Новости

Оценка риска суицидов – Кортизол и психоз – Витальные признаки мозга – Подпороговый ПТСР – Антиконвульсанты и беременность – Непрямые назначения антидепрессантов - СДВГ у взрослых – Антидепрессанты и суициды – Лечение перинатальных аффективных расстройств – Синаптическое усечение – Пищевые добавки и антидепрессанты – Бупропион не дает набора веса – Пароксетин и вазомоторные симптомы – Эсликарбазепин vs. карбамазепин – ''Генов шизофрении'' нет – Новый пролонг для шизофрении: тревикта

- Надежного метода оценки риска суицида у психически больных пока нет
Австралийское исследование поставило под сомнение эффективность инструментов, используемых специалистами для оценки риска суицида у психически больных. Мета-анализ, выполненный под руководством клинического психиатра проф. Matthew Large, опубликован в журнале PLOS ONE. Исследование показало, что существующие инструменты оценки риска суицидов не справляются с предикцией суицидальных инцидентов, и никакого движения вперед в последние 50 лет тут нет. Задачей исследования было изучить вероятность суицидов в категории ''высокого риска'', по сравнению с категорией ''более низкого риска'', и оценить показатели суицидов в этих двух группах. Ученые включили в обзор все долгосрочные проспективные исследования оценки суицидального риска, опубликованные в мире за последние 50 лет. Они выяснили, что надежного метода оценки риска суицида у психически больных пока нет, а результаты оценки риска в 37 рассмотренных исследованиях варьируют в огромном диапазоне. Выяснилось, что половина всех суицидов пришлась на группы низкого риска, тогда как 95% пациентов высокого риска суицидов не совершали. В целом, исследование показало, что оценки риска суицидов не намного лучше уровня случайных, и использование множества факторов риска не дает статистических преимуществ, по сравнению с использованием одного фактора. ''Многое из того, что происходит с психиатрическим пациентом при его появлении в больнице зависит от оценки суицидального риска с использованием большого количества факторов риска,'' – говорит д-р Large. ''Пациентам с низким рискам могут отказать в лечении, а пациентов с высоким риском госпитализируют (иногда даже против их желания), и все это будет основываться на неточной оценке рисков. Во многих больницах использование ресурсов все еще исходит из суицидального риска,'' – говорит Large. Источник: No method reliable in assessing suicide risk for mental health patients. - Internet (medicalxpress.com), 10.06.16. Полный текст оригинала см.:  http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0156322

- Связь гормона стресса кортизола с психозом
Австралийские ученые из Университета Джеймса Кука на материале 11 исследований выполнили первый мета-анализ об уровнях кортизола в просыпающемся организме (т.н. Cortisol awakening response) пациентов с шизофренией. Это означает, что среди пациентов с ранними признаками болезни врачи смогут выявить тех, у кого будет развернутый психоз. Zoltan Sarnyai: ''Среди лиц с высоким риском развития психоза по клиническим данным или семейной истории, психоз дают лишь 20-30%. Раннему выявлению этих людей поможет измерение уровня кортизола. Полученные результаты, опубликованные в Neuroscience & Behavioral Reviews, показывают, что уровни гормона стресса после пробуждения у пациентов отличаются от уровней у здорового контроля. Соавтор Maximus Berger отмечает: ''Нам удалось показать, что пациенты с психозом после утреннего пробуждения не могут производить кортизол. Мы обнаружили, что это не способны делать даже пациенты, у которых болезнь началась недавно''. Результаты указывают на то, что у лиц из группы высокого риска, которые впоследствии дают психоз, изменения с кортизолом присутствуют еще до начала болезни. Д-р Sarnyai отмечает, что низкие уровни кортизола в просыпающемся организме также указывают на риск развития других хронических болезней и связываются с системным воспалением и изменениями в кишечной флоре. Источник: Stress hormone cortisol link with psychosis. - Internet (medicalxpress.com), 03.06.16. Оригинал см.:  http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763416300549

