Новости

Психофармакотерапия продлевает жизнь – Митохондрии и тревожные расстройства – Антидепрессанты при беременности и аутизм у потомства – Возможная альтернатива литию – Зуклопентиксол недостаточно исследован – Антидепрессанты защитят от деменции – Полифармация – Шизофрения и контуры нейронных связей – ПТСР и мозг – Сетевая концепция депрессии – Клозапин при резистентной шизофрении – Нарушения восприятия не означают развития шизофрении.

- Снижение смертности в результате применения психофармакотерапии
Препараты, используемые в лечении психических расстройств, часто обвиняют в разных отрицательных эффектах, а другая – положительная - сторона их воздействия нередко оказывается недостаточно освещенной. Новое исследование внесло ясность в давний спор о пользе и вреде психофармакотерапии. В рамках этого наблюдательного исследования ученые отследили более 21.000 шведских пациентов с шизофренией на протяжении более 5 лет. Авторов интересовало кумулятивное воздействие антипсихотиков, антидепрессантов и бензодиазепинов (на основе данных аптек) на смертность. 1438 пациентов из этой группы не принимали лекарств, а остальные принимали главным образом антипсихотики (более 90%), в т.ч. в сочетаниях с антидепрессантами и/или бензодиазепинами . Кумулятивные дозы лекарств делились на отсутствие – низкие – средние – высокие. Оказалось, что употребление антипсихотика или антидепрессанта показывало ассоциацию со снижением смертности, по сравнению с пациентами, не использующими лекарств. Для бензодиазепинов картина была противоположной: смертность оказалась выше среди пациентов, использовавших бензодиазепины, причем это касалось как общей смертности, так и смертности в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что касается суицидов, то вероятность умереть от высоких доз антипсихотиков оказалась снижена. Исследование опубликовано в American Journal of Psychiatry. Источник: Minder sterfte door psychofarmaca. - Internet (PsyNld.nl), 16.12.15.

- Митохондрии как новая мишень при лечении тревожных расстройств
Треть пациентов с тревожными расстройствами не отвечают на имеющуюся в настоящее время противотревожную терапию. В своем последнем исследовании ученые из мюнхенского Института психиатрии Макса Планка впервые показали, что манипуляции с митохондриями дают анксиолитический эффект. Тревожные расстройства относятся к широко распространенным психиатрическим состояниям, и сильная тревога является частым симптомом и фактором риска при многих иных психиатрических заболеваниях. Терапия этих состояний нередко оказывается неэффективной. При этом очень мало известно о биологических механизмах, лежащих в основе тревожных расстройств. В результате современные терапевтические подходы нацелены скорее на симптомы, чем на глубинные механизмы расстройства. В данной работе в качестве терапевтического механизма использовались митохондрии. ''Митохондрии – это ''электростанции'' клеток, они производят большую часть клеточной энергии,'' – поясняет рук. исследования Michaela Filiou. Помимо энергии, митохондрии производят важные химические вещества, а также расщепляют или перерабатывают другие вещества. Митохондрии также связаны со смертью клеток и транспортировкой ионов кальция. На основании проведенного исследования ученые предполагают, что митохондрии могут оказаться интересной новой мишенью в лечении тревожных расстройств. ''Ранее мы уже выявили изменения в митохондриях мышей с очень высоким уровнем тревоги. Теперь мы показали, что применение к ним определенного вещества вызывает обратные изменения в митохондриях, что приводит к снижению тревоги,'' – говорит Filiou. Это вещество называется MitoQ, и его мишенью являются именно митохондрии. MitoQ – это антиоксидант, который усиливает митихиндриальную защиту клетки. Положительный анксиолитический эффект MitoQ на модели животных с высоким уровнем тревоги указывает на возможный новый механизм для фармакологической стратегии. Важно, что MitoQ уже показал, что безопасен в применении на человеке. Авторы работы, опубликованной в журнале Neuropsychopharmacology, считают свое исследование первым шагом в новом направлении лечения тревожных расстройств. Источник: Mitochondria, an exciting new target for the treatment of anxiety disorders. - Internet (medicalxpress.com), 16.12.15. Оригинал см.: http://www.nature.com/npp/journal/vaop/ncurrent/full/npp2015341a.html

