Входя на эту страницу, Вы подтверждаете, что являетесь  медицинским работником.

Оптимизация терапии депрессий у больных пожилого возраста в условиях психиатрического стационара

Т.П. Сафарова, О.Б. Яковлева, В.С., С.И. Гаврилова

Федеральное государственное научное учреждение«Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

РЕЗЮМЕ.
Цель исследования– разработка метода повышения эффективности антидепрессивной терапии в условиях геронтопсихиатрического стационара путем включения препаратов с нейропротективными и нейротрофическимисвойствами в схему лечения пожилых больных с депрессивными расстройствами.

Материал и методы. Когортаиз 152госпитализированных пожилых (60 лет и старше) больныхс различными формами депрессий по классификации МКБ-10была пролеченадвумя типамиантидепрессивной терапии в течение 56 дней.1-я группабольных (44 человека) получали монотерапию одним изантидепрессантов нового поколения (флувоксамин, венлафаксин или агомелатин). Больные 2-й группы(108 человек)получали комплексную терапию одним из тех же антидепрессантов в сочетании с одним из нейропротективныхпрепаратов (церебролизин, карницетин, цитиколин, этилметилгидроксипиридинасукцинатили актовегин). Эффективность терапии оценивали по шкалам HAMD-17, HARS, CGI-S и CGI-I; уровень когнитивной деятельности – по шкалеMMSE, тесту запоминания 10 слов и тесту рисования часов.

Результаты. Установлено, что скорость формирования терапевтического ответа и общая эффективность лечения достоверно выше в группе больных, получавших комплексную терапию. В этой группе доля респондеров к 28 дню леченияоказалась в 2 раза выше (81,5 % против40,5 % с p < 0,0001), чем в группе с монотерапией.К окончанию лечения в группе с комплексной терапией изменение средних суммарных оценок HAMD-17 составило 76,3 % против 63,1 % (p < 0,0001) в группе с монотерапией,а доля полных ремиссий – 76,6 и 34,2 % (p < 0,0001) соответственно.У больных, получавших комплексную терапию, также отмечалось более быстрое улучшение когнитивного функционирования.

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать комплекснуютерапию антидепрессантами в сочетании с нейропротективными препаратами для применения в геронтопсихиатрическом стационарев целях достижения более быстрого и полного терапевтического ответа и сокращения сроков госпитализации.

КОНТАКТ: saftatiana@mail.ru