- Волновая активность мозга может оказаться следующим витальным признаком здоровья
Канадские ученые из Университета Симона Фрейзера (Simon Fraser University) надеются, что тест на витальные признаки мозга станет таким же рутинным действием в медицинской практике, как измерение кровяного давления. Под рук. проф. Ryan D’Arcy и в сотрудничестве с американскими и израильскими коллегами, а также компанией Health Tech Connex Inc. (высокие технологии) они разрабатывают более доступное средство мониторинга здоровья головного мозга. В статье, опубликованной недавно в электронном журнале открытого доступа Frontiers in Neuroscience, ученые представляют материал о витальных признаках мозга на основе физиологии. Их подход позволяет переводить сложную мозговую активность в объективные и практические витальные признаки мозга, используя при этом старые ЭЭГ-технологии, которым почти 100 лет. Сейчас компания Health Tech Connex Inc. разрабатывает платформу NeuroCatchTM, которая призвана обеспечить высочайшее качество регистрации витальных признаков мозга. ''Потенциальное применение – это сотрясения мозга, черепно-мозговые травмы, инсульт, деменция и другие разрушительные болезни и расстройства, связанные с мозгом,'' – говорит D’Arcy. В статье авторы описывают, как их подход позволяет переводить сложную науку о волновой активности мозга в клиническую информацию и демонстрирует успешные замеры витальных признаков мозга как у молодых, так и пожилых взрослых. Их метод выявил возрастные изменения функции мозга, которые не проявлялись при традиционных способах измерения. Статья вызвала огромный интерес во всем мире (количество посещений – более 1000), что указывает на острую необходимость квантификации витальности мозга. Источник: Brainwaves could be the next health vital sign. - Internet (sciencedaily.com), 02.06.16. Оригинал см.:  http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnins.2016.00211/full

- Риск депрессии, суицида и злоупотребления ПАВ повышен у ветеранов, не удовлетворяющих всем критериям ПТСР
Как минимум каждый 5-й ветеран боевых действий США, перенесший психологическую травму, находится в зоне повышенного риска депрессии, суицида и злоупотребления ПАВ, даже если они не удовлетворяют всем критериям ПТСР. Таковы результаты исследования, выполненного в Йельском университете на материале 1.484 ветеранов. Работа опубликована в журнале World Psychiatry. В ней авторы освещают проблему выраженности и бремени подпорогового ПТСР, или сочетания симптомов, которые недостаточно полны или недостаточно тяжелы, чтобы обозначать их диагнозом ПТСР. ''Мы имеем дело с очень большой группой людей, которые могут нуждаться в лечении, но нередко выпадают из поля зрения клиницистов,'' – говорит рук. исследования Robert Pietrzak. По результатам исследования, у 8% ветеранов был диагноз ПТСР, но 22,1% удовлетворяли в жизни критериям подпорогового ПТСР. Еще 4,5% ветеранов получили диагноз ПТСР за последний месяц и 13,1% испытывали подпороговые симптомы (у них также были повышены показатели сопутствующих психиатрических проблем. Напр., у лиц с субпороговым ПТСР вероятность большой депрессии в какой-то период жизни составляла 20,1%, по сравнению с 4,4% у ветеранов без подобных симптомов. Частота суицидальных мыслей в этой группе была повышена в 4 раза (соответственно, 12,2% против 3,4%). Эти показатели еще выше среди ветеранов с ПТСР. Авторы отмечают, что клиницисты должны быть внимательны к подпороговым симптомам ПТСР у лиц, перенесших любую психологическую травму, будь то участие в боевых действиях или потеря близкого человека. Источник: Veterans who don’t meet all PTSD criteria still at risk for depression, suicide and substance abuse. - Internet (medicalxpress.com), 02.06.16. Оригинал см.:  http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.20313/full