- Прием антидепрессантов во время беременности повышает риск аутизма на 87%
Использование антидепрессантов во время беременности значительно повышает риск аутизма. Проф. Anick Bérard из Университета Монреаля (Канада), которая является экспертом в области безопасного употребления лекарственных препаратов во время беременности, пришла к такому выводу после анализа данных о 145.456 беременностях. ''Многие причины аутизма остаются невыясненными, хотя исследования указывают на роль и генетики, и среды. Наше исследование установило, что прием антидепрессантов во втором и третьем триместрах беременности почти удваивает риск диагноза аутизма у ребенка к возрасту 7 лет, особенно если мать принимала препараты СИОЗС,'' – поясняет Bérard. Работа опубликована в JAMA Pediatrics. Второй и третий триместры беременности были избраны в связи с критической важностью этого периода для развития мозга ребенка. Под аутизмом авторы имели в виду диагнозы детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера или общее расстройство развития. В результате установлена достоверная связь между двумя группами: риск аутизма у детей женщин, принимавших антидепрессанты в период беременности оказался повышен на 87%. Новые данные имеют большое значение, потому что 6-10% беременных женщин принимают антидепрессанты. ''С биологической точки зрения вполне вероятно, что антидепрессанты вызывают аутизм, если их принимают в период развития мозга плода, так как в разнообразных процессах пре- и постнатального развития задействован серотонин, вкл. деление клеток, миграцию нейронов, дифференциацию клеток и синаптогенез,'' – объясняет Bérard. – ''Механизм действия некоторых антидепрессантов предполагает подавление серотонина (СИОЗС), что будет негативным образом влиять на способность головного мозга к полному развитию и адаптации внутриутробно''. Источник: Taking antidepressants during pregnancy increases risk of autism by 87 percent. - Internet (sciencedaily.com), 14.12.15. Оригинал см.: http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2476187

- ''Неудачный'' препарат может оказаться альтернативой литию
Группа ученых из Оксфордского университета под рук. Grant Churchill использовала базу данных ''неудачных'' препаратов и выделила препарат эбселен (ebselen), который показал свою безопасность, но вместе с тем оказался неэффективен для изначальной цели, как возможную альтернативу для пациентов с биполярным расстройством. Эбселен разрабатывался как препарат для лечения инсультов, но производитель остановил все работы в финальной стадии клинических испытаний. Вместе с тем, произведенные испытания показали, что препарат безопасен для использования человеком. Первые тесты применения эбселена для лечения биполярного расстройства были выполнены на мышах и опубликованы в 2014. Churchill: ''Литий используется уже более 60 лет, и он остается самым эффективным лечением для биполярных расстройств, но это токсичный препарат, и у него много побочных эффектов. Он оказывается токсичен, если доза превышена всего в два раза, и он может вызывать набор веса и жажду. Долгосрочное применение лития может вызывать почечную недостаточность. Побочные эффекты также могут стать причиной отказа от приема лекарства, что означает возможность рецидива. Альтернативное лекарство с меньшим количеством побочных эффектов позволит продолжать прием назначенного препарата. Более низкая токсичность также означает меньшее количество визитов к врачу с целью коррекции дозы и мониторинга побочных эффектов. В небольшом испытании здоровые взрослые добровольцы получили курс эбселена. Они выполнили ряд тестов для оценки функции мозга, сдали образцы крови и прошли МР-сканирование. Результаты показывают, что действие эбселена на мозг похоже на действие лития. Следующим этапом станет полное клиническое испытание для проверки общей эффективности (т.е. вкл. переносимость) эбселена как терапии. Работа опубликована в журнале Neuropsychopharmacology. Источник: Human trials suggest ‘rescued’ drug could be safer treatment for bipolar disorder. - Internet (sciencedaily.com), 08.12.15. Оригинал: http://www.nature.com/npp/journal/vaop/ncurrent/full/npp2015343a.html

- Зуклопентиксол часто употребляют, но он недостаточно исследован
Об этом свидетельствует публикация в Cochrane Review (Cochrane Database Systemic Review). Зуклопентиксол (клопентиксол) используется в фармакотерапии шизофрении. При приеме zuclopenthixol dihydrochloride пациенты могут испытывать побочные эффекты и седацию, в сравнении с плацебо. Эти доказательства отличаются низким качеством исследований и предубежденностью ряда важнейших источников информации. Помимо этого, нет данных о формах zuclopenthixol decanoate и zuclopenthixol acetate (acuphase). Имеющиеся данные говорят в пользу употребления zuclopenthixol dihydrochloride, но по причине их ограниченности и тенденциозности основных источников очень трудно делать какие-то выводы. Zuclopenthixol во всех трех формах является широко используемым антипсихотиком, и потому очень разочаровывает такое малое количество данных о его использовании. Источник: Zuclopenthixol veel gebruikt antipsychoticum maar niet goed onderzocht. – Internet (PsyNld.nl), 03.12.15. Оригинал см.: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26624987?utm_content=bufferd9645&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer

