожилых людей с делирием через 2 дня после хирургии были достоверно повышены уровни маркера воспаления интерлейкина-6 (IL-6); у пациентов с делирием также обнаружены повышенные уровни интерлейкина-2 (IL-2). Источник: Strong link between delirium, inflammation in older patients. - Internet (sciencedaily.com), 27.07.15. Оригинал см. http://biomedgerontology.oxfordjournals.org/content/early/2015/07/24/gerona.glv083

- Наблюдение за динамикой мозговых сетей поможет в диагностике болезни Альцгеймера
Считается, что наблюдение за вариациями кровотока в мозге с помощью неинвазивных методов нейровизуализации позволяет определить, какие отделы в определенный момент времени активны, и как они сотрудничают с другими отделами. Исходя из этого принципа, швейцарским ученым Isik Karahanoglu и Dimitri Van De Ville удалось визуализировать отделы с различными уровнями активации. Они совместили новую технику моделирования с фМРТ. Работа, опубликованная в Nature Communications, показывает, как мозг сам себя организует, и закладывает основу для ранней диагностики неврологических болезней, напр., болезнь Альцгеймера, при которых происходит поломка этих сетей. В большинстве расстройств, связанных с мозгом, происходит поломка не в каком-то отдельном отделе, а сразу в нескольких сетях нейронных связей. Понимание того, как отдельные отделы мозга взаимодействуют между собой, дает понимание развития и характера этих расстройств. В результате добавления к традиционной фМРТ сложного метода вычисления, ученым удалось ''расчистить'' несовершенные сигналы, получаемые от фМРТ, и получить четкую и динамичную картину кровотока в мозге. Она позволяет видеть, какие отделы мозга в данный момент активированы (т.е. находятся в положении ''включен'' или ''выключен''). ''Наш метод позволяет ясно видеть на каждом изображении, где проходит граница между разными цветами,'' – говорит De Ville. Авторы отмечают, что даже в состоянии покоя у пациента есть отделы, которые постоянно активируются или дезактивируются. По результатам исследования ученые выявили 13 основных сетей – это сети, посылающие наиболее сильные сигналы. В среднем, одновременно активными являются 4 сети. ''По настоящее время мы считали, что активация в разных отделах происходит поочередно, и что она плохо скоординирована между отделами,'' – говорит De Ville. Новый шаг состоит в использовании этой техники в диагностике неврологических расстройств. Так, напр., при болезни Альцгеймера отмечается деградация мозговых сетей, когда клинических признаков болезни еще нет или же ими можно пренебречь. Раннее выявление болезни Альцгеймера может улучшить фармакотерапию. Тогда препараты, находящиеся сейчас в стадии разработки, можно будет начинать давать в фазе, когда они наиболее эффективны. Источник: Observing brain network dynamics to diagnose Alzheimer’s disease. - Internet (medicalxpress.com), 16.07.15. Полный текст оригинала см.: http://www.nature.com/ncomms/2015/150716/ncomms8751/full/ncomms8751.html

- Как медики могут усилить когнитивное здоровье пожилых людей?
Ранее группа экспертов, созванная Институтом медицины, прояснила процесс когнитивного старения, отделив его от болезни Альцгеймера и прочих деменций, и дала рекомендации в отношении усиления когнитивного здоровья пожилых лиц. Теперь новая статья, напечатанная в Annals of Internal Medicine, освещает ключевые вопросы этого доклада и выступает в качестве практического руководства для специалистов, пытающихся повысить качество жизни пожилых людей через поддержание здоровья их мозга. Термин ''когнитивное функционирование'' охватывает такие психические функции как внимание, мышление, понимание, обучение, сохранение в памяти, решение проблем и принятие решений. По мере старения с этими когнитивными функциями происходят постепенные, но заметные перемены, которые обозначают термином ''когнитивное старение'' (cognitive aging). ''Когнитивное старение – это не болезнь, и не уровень поражения, это жизненный процесс, который затрагивает всех,'' – объясняет ведущий автор публикации Sharon K. Inouye. ''Учитывая значительное количество взрослых, приближающихся к старости, понимание воздействия когнитивного старения превратилось в насущную проблему здравоохранения''. По данным опроса пожилых людей (2014), 93% респондентов заявили, что поддержание здоровья мозга является их главным приоритетом. Учитывая такую позицию, Институт медицины разработал рекомендации, сконцентрированные на профилактике и возможностях интервенции, обучении специалистов в практике здравоохранения и важности привлечения внимания общества к вопросам когнитивного здоровья. Для практиков предусмотрены следующие области действий:

• Проведение формальной когнитивной оценки с целью выявления когнитивного поражения
• Скрининг на предмет выявления факторов риска, напр. употребление алкоголя, курение, пищевые привычки
• Пропагандировать пользу физических упражнений, обучения на протяжении всей жизни, социальной занятости и адекватного сна
• Подчеркивать важную роль снижения сердечно-сосудистых рисков, напр. гипертонии и диабета
• Выявление лиц с высоким риском делирия до- или по поступлении в больницу, использование превентивных стратегий
• Минимизация назначений некорректно назначенных препаратов.