- Антиэпилептические препараты во время беременности: Возможно, что фолиевая кислота помогает предотвратить аутизм у ребенка
В случае приема беременными женщинами антиэпилептических препаратов (АЭ), у их детей могут развиться черты аутизма. Использование препаратов фолиевой кислоты представляется адекватным средством предотвращения этого тяжелого побочного эффекта. К такому выводу пришли норвежские исследователи, результаты которых были представлены на 2-м Конгрессе Европейской академии неврологии (European Academy of Neurology) в Копенгагене. Достаточно высокий уровень фолиевой кислоты особенно важен для беременных женщин, принимающих АЭ. В данном исследовании д-р Marte Helene Bjørk из Бергенского университета показала, что у женщин с эпилепсией с пониженным уровнем фолиевой кислоты во время беременности повышен риск рождения ребенка с аутистическими чертами, если они принимают АЭ. В рамках исследования был осуществлен поиск аутистических черт у 58.000 детей трехлетнего возраста, матери которых были здоровы или страдали эпилепсией. Женщины с эпилепсией были поделены на две группы: принимавших во время беременности АЭ и не принимавшие их. Помимо этого, ученые регистрировали возможный прием во время беременности фолиевой кислоты и концентрацию фолатов в плазме женщин с эпилепсией, продолжавших принимать АЭ во время беременности. Bjørk: ''Результаты четко показывают риск АЭ для нерожденного младенца. 12% детей, подвергшихся внутриутробно воздействию АЭ, имели черты аутизма – это много выше, чем в двух других группах''. В группе женщин с эпилепсией, не принимавших АЭ, аутистические черты обнаруживались лишь у 3% детей, тогда как у здоровых матерей – у 4%. ''Хорошая новость заключается в том, что риск можно снизить, если женщина принимает добавку с фолиевой кислотой. Данные исследования показывают, что среди женщин, принимавших АЭ, бóльшие проблемы отмечались у тех, кто на ранних стадиях беременности не принимал препараты фолиевой кислоты. У их детей частота аутистических черт была в 6 выше, чем у детей женщин, принимавших АЭ и добавку фолиевой кислоты. Исследование Bjørk получило на Конгрессе приз как лучшее исследование молодых ученых. Источник: Antiepileptic drugs during pregnancy: Folic acid could help to prevent autism. - Internet (sciencedaily.com), 31.05.16. Оригинал см.:  https://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160531082402.htm

- Антидепрессанты часто назначают по показаниям, не связанным с депрессией
В журнале JAMA опубликовано исследование канадских ученых, которые проанализировали показания для применения антидепрессантов и оценили тренды в их назначении при депрессии. Материал был взят из электронной базы данных врачей общей практики в двух крупных городах в провинции Квебек, Канада. Это были назначения для взрослых за период январь 2006 – сентябрь 2015, касающиеся всех антидепрессантов, за исключением ингибиторов МАО. В исследованный период антидепрессанты назначались 101.759 раз (6% от всех назначений), и выписывались 158 врачами для 19.734 пациентов. Только 55% назначений антидепрессантов были связаны с депрессией. Врачи также назначали антидепрессанты при тревожных расстройствах (18,5%), бессоннице (10%), болях (6%) и панических расстройствах (4%). 29% всех назначений антидепрессантов приходились на непрямые показания, особенно бессонницу и боли. Врачи также назначали антидепрессанты при мигренях, вазомоторных симптомах в менопаузе, СДВГ и расстройствах системы пищеварения. Авторы указывают на важность изучения антидепрессантов по непрямому назначению, учитывая распространенность этого явления. Источник: Antidepressants commonly, increasingly prescribed for nondepressive indications. - Internet (sciencedaily.com), 24.05.16. Оригинал см.:  http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2524175

- У некоторых СДВГ развивается во взрослом возрасте
Хорошо установлено, что СДВГ детского возраста может перейти во взрослый возраст, но новое исследование Королевского колледжа Лондона указывает на то, что у некоторых СДВГ возникает после детства. Ученые обнаружили, что почти 70% молодых взрослых с СДВГ в их исследовании ни в одном из детских обследований не соответствовали критериям этого расстройства. У взрослых с ''поздним началом'' СДВГ отмечались высокие уровни симптомов, поражения, а также прочие расстройства психического здоровья. Новые результаты, опубликованные в JAMA Psychiatry, могут иметь большое значение для понимания СДВГ, так как СДВГ с началом во взрослом возрасте может иметь иные причины, чем СДВГ с началом в детском возрасте. Данные исследования британской когорты подкрепляются данными исследований СДВГ у взрослых в других странах: напр. в данном выпуске журнала публикуется исследование из Бразилии о взрослых с СДВГ, не имевших этого расстройства в детстве. Ранее было опубликовано исследование, выполненное в Новой Зеландии. В качестве материала для исследования британские ученые использовали выборку из более 2.200 британских близнецов из лонгитудинального близнецового исследования E-Risk. Симптомы СДВГ оценивались в возрасте 5, 7, 10 и 12 лет, и у молодых взрослых в возрасте 18 лет. В данном исследовании ученые также могли изучить генетическую основу СДВГ. Как оказалось взрослый СДВГ был в меньшей степени наследственно обусловлен, чем детский СДВГ, и наличие близнеца с детским СДВГ не означало повышенного риска развития СДВГ во взрослом возрасте. Первый автор Jessica Agnew-Blais отмечает, что ''хотя СДВГ присутствует примерно у 4% взрослых, очень у немногих это расстройство диагностируется с последующим получением лечения''. Сейчас ученых интересуют вопросы сходства и различий в СДВГ детского и взрослого возраста; как и почему возникает СДВГ у взрослых; какая терапия наиболее эффективна при СДВГ с поздним началом. Источник: ADHD may emerge after childhood for some people. - Internet (sciencedaily.com), 18.05.16. Оригинал см.:  http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522750