- Антидепрессанты защищают от веществ, связанных с деменцией
Помимо лечения депрессии, широко используемые препараты-антидепрессанты также защищают от веществ, которые могут вызывать проблемы с памятью и деменцию. Таковы результаты исследования, выполненного в Университете Лойолы в Чикаго. Ученые обнаружили, что после лечения эсциталопрамом у депрессивных пациентов достоверно понизились в крови уровни двух нейротоксичных веществ. Работа, опубликованная в Journal of Psychiatric Research, дает новую информацию о том, как иммунная система реагирует на депрессию. Стресс и депрессия взаимодействуют между собой, формируя порочный круг. Стресс у восприимчивых людей может вызвать депрессию. А депрессия, если ее не лечить, вызывает стресс. Это мобилизует иммунную систему организма на борьбу со стрессом и депрессией, примерно как при болезнях или инфекциях. Активация иммунной системы, вкл. воспалительный ответ, изначально защищает от стресса. Но со временем хроническое воспаление может стать причиной самых разных проблем со здоровьем. В подобном порочном круге депрессия может запустить воспалительный ответ, который в свою очередь усугубляет депрессию, - говорит первый автор проф. Angelos Halaris. Исследование выполнено на материале 30 пациентов с тяжелой депрессией и 27 лицах здорового контроля. Пациентов лечили эсциталопрамом и отслеживали на протяжении 12 недель. Несколько пациентов выпали из исследования из-за побочных эффектов и др. причин. Из оставшихся 20 пациентов, 80% сообщили о полном или частичном облегчении депрессии. Для исследования воспалительного ответа ученые замерили в крови уровни 9 веществ, производимых иммунной системой. В начале исследования средние уровни всех 9 веществ у депрессивных пациентов были выше, чем у здоровых лиц. По четырем веществам отличия достигали уровня статистической достоверности (HsCRP, TNFɑ, IL6 и MCP1). Как известно, воспалительные ответ может вести к секреции нейротоксичных веществ, которые могут убивать клетки мозга и вызывать расстройства памяти и деменцию, если депрессию оставить без лечения или если депрессия адекватно не отвечает на терапию. Исследование обнаружило, что среди пациентов, леченных эсциталопрамом, достоверно упали уровни двух нейротоксичных веществ. Между 8 и 12 неделями терапии более чем на 2/3 упали уровни 3-гидроксикинуренина. И уровни хинолиновой кислоты в первые 8 недель терапии падали на 50%, и в конце исследования оказались ниже, чем были в начале. Ученые отмечают, что исследование выполнено на очень небольшом материале. Но оно должно простимулировать интерес к проверке результатов на больших по размерам группах и в течение более продолжительного времени. Источник: Antidepressant medication protects against compounds linked to dementia. - Internet (sciencedaily.com), 01.12.15. Оригинал: http://www.journalofpsychiatricresearch.com/article/S0022-3956(15)00129-6/abstract

- Высокие дозы антипсихотиков и полифармация остаются проблемой
Высокие дозы антипсихотиков показывают достоверную ассоциацию с антипсихотической полифармацией, т.е. одновременным употреблением нескольких препаратов антипсихотического действия. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в Clinical Psychopharmacology and Neuroscience. В этой публикации авторы сравнивают тренды в назначении и употреблении антипсихотиков у пациентов с первым эпизодом шизофрении в 2005 и 2010 годах. Назначение высоких доз антипсихотиков и сопутствующая этому полифармация нередко оказывались нормальным явлением даже при изначальном лечении первого эпизода шизофрении как 2005, так и в 2010 годах. В 2010 в перечне наиболее часто назначаемых при первом лечении антипсихотиков произошли некоторые изменения, и возросло использование стабилизаторов настроения при неаффективной шизофрении. Выбор ранней фармакотерапии крайне важен при первом эпизоде расстройств шизофренического спектра. Источник: Hoge doses antipsychotica en polyfarmacie blijft knelkunt. - Internet (PsyNld.nl), 28.11.15. Полный текст оригинала см.: http://www.cpn.or.kr/journal/view.html?uid=433&vmd=Full&