''Нам предстоит еще значительно больше узнать о когнитивном здоровье, но существуют интервенции, к которым можно прибегнуть уже сейчас,'' – говорит Inouye. Источник: How can health professionals enhance cognitive health in older adults? - Internet (sciencedaily.com), 22.06.15. Оригинал см. http://annals.org/article.aspx?articleid=2337280

- Измененная проработка боли у пациентов с когнитивным поражением
У людей с деменцией и иными формами когнитивного поражения (cognitive impairment) изменен ответ на боль, в частности, у них при многих состояниях болевая чувствительность повышена. Об этом сообщается в обзоре научных исследований, опубликованном в журнале Pain. Авторы работы - Ruth Defrin с коллегами из Университета Тель-Авива – проанализировали предшествующие исследования об ответах на боль у пациентов с когнитивным снижением. Тема очень актуальна, так как многие пациенты с когнитивным поражением в результате разнообразных неврологических и нейродегенеративных болезней или даже нормального старения имеют потребности, связанные с болями. ''Люди с когнитивным поражением испытывают трудности коммуникации: им трудно сообщить другим характеристики своей боли, что в свою очередь создает проблемы для ее эффективной диагностики и лечения,'' – пишут ученые. Из-за этой проблемы коммуникации ранее даже высказывалось предположение, что у людей с когнитивным поражением понижена болевая чувствительность. Данные научных исследований указывают на то, что даже нормальное, здоровое старение может быть сопряжено с повышенной уязвимостью к боли, а также с легким снижением когнитивной деятельности. Такие перемены могут создать порочный круг, когда боль ведет к снижению когнитивной функции, и наоборот. Большинство работ указывают на то, что переживание боли повышено у пациентов с легкой или умеренной болезнью Альцгеймера. Что происходит с болевой чувствительностью на поздней стадии болезнь Альцгеймера – неясно. При других типах нейродегенеративных заболеваний проработка боли может происходить по-разному. Так, похоже, что у пациентов с лобно-височной деменцией (болезнь Пика) болевой ответ понижен, а у пациентов с болезнью Паркинскона – повышен. Интересно, что воздействие на болевую чувствительность при разных болезнях может различаться, даже если болезни поражают одни и те же отделы мозга. Различные патологии развития – напр., аутизм, церебральный паралич и интеллектуальная недостаточность – также ассоциируются с повышенной болевой чувствительностью. Изменения проработки боли также отмечаются у пациентов с различными поражениями мозга, напр., с инсультами и черепно-мозговыми травмами. Исследования последних лет указывают на реакции мозга на болевые стимулы даже у пациентов с тяжелыми травмами мозга, находящихся в вегетативном состоянии. Источник: Altered pain processing in patients with cognitive impairment. - Internet (sciencedaily.com), 29.05.15. Оригинал см.: http://journals.lww.com/pain/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=08000&article=00007&type=abstract