- Антидепрессанты не предотвращают суициды и могут даже повысить риск суицидальной попытки
Новый мета-анализ, опубликованный в журнале Psychotherapy and Psychosomatics, дал интересную информацию о роли антидепрессантов в профилактике суицидов. Авторы выполнили всесторонний обзор долгосрочных исследований антидепрессантов (профилактика рецидивов). Материалом послужили 5 обзорных статей плюс поиск в базах данных и ручной поиск в списках литературы. В анализ были включены 29 рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний (РКИ) антидепрессантов продолжительностью минимум 3 месяца, с расчетами показателей суицидов и суицидальных попыток. По результатам анализа авторы заключают, что хотя невозможно с полной уверенностью утверждать, что антидепрессанты повышают риск суицида или суицидальных попыток, врачам необходимо понимать, что доказательств защиты от суицидов / суицидальных попыток РКИ антидепрессантов тоже не дают. Авторы также указывают на необходимость сообщать в РКИ обо всех случаях суицидов / суицидальных попыток. Источник: Antidepressants do not prevent suicides and may even increase the risk of attempts. - Internet (medicalxpress.com), 10.05.16. Оригинал см.:  https://www.readbyqxmd.com/read/27043848/suicides-and-suicide-attempts-during-long-term-treatment-with-antidepressants-a-meta-analysis-of-29-placebo-controlled-studies-including-6-934-patients-with-major-depressive-disorder

- Ученые представляют новые клинические рекомендации по лечению перинатальных расстройств настроения и тревожных расстройств, разработанные на основе нового исследования
Исследователи Университета им. Бен-Гурион (Израиль) выпустили новые клинические рекомендации по лечению перинатальных расстройств настроения и тревожных расстройств (ПНТР), разработанные на основе недавно выполненного исследования. Согласно имеющимся данным, в США более 600.000 женщин (каждая седьмая) испытывают депрессию и тревогу во время беременности или в течение года после родов. Эти расстройства нередко остаются незамеченными и нелеченными, что может привести к негативным, а подчас и трагическим последствиям, влияющим на благополучие матери, когнитивное о поведенческое развитие ребенка, здоровье брака и стабильность семьи. ''Наше новое исследование, результаты которого будут представлены к печати несколько позже, содержат великолепные клинические рекомендации для лечения матерей, сталкивающихся с перинатальными проблемами психического здоровья,'' – говорит проф. Julie Cwikel. ''Эти расстройства поражают миллионы женщин во всем мире, тогда как лечение получают лишь треть из них''. Рекомендации таковы:

• - Обучение (тренинг) психотерапевтов, социальных работников, врачей, медсестер, психологов – практически всех работников служб психического здоровья – выявлению ПНТР, проведению кратко- и долговременной психотерапии, и направление в случае необходимости на фармакотерапию;
• - В легких случаях обеспечение психотерапии ПНТР в приватных условиях, чтобы женщины могли получать необходимую помощь без стигматизации и беспокойства;
• - В более серьезных случаях сочетание психотерапии с психофармакотерапией под внимательным медицинским наблюдением;
• - Создание в больницах общего профиля отделений, в которых мать, нуждающаяся в госпитализации, будет находиться вместе с ребенком – с целью избежать длительных перерывов в общении и развития проблем привязанности, которые могут сказаться впоследствии на психоэмоциональном развитии ребенка;
• - Уделение особого внимания питанию во время беременности, т.к. у некоторых женщин развивается анемия и возникают трудности функционирования, обусловленные дефицитом железа, витамина В12 и др. необходимых витаминов;
• - Обязательный скрининг всех женщин во время беременности и после родов на выявление ПНТР.