- Неврологическая основа шизофрении по сложности не уступает самому расстройству
Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, поражающее около 1% населения – известно трудностями диагностики и лечения, в значительной мере обусловленных разнообразием проявлений болезни у разных людей. Новое исследование, опубликованное в Molecular Neuropsychiatry, помогает объяснить, почему так происходит. Исследователи из Университета Северной Каролины создали карту, которая показывает, как специфические симптомы связаны с определенными контурами связей в головном мозге. Полученные данные дополняют растущий массив доказательств того, что шизофрения – это не отдельная болезнь, а сложная констелляция проблем контуров нейронных связей. Исследование также усиливает потенциальную ценность сканирования мозга для выявления и понимания шизофрении у конкретных пациентов, для поиска новых терапевтических подходов и для отслеживания динамики лечения. В ходе исследования ученые сравнили изображения мозга более 100 человек с шизофренией с изображениями лиц без психиатрических диагнозов. Анализ показал заметно меньшую активность мозга у людей с шизофренией при выполнении задания по обнаружению изменений в звучащем звуке, по сравнению с контрольной группой, и это отличие нарастало по мере утяжеления симптомов. Самой поразительная находка данного исследования обнаружилась после анализа паттернов мозговой активности у пациентов с различными типами симптомов шизофрении. Ученые сосредоточились на т.н. ''негативных симптомах'' (это проблемы с речью, уплощенные эмоции, отсутствие мотивации и неспособность испытывать чувство удовольствия), которые очень плохо поддаются лечению. Тщательный анализ изображений мозга показал очень разные контуры связей у проблем, которые на первый взгляд выглядят очень похожими. Так, напр., определенные симптомы оказались теснее связаны с отклонениями в отделах мозга, вовлеченных в эмоциональную проработку, тогда как другие симптомы больше ассоциировались с отделами, отвечающими за язык и моторный контроль. По мнению авторов, новые данные могут помочь в выявлении риска развития шизофрении в раннем подростковом возрасте, когда мозг находится еще в стадии развития, отмечает рук исследования Aysenil Belger. Источник: Neurological underpinnings of schizophrenia just as complex as the disorder itself. - Internet (sciencedaily.com), 08.12.15. Полный текст оригинала см.: http://www.karger.com/Article/FullText/440979

- ПТСР показывает разбалансировку сигнальных систем в мозге
Переживание травмирующего события может стать причиной пожизненных проблем с тревогой, которые носят название ПТСР. Теперь шведские ученые показали, что у людей с ПТСР обнаруживается дисбаланс между двумя нейрохимическими системами в мозге – серотонина и вещества Р (substance P). Чем больше дисбаланс, тем тяжелее у пациента симптомы расстройства. Ранее уже было показано, что у людей с ПТСР присутствуют изменения в анатомии и функционировании головного мозга. Новое исследование людей с ПТСР обнаружило разбалансировку двух сигнальных систем мозга после измерения соответствующие показателей с помощью ПЭТ. Работа выполнена под рук. проф. Mats Fredrikson и проф. Tomas Furmark. Результаты исследования опубликованы в журнале Molecular Psychiatry. Они показывают, что именно дисбаланс между двумя сигнальными системами определяет тяжесть симптомов, испытываемых людьми, а не степень изменений лишь в одной системе. Ранее уже высказывались предположения о том, что биологическая основа расстройств типа ПТСР предполагает в т.ч. сдвиг в равновесии различных сигнальных систем мозга, но доказательств этого пока не было. Результаты нового исследования являются большим шагом вперед в понимании ПТСР и могут способствовать разработке более совершенной терапии для травмированных людей. ''В настоящее время в лечении ПТСР часто применяются антидепрессанты СИОЗС, которые непосредственно влияют на серотониновую систему. Они кому-то помогают, а кому-то нет. Восстановление равновесия между серотониновой системой и системой вещества Р может стать новой стратегией в лечении людей, страдающих ПТСР,'' – говорит первый автор исследования Andreas Frick. Источник: Posttraumatic stress disorder reveals imbalance between signalling systems in the brain. - Internet (medicalxpress.com), 08.10.15. Оригинал: http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/abs/mp2015180a.html

