Входя на эту страницу, Вы подтверждаете, что являетесь  медицинским работником.

Нарушения социального познания у больных биполярным аффективным расстройством: место в ряду других психических расстройств и связь с негативной социальной мотивацией

Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (грант № 14-18-03461) на базе ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России

Д.М. Царенко, Т.Ю. Юдеева, Т.В. Довженко, А.Б. Холмогорова, М.А. Москачева
Московский научно-исследовательский институт психиатрии  филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, лаборатория клинической психологии и психотерапии. Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

Целью исследования явилась проверка двух гипотез: 1) о наличии континуума психической патологии (модель спектра) на материале выраженности нарушений социального познания (СП) в форме способности к ментализации у больных биполярным аффективным расстройством (БАР) в сравнении с больными шизофренией, шизоаффективным расстройством (ШАР) и группой здоровых лиц; 2) о связи нарушений социального познания у больных БАР с негативной социальной мотивацией и психопатологической симптоматикой.

Материалы и методы. Обследованы 92 пациента (мужчин  45, женщин – 47, средний возраст – 33,15 ± 9,09 лет) с диагнозами БАР (22 чел.), шизофрения (39 чел.) и ШАР (31 чел)., а также 41 здоровый испытуемый (мужчин  21, женщин – 20, средний возраст – 31,73 ± 7,48 лет). Для оценки способности к ментализации использован тест «Понимание психического состояния по глазам» (Reading the mind in the Eyes) С. Барона-Коэна. Также использовались следующие методики: для оценки социальной мотивации – Шкала социальной ангедонии (Revised Social Anhedonia Scale – RSAS); для оценки выраженности клинических симптомов – Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom checklist-90-Revised – SCL-90-R) и Госпитальная шкала тревоги и депрессии (The Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS).

Результаты и выводы. Показано, что способность к ментализации у больных БАР является более сохранной, чем у больных шизофренией, не отличается от способности больных ШАР и снижена по сравнению со способностью здоровых испытуемых, что свидетельствует в пользу гипотезы спектра психической патологии. Также показано, что нарушение способности к ментализации у больных БАР взаимосвязано с выраженностью негативной социальной мотивации в форме симптомов ангедонии, а также с выраженностью клинических симптомов раздражительности и враждебности. Сделаны выводы о важности социальной ангедонии и высокого уровня враждебности для психотерапевтической работы с больными БАР в рамках комплексного лечения, а также о необходимости продолжения исследования и расширения клинической выборки с целью получения более надежных результатов.

КОНТАКТ: dropship@rambler.ru