Новое исследование американских ученых из Бостона показывает: ''если лечить беременных депрессивных женщин, то снижается количество преждевременных родов и новорожденных с излишне малым весом,'' – говорит Cwikel. Она также ссылается на британское исследование, которое показало, что у ребенка депрессивной матери в 4 раза выше вероятность развития депрессии в подростковом возрасте. ''Многие женщины считают, что при применении антидепрессантов им не следует кормить грудью. Но сейчас существует ряд препаратов, которые не вредят грудному младенцу''. Источник: Researchers present new guidelines for treating perinatal mood and anxiety disorders based on new study. - Internet (medicalxpress.com), 10.05.16. Информация по теме:  http://in.bgu.ac.il/en/Pages/news/PMAD_research.aspx

- Установлена начальная точка процесса усечения синапсов, связанного с обучением, аутизмом и шизофренией
Исследование, выполненное в Медицинском центре SUNY (Бруклин, Нью-Йорк), установило рецепторы мозга, инициирующие в подростковом возрасте процесс усечения синапсов (т.н. synaptic pruning), которому отводится важная роль в обучении и который нарушен при аутизме и шизофрении. Проф. Sheryl Smith поясняет: ''Воспоминания формируются в дендритных шипиках, которые коммуницируют с другими клетками мозга посредством синапсов. После пубертата количество связей в мозге снижается наполовину – это обнаружено во многих отделах мозга и у многих видов, вкл. человека и грызунов''. Этот процесс называют ''синаптическим усечением'', и он важен для нормального обучения во взрослом возрасте. Считается, что в процессе синаптического усечения устраняются ненужные синаптические связи, высвобождая место для новых релевантных воспоминаний, но этот процесс нарушен при аутизме и шизофрении. Предшествующие исследования установили, что иммунная система ''убирает мусор'' после усечения связей, но это конечный этап процесса усечения. Теперь же ученые установили, что запускает процесс усечения синапсов в пубертате. ''На модели мышей мы показали, что в пубертате увеличивается количество ингибиторных рецепторов ГАМК, которые являются мишенью для химических веществ, успокаивающих нервные клетки мозга. Теперь мы сообщаем, что эти рецепторы ГАМК в пубертате запускают синаптическое усечение в гиппокампе мышей – отделе, связанном с обучением и памятью,'' – говорит Smith. Работа опубликована в eLife. Проф. Smith также отмечает, что мыши с избыточным количеством мозговых связей, которые не прошли через процесс синаптического усечения, способны запоминать расположение в пространстве, но не могут запоминать смену точек расположения, что указывает на то, что избыток мозговых связей может ограничивать учебный потенциал. Результаты исследования открывают возможности для поиска новой терапии, направленной на нормализацию синаптического усечения при аутизме и шизофрении, мишенью которой станут ГАМК-рецепторы. По данным научных исследований, у детей с аутизмом в некоторых отделах мозга отмечается избыток синапсов, а в префронтальной коре пациентов с шизофренией обнаруживается меньше нейронных связей, чем у людей без шизофрении. Источник: Origin of synaptic pruning process linked to learning, autism and schizophrenia identified. - Internet (medicalxpress.com), 02.05.16. Полный текст оригинала см.:  https://elifesciences.org/content/5/e15106

- Пищевые добавки могут повышать эффективность антидепрессантов
Обзор доказательных исследований показал, что определенные пищевые добавки могут повышать эффективность антидепрессантов у людей с клинической депрессией. Это рыбий жир (Омега 3), S-аденозилметионин, метилфолат и витамин D. В ходе исследования ученые из Мельбурнского и Гарвардского университетов изучили 40 клинических испытаний, плюс обзоры об использовании пищевых добавок в лечении клинической депрессии, в частности, в сочетании с СИОЗС, СИОЗН и ТЦА. Мета-анализ выполнен под рук. Jerome Sarris (Мельбурнский университет), и его результаты опубликованы в American Journal of Psychiatry. Самое убедительное свидетельство во всех обзорах касается сочетания антидепрессанта с рыбьим жиром (Омега 3) – это статистически достоверный эффект, в сравнении с плацебо, говорит Sarris. Ученые также обнаружили свидетельства положительного эффекта S-аденозилметионина, метилфолата и витамина D. Неоднозначные результаты получены по цинку, витамину С и триптофану (аминокислота). Не отмечено особого положительного воздействия для фолиевой кислоты и инозитола. Авторы отмечают, что полученные данные могут помочь в улучшении психического здоровья людей, которые в недостаточной мере отвечают на антидепрессанты. По вопросу приема пищевых добавок необходимо проконсультироваться со своим врачом, а также следует помнить, что эти добавки могут различаться по качеству, предупреждают ученые. Источник: Nutrient supplements can give antidepressants a boost. - Internet (sciencedaily.com), 26.04.16. Оригинал см.:  http://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2016.15091228

