Входя на эту страницу, Вы подтверждаете, что являетесь  медицинским работником.

Особенности адаптации больных шизофренией при раннем выявлении и коррекции риска несоблюдения терапии

Е.Г. Дмитриева, А.В. Семке, Н.А. Бохан, В.В. Дубровская

Научно-исследовательский институт психического здоровья Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

РЕЗЮМЕ. Цель исследования - определение влияния раннего выявления риска нарушений в терапии и последующей коррекции с помощью специализированного лечебно-реабилитационного комплекса на адаптацию у больных шизофренией.

Пациенты и методы. В исследование включены 68 больных с верифицированным диагнозом шизофрении по МКБ-10, проходивших стационарное лечение в клинике НИИ психического здоровья. С помощью способа прогнозирования нарушений в соблюдении терапии для последующей коррекции у пациентов, страдающих шизофренией, выявляли больных, относящихся к группе риска нарушающих терапию. Эти больные были включены в специализированный лечебно-реабилитационный комплекс с целью повышения приверженности терапии. Далее проводили оценку динамики медикаментозного комплаенса с помощью метода прогнозирования медикаментозного комплаенса в психиатрии, числа регоспитализаций по причине нарушений терапии и адаптационного процесса с помощью методик, разработанных в НИИ психического здоровья.

Результаты. В группе больных шизофренией с выявленным при поступлении риском нарушений терапии и прошедших комплекс специализированных лечебно-реабилитационных мероприятий повысился уровень медикаментозного комплаенса, сократилось число регоспитализаций, а также доля регоспитализаций по причине нарушения поддерживающей терапии, увеличилась доля больных, формировавших наиболее благоприятные типы адаптации и благоприятные индивидуальные компенсаторно-приспособительные защиты. В течение полугода после завершения стационарного этапа без активной поддержки со стороны психиатрической службы наблюдалась обратная динамика достигнутых улучшений в адаптации.

Выводы. Раннее выявление больных шизофренией с риском несоблюдения и терапии и включение их в специализированный лечебно-реабилитационный курс повышает медикаментозный комплаенс и улучшает адаптацию больных шизофренией. Однако без постоянного активного участия со стороны психиатрической службы достигнутый положительный эффект постепенно утрачивается.