- Жирные кислоты Омега-3 повышают когнитивную гибкость у пожилых людей из группы риска
Исследование пожилых людей с риском позднего развития болезни Альцгеймера показало, что те, кто употреблял больше жирных кислот Омега-3, лучше своих сверстников справлялись с тестами на когнитивную гибкость (способность эффективно переключаться с одной задачи на другую), и у них был больше объем передней поясной коры – отдела мозга, связанного с когнитивной гибкостью. Анализ указывает (хотя и не доказывает) на то, что потребление содержащихся в рыбе двух жирных кислот Омега-3 – ДГК и ЭПК – усиливает когнитивную гибкость отчасти через увеличение объема передней поясной коры мозга, пишут исследователи в электронном журнале открытого доступа Frontiers in Aging Neuroscience. ''Исследования последних лет указывают на наличие критически важной связи между дефицитом некоторых веществ в питании и развитием как когнитивных поражений, так и дегенеративных неврологических болезней, напр., болезни Альцгеймера. Наши данные дополняют имеющиеся свидетельства о том, что оптимальное питание помогает сохранить когнитивное функционирование на хорошем уровне, замедлить процесс старения и понизить заболеваемость инвалидизирующими болезнями в здоровых стареющих популяциях,'' – говорит рук. исследования проф. Aron Barbey из Университета шт. Иллинойс. Исполнительница Marta Zamroziewicz добавляет, что значительная часть работ в области когнитивного старения посвящены памяти, хотя уже показано, что когнитивная гибкость (т.е. переключаемость) и другие исполнительные функции позволяют лучше прогнозировать повседневное функционирование человека, чем память. Исполнительная функция включает в себя такие процессы, как планирование, рассуждение, направленность внимания, решение проблем, контроль над своими порывами и переключение с одной задачи на другую. ''Эти функции в ходе старения начинают снижаться раньше, чем другие когнитивные функции,'' – говорит Zamroziewicz. Материалом для исследования послужили 40 когнитивно здоровых пожилых лиц в возрасте от 65 до 75 лет, являющихся носителем генного варианта APOE e4, связанного с риском развития болезни Альцгеймера в позднем возрасте. Источник: Omega-3 fatty acids enhance cognitive flexibility in at-risk older adults. - Internet (sciencedaily.com), 19.05.15. Полный текст оригинала см.: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnagi.2015.00087/full

- Посттравматическое стрессовое расстройство сопряжено с ускоренным старением
В последние годы значительно выросла озабоченность американского общества в связи с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Отчасти это обусловлено проблемами пораженных этим расстройством военнослужащих, вернувшихся из ''горячих'' точек. ПТСР сопряжено с рядом психологических проблем, в т.ч. хронической депрессией, гневливостью, расстройствами сна, пищевого поведения и злоупотребления психоактивными веществами. Ученые из Университета Калифорнии в Сан-Диего опубликовали 07.05.15 онлайн в American Journal of Geriatric Psychiatry статью, указывающую на повышенный риск ускоренного старения или наступления преждевременной биологической старости у лиц с ПТСР. ''Это первое исследование подобного рода, связывающее ПТСР – психологическое расстройство без выявленной генетической основы, вызванное внешним травматическим стрессом - с долгосрочным системным воздействием на такие базовые биологические процессы, как старение,'' – говорит Заслуженный профессор психиатрии и один из авторов исследования Dilip V. Jeste. Ранее ученые уже отметили потенциальную связь некоторых психиатрических состояний, напр. шизофрении и биполярного расстройства, с ускорением процесса старения. Jeste с коллегами выполнили обзор опубликованных эмпирических исследований по теме раннего старения при ПТСР. Стандартизованного определения содержания преждевременной или ускоренной старости нет. Чтобы как-то определиться по этому вопросу, ученые обратились к явлениям раннего старения, связанными с непсихиатрическими состояниями, напр. к синдрому прогерии, ВИЧ-инфекции и синдрому Дауна. Большинство свидетельств распалось на три категории: (1) биологические индикаторы или биомаркеры, напр. длина теломер лейкоцитов (ДТЛ); (2) более раннее начало или более широкая распространенность медицинских состояний, связанных с преклонным возрастом; и (3) преждевременная смертность. В ходе подготовки обзора литературы авторы обнаружили 64 релевантных статьи. Из них 22 могли быть использованы для расчета величины общего эффекта для биомаркеров и 10 – для смертности. Все 6 статей, посвященных ДТЛ, сообщали об уменьшении длины теломер у лиц с ПТСР. Ученые также отмечают свидетельства повышенных показателей провоспалительных маркеров, напр. С- реактивного белка и туморнекротического фактора альфа, в связи с ПТСР. Большинство рассмотренных публикаций сообщали о повышенной медицинской коморбидности ПТСР с рядом целевых состояний, которые ассоциируются с нормальным старением, в т.ч. сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2-го типа, язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта и деменцией. 7 из 10 исследований указывали на легкую или умеренную ассоциацию ПТСД с более ранней смертностью, последовательно сопряженную с ранним началом или ускорением старения при ПТСР. ''Эти данные не говорят о том, что ускоренное старение специфично для ПТСР, но они указывают на необходимость пересмотра концепции ПТСР – это больше, чем психическая болезнь,'' – говорит первый автор James B. Lohr. ''Наши данные указывают на необходимость более глубокого взгляда на этот феномен и более интегрированного медико-психиатрического подхода в оказании помощи''. Источник: Post-traumatic stress disorder linked to accelerate aging. - Internet (medicalxpress.com), 08.05.15. Оригинал см.: http://www.ajgponline.org/article/S1064-7481(15)00139-6/abstract

