Использование анестетиков при ПТСР?

Блокада звездчатого узла и ксенон благотворно воздействуют на состояние пациентов с ПТСР

(1) Стандартная процедура анестезии поразительным образом улучшает благополучие военнослужащих (в отставке) с ПТСР

Разовое применение стандартной процедуры анестезии может оказаться лечением, облегчающим тревогу, депрессию и психологическое страдание у людей с хроническим и крайне выраженным посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

В исследовании, представленном на ежегодном конгрессе анестезиологов Anesthesiology 2014, ученые отследили 12 пациентов с ПТСР, которые прошли через простую процедуру анестезии, которая называется блокадой звездчатого узла (БЗУ). Эта распространенная процедура предполагает введение в основание шеи небольшого количества анестетика местного действия. Традиционно БЗУ используется для лечения ряда состояний – от болевых синдромов до расстройств сна.

В данном исследовании пациенты получили разовую БЗУ, и потом их внимательно отслеживали с использованием структурированного интервью и других психологических тестов на протяжении 6 месяцев после вмешательства. Положительный эффект БЗУ нередко отмечался уже через несколько минут и проявлялся в снижении показателей Клинической шкалы ПТСР (Clinician Administered PTSD Score – CAPS), которая замеряет тяжесть ПТСР.

Симптомы со временем облегчались, и через месяц показатели шкалы CAPS регистрировали у большинства пациентов уровни от нормы до легкого ПТСР. Положительный эффект все еще присутствовал через 3 месяца, но потом начал размываться и по истечении 6 месяцев обычно исчезал. В целом, о значительном улучшении симптомов ПТСР после БЗУ сообщили 75% участников.

Данные исследования также указывают на то, что БЗУ может оказаться эффективной изначальной терапией для депрессии и тревожных расстройств.

''Нужно работать дальше, чтобы установить, какие пациенты наилучшим образом отвечают на эту терапию, а также чтобы понять механизм, обеспечивающий такую быструю, выраженную и долгосрочную перемену в психическом здоровье некоторых пациентов,'' – сказал д-р Alkire.

Источник: Common anesthetic procedure dramatically improves wellbeing of veterans with PTSD. – Internet (sciencedaily.com), 11.10.14.

(2) Ксенон стирает травмирующие воспоминания

Американские исследователи из McLean Hospital, сообщают, что газ ксенон, используемый в анестезии и визуализационной диагностике у человека, может быть потенциальной терапией при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и других расстройствах, связанных с памятью.

''Мы обнаружили в нашем исследовании, что газ ксенон обладает способностью уменьшать воспоминания о травмирующих событиях,'' – говорит первый автор исследования Edward G. Meloni. – ''Это волнующий прорыв, так как здесь есть потенциал появления новой терапии для лиц, страдающих ПТСР. Результаты исследования опубликованы в текущем номере PLOS ONE.

В ходе исследования ученые изучали, в какой мере низкая концентрация газа ксенона может влиять на процесс, называемый реконсолидацией памяти. Это состояние, в котором вновь активированные воспоминания становятся доступны для модификации. ''Из предшествующих исследований нам известно, что каждый раз при появлении эмоционального воспоминания мозг его сохраняет как новую информацию. Учитывая это, мы решили проверить, можно ли изменить данный процесс, подав ксенон сразу после реактивации воспоминания о страхе,'' – объясняет Meloni.

Ученые использовали животную модель ПТСР, которая называется ''закрепление страха'' (крыс тренируют бояться определенных средовых ''ключей'', связанных с кратким ударом током). Реактивация пугающих воспоминаний осуществлялась через воссоздание тех же ''ключей'' и замер реакции ''застывания на месте'', которая является проявлением страха. ''Мы обнаружили, что разовое воздействие ксенона, который, как известно, блокирует NMDA-рецепторы, связанные с сохранением воспоминаний, приводило к сильному и устойчивому снижению реакции страха на протяжении до 2-х недель. Животные как будто не помнили, что тех ''ключей'' следовало бояться,'' – говорит Meloni.

Meloni отмечает, что характеристики такого газа, как ксенон, делают его особенно привлекательным для воздействия на такие динамические процессы, как реконсолидация памяти. ''В отличие от других наркотиков или лекарственных препаратов, которые тоже могут блокировать NMDA-рецепторы, ксенон очень быстро попадает в мозг и выходит из него. Поэтому ксенон можно давать точно в момент реактивации воспоминания и в течение ограниченного промежутка времени, что очень важно для потенциальной терапии у человека''

''То, что нам удалось подавить воспоминание о травмирующем событии ксеноном, очень важно с точки зрения потенциального использования в будущем, потому что этот газ уже используется у человека для других целей,'' – добавляет соавтор Kaufman.

Исследователям остается выяснить ряд вопросов. ''Мы хотим исследовать, можно ли блокировать реконсолидированное воспоминание и выражение страха меньшими дозами ксенона и меньшей продолжительностью воздействия. Мы также хотели бы знать, насколько эффективен ксенон в снижении травмирующих воспоминаний о давних событиях, по сравнению с только что пережитыми, как это было в нашем исследовании''.

Meloni и Kaufman сообщают, что запланированы исследования по проверке эффекта ксенона на человеке.

Источник: Xenon exposure shown to erase traumatic memories. – Internet (sciencedaily.com), 27.08.14.