- У пациентов со стойкой депрессией больше симптомов, которые взаимно влияют друг на друга
Взаимодействие между симптомами депрессии позволяет прогнозировать, выздоровят пациенты с депрессией или нет. Оказывается, что у пациентов, которые оставались в депрессии на протяжении 2-х лет, обнаруживается в сети симптомов значительно больше симптомов, взаимно подкрепляющих друг друга, чем у пациентов, вылечившихся от депрессии. Из-за этих взаимных влияний у людей с повышенной уязвимостью даже малое воздействие извне намного быстрее вызывает выход из здорового состояния в состояние подавленное. Об этом свидетельствует исследование психиатров и психологов Амстердамского и Гронингенского университетов под рук. Claudia van Borkulo. Работа опубликована в JAMA Psychiatry. В этом новом для психиатрии статистическом подходе депрессия или любое другое расстройство рассматриваются как система или сеть симптомов, которые взаимно влияют или не влияют друг на друга. В этом исследовании авторы в течение 2-х лет отслеживали, что происходило с пациентами, которые в начале исследования страдали депрессией. Некоторые все еще находились в депрессии, а кто-то уже поправился, и на этом основании их разделили на 2 группы. Группы не показали различий при первом замере – у всех была депрессия, причем без больших различий в тяжести расстройства. Оказалось, что сеть симптомов пациентов, которые не выздоровели, отличалась намного более тесными взаимными связями, по сравнению с теми, кто из депрессии вышел. Это указывает на то, что у людей с хронической депрессией симптомы взаимно усиливают друг друга, и таким образом поддерживают существование депрессии. У выздоровевших не обнаружено явных паттернов сочетаний симптомов, которые бы менее тесно были связаны друг с другом. Это внимание к индивидуальным паттернам симптомов может помочь определиться с индивидуальным планом лечения пациентов с депрессией. Напр., с помощью смартфона пациент может несколько раз за день регистрировать, какие симптомы у него есть и как они сочетаются с обстоятельствами и занятостью человека. Тогда у пациента и его врача будет ясная картина частоты и продолжительности соответствующих жалоб в течение дня, их взаимных связей и влияний. Источник: Patienten met blijvende depressie hebben meer symptomen die elkaar beinvloeden. - Internet (ggznieuws.nl), 16.11.15. Оригинал см.: http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2469105

- К оптимальному выбору терапии для пациентов с резистентной шизофренией
В условиях психиатрической практики у пациентов с шизофренией, не отвечающих на стандартные антипсихотики, показатели исхода лучше, если они переходят на клозапин, а не на другой стандартный антипсихотик. У них меньше число госпитализаций, они дольше принимают новый препарат и меньше нуждаются в дополнительном антипсихотике. Эти результаты опубликованы в American Journal of Psychiatry. Как известно, среди пациентов с шизофренией порядка 30% не отвечают на стандартную терапию, и их считают терапевтически резистентными. Часто врачи при отсутствии эффекта на одном препарате переключают пациента на другой традиционный антипсихотик. Клозапин в этом ряду нередко рассматривается как последний выбор, хотя в США он является единственным препаратом, разрешенным к применению при терапевтически резистентной шизофрении. Новое исследование было выполнено на основании данных Medicaid о 6.246 пациентах с паттернами терапевтической резистентности. Это крупнейшее исследование, напрямую сравнивающее общую эффективность клозапина со стандартными антипсихотиками в обычной психиатрической популяции. Результаты исследования очень позитивные и своевременные, потому что недавно американская служба контроля за качеством продуктов и лекарственных препаратов FDA расширила доступ к клозапину – в прошлом он был ограничен, отчасти из-за риска агранулоцитоза. В течение 25 лет действует система управления рисками развития агранулоцитоза, основанная на регулярном мониторинге уровней лейкоцитов. Ведущие клиницисты теперь считают, что введенные ограничения на использование клозапина избыточны. Новые правила FDA сохраняют требование регулярного мониторинга крови, но разрешают врачам принимать решение о назначении препарата исходя из взвешивания пользы и рисков в конкретном случае, а не требуют просто жестко следовать существующим всеобщим стандартам терапии. ''Эти результаты дают клиницистам возможность лучше помочь крайне уязвимой группе людей,'' – говорит первый автор T. Scott Stroup. Источник: Better options for people with treatment-resistant schizophrenia. - Internet (sciencedaily.com), 06.11.15. Оригинал: http://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2015.15030332

- Четыре центральных симптома депрессии
По данным нового исследования, некоторым симптомам депрессии принадлежит значительно более важная роль, по сравнению с другими. Из 28 разных симптомов депрессии центральными являются четыре:

подавленное настроение
снижение интересов и неспособность получать удовольствие в жизни (ангедония)
отсутствие энергии
проблемы с концентрацией.