- Один антидепрессант не дает набора веса
Американские исследователи из Group Health Research Institute выяснили, что бупропион (bupropion) является единственным антидепрессантом, ассоциированным с долгосрочной умеренной потерей веса. Как известно, большинство антидепрессантов дают набор веса, но предшествующие исследования данного аспекта ограничивались продолжительностью 1 год или менее – при том, что большинство пациентов в США получают антидепрессанты на протяжении более одного года. В рамках исследования ученые отследили более 5.000 пациентов, начавших принимать антидепрессанты. Результаты опубликованы в Journal of Clinical Medicine. ''Наше исследование показывает, что для подавляющего большинства американцев, страдающих депрессией, а также избыточным весом/ ожирением, бупропион является наилучшим препаратом первого выбора,'' – говорит рук. исследования David Arterburn. В некоторых случаях, правда, были противопоказания для применения бупропиона – это, напр., судорожное расстройство в анамнезе. В таком случае лучше выбрать другой препарат. ''Мы обнаружили, что бупропион – единственный антидепрессант, показывающий тенденцию к снижению веса при употреблении в течение двух лет. Все другие антидепрессанты связаны с набором веса разной степени выраженности''. После двух лет на бупропионе некурящие пациенты потеряли в среднем 2,4 фунта (0,9 кг), тогда как пациенты на флуоксетине набрали в среднем 4,6 фунта (1,8 кг). На курящих эта разница не была видна. Авторы отмечают, что при одинаковой эффективности антидепрессантов нового поколения в части улучшения настроения, они различаются побочными эффектами, стоимостью и предпочтениями пациентов, а теперь вот по наличию у пациента избыточного веса / ожирения. По мнению авторов, бупропион следует считать препаратом первого выбора для людей с избыточным весом или ожирением. Источник: One antidepressant shown to control weight during two-year study. - Internet (medicalxpress.com), 20.04.16. Оригинал: http://www.mdpi.com/2077-0383/5/4/48

- Пароксетин уменьшает вазомоторные симптомы
Согласно результатам обзора и мета-анализа, опубликованного 07.04.16 онлайн в BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, у женщин в период менопаузы и после нее пароксетин уменьшает вазомоторные симптомы. Dang Wei из Университета Ланьчжоу (Китай) с коллегами выполнили систематический обзор, чтобы посмотреть эффект и безопасность применения пароксетина при вазомоторных симптомах. Авторы использовали данные из 5 публикаций о шести рандомизированных контролируемых испытаниях (1.571 участников с умеренными/ тяжелыми вазомоторными симптомами), в которых парокестин сравнивался с плацебо или отсутствием лечения. Ученые обнаружили, что на 4-й и 12-й неделях пароксетин снижал частоту приливов в неделю соответственно на 8,86 и 7,36. ''Пароксетин является эффективным средством снижения вазомоторных симптомов у женщин в менопаузе, и это поддерживается доказательствами умеренного качества,'' – пишут авторы. ''Вместе с тем, у женщин, принимавших пароксетин, чаще отмечались тошнота и головокружения, чем у женщин, принимавших плацебо''. Источник: Paroxetine reduces vasomotor symptoms. - Internet (medicalxpress.com), 19.04.16. Оригинал см.:  http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13951/abstract

- Антиэпилептический препарат, применяемый раз в день, защищает от судорог не хуже, чем препарат, применяемый дважды в день
Согласно данным предварительного исследования, антиэпилептический препарат, применяемый раз в день, может контролировать судороги не хуже препарата, который должен приниматься дважды в день. Результаты исследования представлены на 68-й Ежегодном конгрессе Американской академии неврологии (Ванкувер, Канада, апрель 2016). В исследовании принимаемый раз в день антиэпилептический препарат эсликарбазепин ацетат сравнивался с принимаемым дважды в день карбамазепином у пациентов с только что диагностированными парциальными судорогами. ''Контроль над припадками – это главное,'' – говорит автор исследования проф. Elinor Ben-Menachem из Готенбургского университета (Швеция). ''Прием препарата раз в день позволит людям лучше выдерживать режим приема лекарств''. В рамках исследования 815 новых пациентов с парциальными судорогами на протяжении около 6 месяцев получали эсликарбазепин или карбамазепин. Все начинали с самой низкой из трех доз. Если у пациента на низкой дозе отмечался припадок, то его переводили на следующий уровень дозы. Если и там следовал припадок, то переводили на самый высокий уровень дозы. Всего после 6 месяцев приема лекарств припадков не отмечалось у 71% принимавших эсликарбазепин и 76% принимавших карбамазепин. Год спустя, припадков не было, соответственно, у 65% и 70%. Данное исследование было призвано показать, что новая терапия в клиническом смысле не хуже старой. В соответствии с дизайном исследования эсликарбазепин будет считаться ''не хуже'', если различия между препаратами по показателю отсутствия припадков составят 12% или менее. Через 6 месяцев различие составило 4%, по итогам года – 5%. Источник: Once-a-day epilepsy drug may prevent seizures as well as twice-a-day drug. - Internet (sciencedaily.com), 14.04.16. Об исследовании см.:  https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_158318.html

