Анатомические различия

Одни только анатомические замеры будут обладать малой научной и клинической ценностью в плане выявления детей, подростков и взрослых с расстройствами аутистического спектра

В крупнейшем на настоящий момент МРТ-исследовании ученые из израильского Университета Бен-Гурион и американского Университета Карнеги Меллон показали, что анатомия мозга на МРТ-сканах людей с аутизмом в возрасте старше 6 лет по большей части не отличается от анатомии мозга нормально развивающихся людей и, соответственно, обладает малой клинической и научной ценностью.

Исследование под названием ''Анатомические аномалии при аутизме?'' (ориг. Anatomical Abnormalities in Autism?) опубликовано в журнале Cerebral Cortex (авторы: S.Haar et al.).

''Наши данные дают окончательный ответ на ряд различий во мнениях ученых относительно анатомии головного мозга, которые занимали исследователей аутизма в течение последних 10-15 лет,'' – говорит соавтор Ilan Dinstein. Предшествующие исследования предполагали связь аутизма с увеличенными объемами серого вещества мозга, белого вещества, а также увеличенного миндалевидного тела, или же с уменьшением объема мозжечка, мозолистого тела и гиппокампа. Эти гипотезы опровергнуты новым исследованием''.

Ученые воспользовались базой Обменного фонда данных сканирования мозга при аутизме, которая дает беспрецедентную возможность провести крупномасштабные сравнительные исследования анатомических МРТ-сканов при аутизме и в контрольной группе, и таким образом разрешить многие острые вопросы. Эта недавно заработавшая база данных являет собой всемирное собрание МРТ-сканов от более 1.000 человек (половина с аутизмом и половина – контроль) в возрасте от 6 до 35 лет.

''В этом исследовании мы провели очень подробное анатомическое изучение сканов, разделив каждый мозг на более 180 зон и оценив ряд анатомических параметров, напр. объем, поверхностный слой и толщину каждой зоны,'' – поясняет Dinstein.

Потом исследователи проверили, как группы аутистов и контроля различались по каждой из выделенных зон, а также по группам зон (с применением более сложного анализа).

''Самым удивительным было наличие огромных индивидуальных анатомических различий как в группе контроля, так и в группе аутистов, и они намного перекрывали крошечные межгрупповые различия,'' – говорит Dinstein. ''Например, в группе контроля различия по объему мозга достигали 80-90%, тогда как общий показатель различий по этому параметру (между аутистами и нормой) составлял максимум 2-3%. Это подвело нас к заключению о том, что анатомические замеры объема мозга или поверхностного слоя не дают значительной информации о глубинных механизмах или патологии при расстройствах аутистического спектра (РАС)''.

''Эти отрезвляющие результаты указывают на то, что аутизм – это не расстройство, сопряженное со специфической анатомической патологией, и, соответственно, одни только анатомические замеры, предположительно, будут обладать малой научной и клинической ценностью в плане выявления детей, подростков и взрослых с РАС, или уточнения их нейропатологии.

По мнению Dinstein, ответы следует искать в комплексном изучении более гомогенных подгрупп: ''Наивно было бы ожидать одного единственного ответа для всей популяции с РАС. Надо думать над тем, как разделить эту очень гетерогенную группу расстройств на более значимые биологически релевантные подгруппы,'' – продолжает Dinstein.

Данный вывод сильно противоречит многочисленным сообщениям о значительных анатомических отличиях, обнаруженных в менее крупных исследованиях, обычно на материале сравнения 40-50 человек. ''Проблема малой выборки, выраженная внутригрупповая гетерогенность и научная тенденциозность, выражающаяся в стремлении публиковать только положительные результаты, приводят к тому, что малые выборки могут показывать достоверные различия между контролем и аутистами в нескольких из 180 отделов мозга,'' – объясняет Dinstein.

''В подобной ситуации можно ожидать, что каждое исследование обнаружит достоверные различия в различных отделах мозга, и что результаты будут сильно различаться между разными исследованиями. Именно это мы сейчас и видим, когда изучаем литературу об анатомии аутизма за последние 10 лет. Наше исследование просто объясняет, почему такое происходит, и кладет конец ряду дискуссий''.

По материалам:
Brain anatomy differences between autistic, typically developing individuals are indistinguishable. – Internet (sciencedaily.com), 04.11.14.
Оригинал см. http://cercor.oxfordjournals.org/