- Ранняя дифференциация между болезнью Альцгеймера и лобно-височной деменцией
В головном мозге, в частности, в белом веществе, можно обнаружить большие отличия между людьми с болезнью Альцгеймера и людьми с поведенческим вариантом лобно-височной деменции. Нейропсихолог Christiane Möller (Свободный университет Амстердама) в рамках выполнения своего диссертационного исследования применила усовершенствованные техники анализа МРТ-изображений мозга пациентов с деменцией на ранней стадии болезни. Болезнь Альцгеймера и поведенческий вариант лобно-височной деменции являются самыми распространенными типами деменции в молодом возрасте. Медики все еще испытывают трудности с дифференциацией этих двух типов болезни на ранних стадиях. Существующие техники сканирования часто не показывают существующие различия в обычных условиях. Möller использовала в своем исследовании методики, позволяющие измерить повреждение мозга, пока не видимое для глаза человека. ''На уровне группы эти болезни продемонстрировали большие различия, в частности, в белом веществе мозга. При лобно-височной деменции сильно поражено белое вещество мозга в самом переднем его отделе, тогда как при болезни Альцгеймера не обнаруживается поражения, сопоставимого с лобно-височной деменцией. Сочетание различных методов анализа позволило увидеть это еще четче'', - говорит автор. По мнению Möller, правильный диагноз является предпосылкой для разработки препаратов для лечения данных болезней. Источник: Earlier distinction between Alzheimer’s disease and frontotemporal dementia. - Internet (medicalxpress.com), 07.05.15. С некоторыми материалами из диссертации можно ознакомиться здесь: http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/52659

- Сложные виды трудовой занятости могут увеличивать продолжительность жизни людей с лобно-височной деменцией
Люди, выполнявшие в жизни более сложные виды труда, могут жить дольше после развития лобно-височной деменции, чем люди, выполнявшие работу, предполагавшую менее сложные навыки. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Университете шт. Пенсильвания в Филадельфии. Работа опубликована 22.04.15 в онлайн-выпуске журнала Neurology. Лобно-височная деменция, которая нередко поражает людей моложе 65 лет, приводит к изменениям в личности или поведении и проблемам с речью, но не ухудшает при этом память. Результаты исследования добавляют доказательств в пользу теории ''когнитивного резерва'', согласно которой более продолжительное и интенсивное образование, высокий уровень профессиональной занятости и психической активности наращивают в головном мозге связи, создавая таким образом буфер против болезни. ''Люди с лобно-височной деменцией обычно живут 6-10 лет после появления симптомов, но очень немного было известно о том, какие факторы влияют на продолжительность жизни с болезнью,'' – говорит автор исследования Lauren Massimo. В ходе исследования ученые проанализировали медицинские истории 83 людей, у которых посмертная аутопсия подтвердила диагноз лобно-височной деменции или болезни Альцгеймера. Они также имели в своем распоряжении информацию о профессиональных занятиях этих людей. Сложность трудовой деятельности оценивалась согласно американским категориям переписи населения, т.е. на самом низком уровне находятся фабричные рабочие и работники сферы обслуживания; далее следуют работники торговли; и на самом высоком уровне находятся специалисты, напр. юристы и инженеры. Исследователи сочли точкой появления симптомов самые ранние сообщения членов семьи о стойких странностях в поведении человека. Время жизни с болезнью оценивалось как период с момента появления симптомов до смерти. У 34 человек с лобно-височной деменцией средний период жизни с болезнью составлял около 7 лет. При этом у людей, занятых в прошлом на более сложных работах, вероятность большей продолжительности жизни была выше, чем у людей, занимавшихся простым трудом. Для лиц с высшего уровня сложности средняя продолжительность жизни с болезнью составляла 116 месяцев (т.е. почти на 3 года больше), тогда как в самой нижней профессиональной группе она составляла в среднем 72 месяцев. Интересно, что уровень сложности профессиональной занятости не влиял на продолжительность жизни людей с деменцией альцгеймеровского типа. Количество лет образования не влияло на продолжительность жизни с болезнью в обеих группах. Источник: Demanding jobs may increase survival in frontotemporal dementia. - Internet (medicalxpress.com), 22.04.15. Оригинал: http://www.neurology.org/content/84/20/2070