Центральное положение этих симптомов отражает соединенность каждого симптома со всеми другими симптомами. Авторы исследования отмечают, что психиатры и психологи чаще всего используют длинные анкеты, чтобы выявить симптомы депрессии. Потом они обобщают информацию, не учитывая вес конкретных симптомов. Исследователь Eiko Fried (Университет Лёвена, Бельгия): ''Мы должны прекратить рассматривать депрессию как болезнь, связанную с рядом разнообразных симптомов. Депрессия – это сложная и очень гетерогенная система взаимодействующих между собой симптомов. Некоторым из этих симптомов может принадлежать более важная роль, по сравнению с другими''. Ученые рассмотрели 28 различных симптомов депрессии (по данным тестирования 3.463 амбулаторных пациентов с депрессией). Они подходили к изучению симптомов депрессии как сетевой структуры. Fried: ''Если рассматривать депрессию как сеть интерактивных симптомов, то один симптом может стать причиной для возникновения другого. Напр., бессонница может вызывать усталость, которая в свою очередь ведет к проблемам с концентрацией''. Ученые обнаружили, что такие симптомы как изменение веса и раздражительность находятся несколько дальше от центра в сети симптомов депрессии. Fried сравнивает депрессию с инфекционным заболеванием: коль скоро поставлен диагноз, уже неважно, какие из возможных симптомов присутствуют у пациента – лечение вызывает исчезновение всех симптомов болезни. Но при депрессии ситуация более сложная. Это не инфекция и не специфическая болезнь мозга. И простого лекарства, которое бы убрало все симптомы болезни, нет. Вместо этого мы нацеливаемся на борьбу с наиважнейшими симптомами, которые являются причиной депрессии у человека. Работа опубликована в Journal of Affective Disorders. Источник: Depressie: De vier belangrijkste symptomen. - Internet (ggznieuws.nl), 27.10.15. Оригинал см.: http://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(15)30538-3/abstract

- Наличие только галлюцинаций не говорит о развитии в будущем шизофрении
Несмотря на десятилетия научных исследований, шизофрения остается трудным для диагностики расстройством в самой ранней его стадии – в период между появлением симптомов и развитием самого расстройства. Новый анализ, выполненный учеными Университета Северной Каролины, показал, что больше всего на риск шизофрении указывают алогичные мысли. Интересно, что нарушения восприятия, которые являются предшественниками галлюцинаций, не прогнозируют развития шизофрении, хотя развернутые галлюцинации и распространены при шизофрении. Результаты опубликованы онлайн в Schizophrenia Research. ''Чем раньше такие люди выявляются и начинают получать лечение при развитии шизофрении, тем лучше прогноз,'' – говорит один из авторов проф. Diana Perkins. ''Если мы сможем выявить людей с высоким риском развития психоза, то можно начинать разрабатывать интервенции, нацеленные на предотвращение развития шизофрении и связанного с ней снижения функционирования''. Ранними предупредительными признаками шизофрении являются симптомы, напоминающие мягкий психоз. В то же время шизофрения или иные расстройства с развернутым психозом возникают лишь у 15-20% людей с подобными мягкими симптомами. С целью помочь клиницистам и выяснить, где проходит разделительная линия, Perkins с коллегами в течение 2-х лет отслеживали когорту из 296 человек с высоким риском психоза на предмет присутствия мягких симптомов психоза. Их анализ показывает, что наибольшей прогностической способностью обладали подозрительность и необычное содержание мыслей, далее следовали трудности концентрации и обеднение мыслительной сферы. Любопытно, что перцептивные нарушения (напр., человек видит какие-то тени или слышит постукивания, осознавая при этом, что это ''не реально''), хотя они внешне и похоже на галлюцинации, не прогнозируют развитие психоза. Как оказалось, эти симптомы в равной степени распространены как среди тех, у кого развился психоз, так и среди тех, у которых он не проявился. Источник: New study suggests hallucinations, alone, do not predict onset of schizophrenia. - Internet (medicalxpress.com), 08.10.15. Оригинал см.: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996415004788