Антипсихотики связывают с легким уменьшением объема головного мозга

Новое исследование указывает на то, что оба класса антипсихотических препаратов связаны с одинаковой потерей объема мозга у пациентов с шизофренией

Исследование, выполненное финскими и британскими учеными, подтвердило связь между терапией антипсихотиками и легким, но поддающимся измерению, снижению объема мозга у пациентов с шизофренией. Впервые исследователям удалось изучить, вредит ли это уменьшение объема когнитивному функционированию пациентов и влияет ли это на симптомы болезни. По данным более чем 9-летнего наблюдения, никаких вредных эффектов уменьшения объема мозга пока не обнаружено.

С возрастом мозг человека теряет часть своего объема, т.е. нервные клетки и связи. Это естественный процесс, известный как атрофия. Он обычно начинается в возрасте между 30 и 40 годами, и далее идет своим чередом в направлении старости. Ученым уже известно также, что пациенты с шизофренией теряют объем мозга более быстрыми темпами, чем психически здоровые люди, хотя причина этого была неясна.

Теперь в исследовании, опубликованном в журнале открытого доступа PLOS One (авторы: J. Veijola et al.), группа ученых из Университета Оулу в Финляндии и британского Кембриджского университета установили темпы снижения объема мозга у здоровых лиц и у пациентов с шизофренией. Они также задокументировали места большей атрофии у пациентов с шизофренией и изучили связи между атрофией и антипсихотической терапией.

При сравнении сканов мозга 33 пациентов с шизофренией и 71 здорового контроля за период в 9 лет – возраст с 34 до 43 лет – ученые смогли показать, что пациенты с шизофренией теряют объем мозга со скоростью 0,7% в год. В контрольной группе потеря за год составляла 0,5%.

Ранее ученые высказывали предположение о том, что к снижению объема мозга могут иметь отношение антипсихотические препараты, используемые в лечении шизофрении. Новое исследование подтверждает эту связь и показывает, что темпы потери объема мозга были выше при более высокой дозе препарата. Вместе с тем, механизм этого явления не ясен, равно как и то, является ли лекарство причинным фактором усиленной потери мозговой ткани пациентами. Ранее некоторые исследователи предполагали, что сокращение объема мозга могли вызывать старые препараты-антипсихотики, а более новые – могут защищать от этого уменьшения объема мозга. Новое исследование указывает на то, что оба класса антипсихотических препаратов связаны с одинаковой потерей объема мозга.

Исследователи также посмотрели, нет ли каких-либо связей между потерянным объемом мозга и тяжестью симптомов или снижением когнитивного функционирования, но такого эффекта не обнаружили.

Проф. Juha Veijola из отд. психиатрии Университета Оулу говорит: ''С возрастом мы все теряем часть мозговой ткани, но люди с шизофренией теряют ее более быстрыми темпами. Мы показали связь этой потери мозговой ткани с антипсихотическими препаратами, используемыми пациентами. Подобные исследования, когда пациенты отслеживаются на протяжении многих лет, могут помочь в разработке профессиональных рекомендаций о том, когда клиницистам можно снижать дозировку антипсихотиков при долгосрочном лечении людей с шизофренией''.

''Важно подчеркнуть, что на протяжении девяти лет наблюдения мы не обнаружили влияния потери мозговой ткани, и, соответственно, пациентам нет нужды отказываться от приема лекарств на основании наших данных,'' – добавляет Graham Murray из Кембриджского университета. ''Ключевым вопросом будущих исследований станет выяснить, проявится ли эффект потери объема мозга в более старшем возрасте. Чтобы оценить значимость этих изменений в мозге, нужны более крупные исследования с более продолжительным периодом отслеживания пациентов''.

По материалам:
Antipsychotic drugs linked to slight decrease in brain volume. – Internet (sciencedaily.com), 18.07.14.