- ''Генов шизофрении'' не существует – и вот почему
На популярном академическом сайте британские ученые Richard Bentall и David Pilgrim (Ливерпульский университет) обращаются к теме генетики шизофрении. Они отмечают, что генетические теории шизофрении были популярны в начале ХХ века и основывались на понятиях евгеники XIX века, согласно которым ''подпорченные'' гены были причиной безумия, идиотии, проституции, алкоголизма, эпилепсии и всех прочих форм физических или психологических ''отклонений''. Тогда же были заложены основы т.н. ''количественной генетики'', предполагающей изучение семей, близнецов и приемных детей для оценки вариативности, напр., для шизофрении, которую можно было отнести на счет генов. Эти исследования привели к высоким оценкам наследуемости шизофрении – обычно около 80%, оставляя мало места социальным причинам болезни. Впоследствии началась эра молекулярной психиатрии с ее полногеномными исследованиями ассоциаций. Исследования на очень больших выборках (десятки тысяч пациентов и контроля) связали с шизофренией множество генов (каждый со своим крошечным эффектом), в результате чего появился ''показатель полигенного риска'' (polygenic risk score), который описывает общий генетический риск человека. В самых последних исследованиях виновниками шизофрении объявлялись гены SETD1A и DISC1, но впоследствии это не подтвердилось. Напр., ген SETD1A был обнаружен лишь у 10 из почти 8.000 пациентов, из которых 7 страдали трудностями обучения. В целом, исследования в области молекулярной генетики не поддерживают стандартную историю ''особого гена шизофрении''. Сотни распространенных генетических вариантов – каждый со своим крошечным эффектом – ассоциированы с общим риском психиатрического расстройства – не только шизофрении, но также депрессии и проблем развития, напр., аутизма. ''Генов шизофрении'' не существует. Высокие показатели наследуемости, полученные в прошлом в количественных генетических исследованиях, не исключали средовых влияний, но отвернули ученых от серьезного отношения к социальным причинам болезни. А сейчас уже доказаны выраженные ассоциации между психозом и рядом социальных факторов риска, напр. проживанием в бедной и городской среде, миграцией, психологической травмой детского возраста (сексуальные и физические злоупотребления, булинг) и недавно перенесенными негативными переживаниями во взрослом возрасте. Но даже сейчас иногда вдруг опять начинает звучать отдаленное эхо евгеники. Мы должны быть осторожны, чтобы это прошлое не вернулось''. Источник: There are no ‘schizophrenia genes’: here’s why. - Internet (theconversation.com), 08.04.16. Оригинал см.:  http://theconversation.com/there-are-no-schizophrenia-genes-heres-why-57294

- Новый пролонг для поддерживающей терапии пациентов с шизофренией
Европейское агентство по лекарственным препаратам сообщает, что 01.04.16 Комитет по медицинским продуктам для использования на человеке принял положительное решение по изменению условий разрешения маркетинга медицинского продукта, известного ранее как Paliperidone Janssen, а теперь под названием Trevicta. Предыдущие ограничения снимаются. Препарат тревикта доступен в дозировке 175 мг, 263 мг, 350 мг и 525 мг – как суспензия-пролонг для инъекций один раз в 3 месяца. Показан для поддерживающей терапии шизофрении у взрослых пациентов, которые были клинически стабильны на месячных инъекциях peliperidone palmitate. Источник: Trevicta (previously Paliperidone Janssen. – Internet (ema.europa.eu), 01.04.16. Подробнее см.:  http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/004066/human_med_001829.jsp&mid=WC0b01ac058001d124